补发：血小板增多症 - 经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

[sub]蔡某，男，一岁，[/sub][sub]2011[/sub][sub]年[/sub][sub]2[/sub][sub]月[/sub][sub]24[/sub][sub]日初诊[/sub][sub] [/sub]

[sub]患儿[/sub][sub]4[/sub][sub]个月前因体检发现血小板计数为[/sub][sub]633x10[/sub][sup]9[/sup][sub]/L[/sub][sub]经本地三甲医院儿科西药治疗[/sub][sub]4[/sub][sub]个月后复查血小板计数为[/sub][sub]595x10[/sub][sup]9[/sup][sub]/L[/sub]

[sub]白细胞计数为[/sub][sub]8.7x10[/sub][sup]9[/sup][sub]/L[/sub][sub]，血红蛋白为[/sub][sub]91g/L[/sub][sub]，然体质日见虚弱，其母诉每周感冒一次，每日几近以西药为食，父母不堪其苦。医生告知服药无效，恐以后需[/sub][sub]“[/sub][sub]骨髓移植[/sub][sub]”[/sub][sub]。其母几经打听，转诊我院。诊见：患儿体瘦，面色青白，发枯，疲倦，时有哭吵，其母代诉今患儿多汗，夜啼，纳差，二便常，舌淡苔薄白脉细弱。予桂枝汤合玉屏风散、四君子汤。[/sub]

[sub] [/sub][sub]桂枝[/sub][sub]1 [/sub][sub]白芍[/sub][sub]6 [/sub][sub]甘草[/sub][sub]1.5 [/sub][sub]黄芪[/sub][sub]5 [/sub][sub]防风[/sub][sub]2 [/sub][sub]白术[/sub][sub]6 [/sub][sub]太子参[/sub][sub]10[/sub][sub]茯苓[/sub][sub]6 [/sub][sub]当归身[/sub][sub]3 [/sub][sub]淮山[/sub][sub]6 [/sub][sub]鸡血藤[/sub][sub]9 [/sub][sub]炖冰糖分四次服[/sub][sub] 7[/sub][sub]剂[/sub]

[sub]二诊：[/sub][sub]3[/sub][sub]月[/sub][sub]3[/sub][sub]日，今早复查血常规示：血小板计数[/sub][sub]390x10[/sub][sup]9[/sup][sub]/L,[/sub][sub]白细胞计数[/sub][sub]4.5x10[/sub][sup]9[/sup][sub]/L,[/sub][sub]血红蛋白[/sub][sub]101g/L,[/sub][sub]其母喜极欲泣，且告知患儿今多汗[/sub][sub] [/sub][sub]、夜啼、哭吵明显好转，食欲改善，二便常。守上方加减[/sub]

[sub] [/sub][sub]桂枝[/sub][sub]1 [/sub][sub]白芍[/sub][sub]7 [/sub][sub]甘草[/sub][sub]1.5 [/sub][sub]黄芪[/sub][sub]1 [/sub][sub]防风[/sub][sub]3 [/sub][sub]白术[/sub][sub]7 [/sub][sub]太子参[/sub][sub]10 [/sub][sub]茯苓[/sub][sub]6[/sub][sub]当归身[/sub][sub]3 [/sub][sub]淮山[/sub][sub]7 [/sub][sub]藕节[/sub][sub]3 [/sub][sub]鸡血藤[/sub][sub]9 7[/sub][sub]剂[/sub]

[sub]三诊：[/sub][sub]3[/sub][sub]月[/sub][sub]13[/sub][sub]日，复查血小板计数[/sub][sub]228x10[/sub][sup]9[/sup][sub]/L[/sub][sub]，血红蛋白[/sub][sub]102g/L[/sub][sub]，诸症好转，食欲一般，偶有流鼻血。[/sub][sub] [/sub][sub]续服上方加陈皮[/sub][sub]3 [/sub][sub]仙鹤草[/sub][sub]6 7[/sub][sub]剂[/sub]

[sub]四诊：[/sub][sub]3[/sub][sub]月[/sub][sub]24[/sub][sub]日：患儿神佳，逗之易笑，面色略红润，唇红，其母喜笑颜开，告知除偶有轻微流鼻血外，余皆佳。予四君子汤合玉屏风散加减：[/sub]

[sub]太子参[/sub][sub]10 [/sub][sub]茯苓[/sub][sub]7 [/sub][sub]白术[/sub][sub]7 [/sub][sub]甘草[/sub][sub]1.5 [/sub][sub]黄芪[/sub][sub]7 [/sub][sub]防风[/sub][sub]3 [/sub][sub]当归身[/sub][sub]3 [/sub][sub]白芍[/sub][sub]7 [/sub][sub]淮山[/sub][sub]7 [/sub][sub]鸡血藤[/sub][sub]9 [/sub][sub]茜草[/sub][sub]3 [/sub][sub]仙鹤草[/sub][sub]9 7[/sub][sub]剂[/sub]

[sub]注：[/sub][sub]7[/sub][sub]月[/sub][sub]17[/sub][sub]日，其母因患儿流涕，夜间头部汗多来诊，告知[/sub][sub]6[/sub][sub]月底患儿因感冒流涕咳嗽前来求诊，恰逢我在南京随黄煌师侍诊，今得知我已回漳遂前来开方，并告知近[/sub][sub]4[/sub][sub]个月患儿一切安好，今复查血小板计数为[/sub][sub]230x10[/sub][sup]9[/sup][sub]/L,[/sub][sub]血红蛋白[/sub][sub]110g/L[/sub][sub]。予桂枝加龙骨牡蛎汤合玉屏风散[/sub]

[sub]桂枝[/sub][sub]5 [/sub][sub]白芍[/sub][sub]5 [/sub][sub]甘草[/sub][sub]2 [/sub][sub]生姜[/sub][sub]2[/sub][sub]片[/sub][sub] [/sub][sub]红枣[/sub][sub]3[/sub][sub]枚[/sub][sub] [/sub][sub]龙骨[/sub][sub]6 [/sub][sub]牡蛎[/sub][sub]6 [/sub][sub]黄芪[/sub][sub]9 [/sub][sub]防风[/sub][sub]3 [/sub][sub]白术[/sub][sub]7 8[/sub][sub]剂炖服[/sub]