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标题: 半夏泻心汤治疗胃溃疡烧心的体会 [打印本页]

作者: 熊兴江 时间: 2008-3-22 11:06
标题: 半夏泻心汤治疗胃溃疡烧心的体会
半夏泻心汤治疗胃溃疡烧心的体会

某中年男性，烧心4年，大便略稀，不能进冷食以及辛辣，食后则不舒服，在服奥克，舌红苔薄黄白腻，嘱咐停用西药，与半夏泻心汤（半夏10，黄连6，干姜6，黄芩10，党参10，炙甘草10，枣5枚）三剂，症状明显好转，期间再未发生烧心，舌转正常。复诊时因患者有大便时有后重感，遂减黄连至3g，加干姜至9g，服药期间，烧心复作，必须吃奥克方能缓解。遂再改黄连为8g，干姜为4g，症状再次缓解，烧心未作。由此可见剂量是处方的一个重要因素，不可忽视。一种剂量一种证型，此即是“量证”。后来悟到此人舌红苔薄黄腻，热象明显，黄连应当多于干姜。

作者: maoluyinshi 时间: 2008-3-22 12:58
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作者: zure 时间: 2008-3-22 14:09
不错的经验，不过我用半夏泻心汤黄连都是用3g，效果还行。另外请问炙甘草用10克的量是否过大？

作者: 熊兴江 时间: 2008-3-22 20:32
半夏泻心汤原方用甘草三两，就是9克，所以就用了10克甘草。取其补中意思。
原方中黄连用一两，干姜用三两，不过要根据具体寒热偏重而改变两者的比例。

作者: 学龄前 时间: 2008-3-25 13:17
[s:113] [s:115] 感谢分享,!!!!!!!!!!!!!!!1

作者: 杨奇云 时间: 2008-3-25 21:20
好贴，半夏泻心汤的取效，正是要在黄连和干姜上做文章，陕西的王焕生老先生每日要开出多张半夏泻心汤，而在每个病案后都会简单记录：姜8连5、姜9连4、姜8连6等等，病人下次再来，只观寒热的多少而调整比例。

作者: 优婆塞 时间: 2008-3-27 14:56
黄老师经验中好像提到，甘草是天然的黏膜修复剂，对于溃疡性疾病患者可适当加量

作者: hyxqs 时间: 2008-3-27 22:34
学习,学习,再学习,向所有经方用的好的老师学习,学的一方,你便是我的老师

作者: lsc95 时间: 2008-4-4 10:05
學習 [s:115]

作者: lyllz 时间: 2008-5-2 18:30
学习.

作者: 李小荣 时间: 2008-5-2 22:44

引用第5楼杨奇云于2008-03-25 21:20发表的 :
好贴，半夏泻心汤的取效，正是要在黄连和干姜上做文章，陕西的王焕生老先生每日要开出多张半夏泻心汤，而在每个病案后都会简单记录：姜8连5、姜9连4、姜8连6等等，病人下次再来，只观寒热的多少而调整比例。

楼主好案5楼好贴！
”中医不传之秘在剂量”的注脚!

作者: 李小荣 时间: 2008-5-2 22:45
半夏泻心汤-------胃肠天下第一方！

作者: 赤脚医生 时间: 2008-5-5 22:00
[s:111] [s:111]

作者: 尹易林 时间: 2008-5-7 23:44
寒热错杂型溃疡，我习惯以半夏泻泻加公英，地榆，乌贼，大便粘滞者加槟榔，效果也不错。溃疡病不能仅止于消除症状，关键是恢复粘膜，杜绝复发。

作者: lyllz 时间: 2008-6-13 06:08
好经验.

作者: 谌卫军 时间: 2008-6-13 08:56

引用第13楼尹易林于2008-05-07 23:44发表的 :
寒热错杂型溃疡，我习惯以半夏泻泻加公英，地榆，乌贼，大便粘滞者加槟榔，效果也不错。溃疡病不能仅止于消除症状，关键是恢复粘膜，杜绝复发。

是很好的临床经验，向各位经方应用的老师学习了，谢谢！

作者: 何运强 时间: 2008-6-16 06:38
该方的运用舌苔极其重要,观其颜色厚薄可定姜连的剂量,另外要注意与黄芪建中汤证鉴别.

作者: 风清阳 时间: 2008-6-16 12:44
好贴

作者: ljw8713 时间: 2008-6-18 09:09
学习！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

作者: 南杏仁 时间: 2008-7-8 23:01
好贴切

作者: liuh266 时间: 2008-7-28 21:51
用半夏泻心汤治糜烂性胃炎效果亦佳。

作者: hyxqs 时间: 2008-7-29 14:20
以前在医院跟师的时候,我老师跟我说,用仙鹤草对胃黏膜的修复有帮助

作者: njdnfy 时间: 2008-7-29 22:17
已经收藏。

作者: 快乐的熊 时间: 2008-8-5 21:19
我想问下,我今天也吃了这个药,制半夏9,黄芩9,干姜3,党参9,黄连3,大枣六枚,炙甘草3.我因为半年前感冒用药太过寒凉误治,后来低热没退,在三十七度三左右,到晚上九点后退掉,早上六点就开始,伴有恶心干呕,气透不出来,上腹部满闷,舌胖大,中有长的竖裂纹,舌苔白腻.可是我发现我吃了药以后,头热死了,人也热死了,量了一下体温升高了.想问一下,我是不是药用错了,可是这个汤症感觉和我的症状很像的,因为小柴胡汤症吃了体温不退,所以用了这个.我好像一吃苦寒药,人就会越来越气闷的.药太热了么人会很烦热的,四处求医,都医不好我的病,都不知道怎么办了

作者: 一鹤禅师 时间: 2008-11-23 00:44
真是好贴，顶顶

作者: 神农派 时间: 2008-11-23 08:11
快乐的熊：反复发热可首先考虑为柴胡类方，而不是用泻心汤类方。柴胡可用至20克至25克，其他9克可以，甘草少一些用6克，先用小柴胡汤原方，腹部满闷可加厚朴6克枳壳9克，先吃一贴，如药后舒服，可再续服，未找到一贴见效之方时，不可多吃。
以某一经方的应用为主题来发表各自实用案例和经验挺好的，方便。

作者: jszyxby 时间: 2008-11-23 09:48
半夏泻心汤治疗十二指肠球部溃疡、胃溃疡、糜烂性胃炎效著，但对于浅表性胃炎伴胆汁返流效差，后者与八味解郁汤不错，前面大家讨论的真好，针对烧心感或嘈杂感关键是连与姜的比例，我觉得再扩大些说可以认为是连芩与姜桂的比例（经常在原方中加桂枝或肉桂），这在治疗复发性难治性口疮与溃结、克隆氏病是同理的。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-15 16:04
黄连三克已经不少了，干姜用多些都没问题，加些槟榔白芍应该效果会更好。供参考。

作者: liuyong_17 时间: 2015-1-15 19:04
内容
有个别人对黄连敏感，腹痛，用白芍公英。

作者: 理中汤98 时间: 2015-1-15 20:26
好按，用半夏泻心汤确实在干姜与黄连上做功夫。

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