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标题: 请大家会诊 [打印本页]

作者: sz-173 时间: 2008-3-13 00:44
标题: 请大家会诊
男，56岁，剑突下疼痛不适，不喜按，返酸，嗳气，平素汗少或无汗，四肢冷，易失眠，大便烂，2-3次/天，淋漓不尽感。外观黄黑瘦，皮肤较干燥，目有神，舌质红，苔黄稍腻，腹肌软，脉沉，尚有力。20年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大切术。
我觉得象是柴胡体质，拟用四逆散加味：柴胡10，芍药20，枳实10，甘草5，黄连5，黄芩10，吴茱萸3，附子10。不知大家觉得如何？

作者: 李小荣 时间: 2008-3-13 09:06
半夏泻心汤证

作者: 刘西强 时间: 2008-3-13 22:56
请问为什么加附子？

作者: sz-173 时间: 2008-3-13 23:09
复楼上，其四肢冷，脉沉。

作者: sz-173 时间: 2008-3-13 23:12
重新翻了书，觉得半夏泻心汤挺合适，准备试用。有是证用是药，但觉得好些方有时候难以取舍，不知大家选择的标准是什么？或者我经验尚浅吧。

作者: sz-173 时间: 2008-3-13 23:13
谢谢大家！

作者: hjsrmyygsk 时间: 2008-3-14 22:19
感觉如果疼痛不适的话还是黄连汤更好吧“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者”，而且多了桂枝温阳化水，透达四肢，对于患者肢冷，便稀都更好。可以合左金丸另加椴瓦楞子

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