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标题: 急,求腮腺炎方! [打印本页]

作者: 大脚丫    时间: 2011-7-20 19:43
标题: 急,求腮腺炎方!
儿子11岁,最近因为皮肤湿疹在用药,我觉得是以消风散为主的方子,可能医生加减了一下,感觉是寒凉为主了,外用药可能含有激素。
到7月12日,腹痛拉稀一天,我就把药停了。14日去搞活动,可能在那里被传染了,是左侧颌下腺有点肿,但没有发烧。16日去看中医,他当天早上的舌质就是淡色的了,开的是成药,利巴韦林口服液和肿节风分散片。颌下肿块有变小,但是18日开始两侧腮腺,即颌关节处疼痛,有肿大,表面看没有发红。今天20日去看另一个中医,头摸上去有点热,舌质仍淡,量体温不高(?)。医生仍维持腮腺炎诊断,只是说前医用药也许不够好。开了一个药方:金银花、野菊花、黄岑、生地、板蓝根、紫花地丁、蒲公英。这个是清热解毒的套方,和前医的思路完全一致。小儿喝药后就觉得更痛了,还觉得肿得更大了,我怀疑是寒凉太过了,就临时翻出来一颗桂附理中丸(大蜜丸、最后一颗),还有一支藿香正气液给他喝了。下午他的状况好一点,有点精神。到傍晚又不好了,疲倦,有点发烧的样子,又跑去躺着了。

他现在张嘴都痛,没法吃饭,只是喝了一点粥。舌质比原来稍微红一点了,舌苔有点点腻的感觉,中后部有点厚。

请各位帮忙分析一下,开个方子来救救急。内服的,不能外用。
作者: 大脚丫    时间: 2011-7-20 19:59
补充一点,大约13日本地转北风,在这个季节少见,气温有一点降。

15日喝过原来剩的一副厚朴麻黄汤,只喝了一煎,流鼻血就停了。
19日见他无法张嘴吃饭,就让他吃了一点零食里的“金梅姜”,结果晚上也流鼻血。

所以我也糊涂他是不是有内热。
作者: 煤矿工    时间: 2011-7-20 20:14
小柴胡汤,酌情加石膏
作者: 大脚丫    时间: 2011-7-20 20:23
我看见论坛里有用这个的,老兄可否解说一下我儿子的症状?

腮腺炎都是热症吗?他肿处不发红,也没有高热的现象,哪位给说一下?
作者: huangmujun    时间: 2011-7-20 20:27
新鲜的仙人掌一片,去刺后捣敷患处,干了就换,很快就好。
作者: anyuanlfs    时间: 2011-7-20 21:53
这几天我也看了一位腮腺炎的病人6岁,用普济消毒饮管用
作者: 江湖郎中    时间: 2011-7-20 22:40
没人用五苓散治腮腺炎吗?
作者: zhaoyunh    时间: 2011-7-20 22:58
还是普济消毒饮
作者: zhzfeng    时间: 2011-7-20 23:25
普济消毒饮基本上可以任为是腮腺炎的专病专方、
作者: 杨庸医    时间: 2011-7-21 04:36
腮腺炎发作部位是足少阳胆经循行之处,所以可以考虑和解少阳的方法,用小柴胡汤;口渴的话为少阳阳明合病,用小柴胡加石膏;如果喝水水入即吐为水逆,五苓散加柴胡,仅供参考。
作者: 天之君子    时间: 2011-7-21 09:38
五苓散 可以一试
作者: 嘟嘟    时间: 2011-7-21 11:15
标题: 回 4楼(huangmujun) 的帖子
这个在我们老家都这样用、好像需要加一点白矾的、效果很好
作者: 张凯华    时间: 2011-7-21 15:52
以小柴胡汤加减效果为佳
作者: LTYX    时间: 2011-7-21 18:08
同意四楼五楼观点
作者: 大脚丫    时间: 2011-7-21 21:38
多谢杨兄指点,其他出主意的朋友也一并谢过。我能想到经络循行的部位,但是像头晕,口渴这样的现象却被我忽略掉没有在前面提及。
今天7月21日,给孩子用了小柴胡加石膏方。是按这个帖子的经验。
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=12559
   小柴胡加石膏:
    柴胡 48克  黄芩 18克  党参 18克  半夏 33克  甘草 18克  生姜 18克  大枣 12枚
    生石膏 100克
另用六神丸10粒内服。

今天早起床时他还略有发热,量体温37.2度。一天用了一包药,到下午量体温已经36.8度了,其他症状也略有改善。中间还吐过一次药,可能是石膏量大了一些,也有拉肚子的现象,右边鼻孔流鼻血。舌像我没有看,但是他的嘴唇明显变红了,前几天是淡色的。

计划明天再用一副小柴胡汤,柴胡 48克  黄芩 18克  党参 18克  半夏 33克  甘草 18克  生姜 18克  大枣 12枚。

仍然希望得到朋友们的指点,再次感谢。
作者: 卡布郎    时间: 2011-7-21 22:25
最近治疗了几例效果还不错,小柴胡+石膏,连翘为主而后随症加减
作者: xiaozheng    时间: 2011-7-22 16:04
发重了,参看18楼。
作者: xiaozheng    时间: 2011-7-22 16:15
折算表


  年令/药量
  60以上            3/4
  12---18            3/4
  8---12            1/2
  6---8              1/3
  4---6              1/4
  2---4              1/6
  1---2              1/12
  为满1岁        1/24  
  
  除此之外根据患者具体状况变量。
作者: xiaozheng    时间: 2011-7-22 16:26
提请注意的是您参考的小柴胡加石膏用药为生药,生姜的用量一定要足量,此方是成人量,一定要注意,改处方用量不如在服法上调节,根据病势发展可采用频频服,小时服等,用量也随之变化。我在上给您一个换算表参考。从网上抄方不足取,如果您是医生可用,非医一定要找正规医生,诊断环节是成败的关键。
作者: 大脚丫    时间: 2011-7-23 22:09
谢xiaozheng兄指教,我用的是生石膏。分量是按成人用的,这个一是因为小孩体重超过30KG,有些OTC药物这种情况可以按成人量的。另外一个是我怀疑药材质量不是太好,因为我给孩子的湿疹用过一些药方,药量我按成人减半,几乎用遍了那些经验方,一点用都没有。最后去医院给了一个消风四物汤就有效,这个消风散其实我用过的,没效果,但是医院的药方就管用,我注意到一个是他的药量大,放到药罐里我就感觉出来了。另外,可能医院的药材也好一点,那个金银花明显煮过后还有形质,药店的金银花煮过后就稀烂了。

这次的药物也是少量频服的,所以应该问题不大。本来昨天我就回帖了的,可是论坛设计有问题,帖子太长时,快速回复那里输入有问题,转高级模式时忘记先拷贝,就丢光了。

今天来跟各位朋友说一声谢谢,孩子基本正常了。

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再说一点感想,这次我本来没打算自己抄药方来给孩子治的,开始就去的本地中医院找的正规医生。第一个医生给开了吃半个月的药,结果屁用没有,儿子反而症状加重!(见主贴)第二个医生在我反复提示孩子舌质淡的情况下,仍然坚持清热解毒,还好他只开了三包药,现在剩下两包。服药后也是感觉不好,我才跑来问的。

我本来以为腮腺炎不过是个小病,而且上半年在本地就流行过了,儿子一个班将近60人,有十多个得了腮腺炎,医院应该有准备了。可是结果还是这样,当然,我这两次(不同医院)看的中医都是混日子的那种。同一个医院,有的医生要早上4、5点钟去排队挂号,有的8、9点还在那喝茶看报。

这次腮腺炎用论坛朋友推荐的药方,儿子只服用了两服药,一剂小柴胡加生石膏汤,一剂小柴胡汤,另外还服用了两次六神丸20粒,费用12.8+9.8+7元,姜枣是我自备的,也许还要花5元吧,总共也不过35块这样!药费医院第一次就花了102,第二次22。

就疗效来说,第一剂就退烧了,第二剂就消肿了!本来第二剂的第三煎还放在冰箱备用的,结果今天孩子感觉没事了就没再服用。而医院的医生总是信誓旦旦地说腮腺炎至少要一周,还把这个话当科学结论到处宣扬。我的亲身经历,用对了药,腮腺炎两天就可以治好!

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对于流行病,我建议论坛整理一些有效的方剂和辨证指导,因为正规的医生也不是都靠得住的!
作者: 邃蓝    时间: 2011-7-23 23:38
感谢xiaozheng分享,感谢楼主
作者: xiaozheng    时间: 2011-7-24 14:54
治愈了就好,您用药的想法值得称道,根据实际情况很重要。此经验介绍是我的老师的老师葭杭先生的经验,葭杭先生是一很务实的医家,说他是中医也可西医也可,先生的思维方式似乎还不局限于此。葭杭先生一生致力于中医用方的可复制性,只要对症就用此方,不去理会其它。就痄腮(腮腺炎)经验方您可以屡用屡验。作为收藏不会误导半点。我们是搞经方的,把经方吃透会少走很多弯路,当然这并不排斥后世佳方,兼用六神丸就是佐证。
   只有自己用了才能知道此经验可信,您是第一位验证葭杭方剂(用量)的网友,谢谢您。没有什么特别的,都是仲景方,甚至不走样。
   再说点题外话,为什么我要强调生姜用量,因为我见到很多医家或患者对此不是太重视,生姜的用量决定了方剂捷效的成败,有时我们看到用方屡追不效或小效,辩证无误,用方无误,为什么,生姜被忽略了。
    以上是随便聊,谢谢。
作者: 大脚丫    时间: 2011-7-24 16:43
看xiaozheng兄对生姜的强调,我估计和地域有关系,有些地方的人士饮食是忌辣味的,本来生姜的辣和辣椒的辣是完全不同的,但是有些地方可能也不怎么爱用。这个事情我听郝万山老师的伤寒录音里面有涉及。

我是在湖南邻近的一个省,虽然不以嗜辣闻名,但是至少没人怕生姜的辣味的。我是把厨房的生姜带到药店去称的,第二次忘了带,就按估计用了上次那么大一块,应该没有少的。

这个药方里面其实枣的量是比较大的,我以前一包药可能都没有12个大枣体积这么大。
作者: xiaozheng    时间: 2011-11-3 13:53
哈,枣的用量仲景师就这么用,生姜的用量一般估计就可以,切元钱硬币8到10片就中。




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