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标题: 经方这道光（二） [打印本页]

作者: 经方这道光 时间: 2011-6-21 08:26
标题: 经方这道光（二）
1.  一同事，女，面白，体瘦，工作压力大，常常觉得疲惫不堪，大概每个月都会突然晕倒，在地铁就有多次。她还说自己容易紧张，容易心跳加快，容易头晕目眩。服用苓桂术甘汤七剂。至今三个月没有晕倒记录，比较严重的眩晕只有一次。

2.  一同事便血，他30岁，处女座，要求完美，常常要和各大外企谈合同，压力巨大，且从无休息时间。他面色黄暗，但舌尖红，腹部肌肉紧张。除烦汤和解郁汤合用，三剂愈。而且还觉得压力似乎小了。

3.  一同事要求减肥，其实她并不胖，100斤出头，身材匀称。防风通圣，五积散，大柴胡都无用武之地。闲聊中她提到自己汗腺发达，腋窝特别容易流汗，偶尔味重。试用防己黄芪汤，无不良反应，感觉小便略多，食欲降低。十五剂服半个月后，减轻六斤，特别是小腹变小。（写错了，十五剂服了一个月）

4.  朋友的女朋友，晚饭时恶寒，流鼻涕，用面纸三包，咳得惊天动地，还说躺下更咳。比较典型的小青龙汤证，又“咳逆倚息不得卧”。小青龙汤原方，细辛10克。第二天完全不咳，一剂愈。

5.  一学生，女，23岁，要参加出国考试，紧张低落，咳嗽经久不愈。我看她眼睛有神，思维活跃，是半夏体质。用除烦汤，咳嗽基本解决，但心情还是不好。之后也就没有服药。半个月后，突然在网上给我留言说一到晚上就莫名其妙流泪，有难以名状的悲伤！《金匮要略》中有“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”用甘麦大枣汤，三天哭止，情绪明显好转。事实上，我并没有详细研究何为臓燥。

6.  朋友小孩，不到三岁，瘦，白。睡觉难，常半夜醒来唱歌。他妈妈复发性口腔溃疡，我用甘草泻心汤，疗效好。小朋友的体质像妈妈，舌尖，舌面均红，于是也用甘草泻心汤六日，睡眠大大好转，停药。一个月后，小朋友开始半夜起床，爬到保姆床上，睡一会儿再爬回去，第二天父母问起浑然不知，似梦游。我见他时，舌尖略红，感觉过瘦，腹肌硬，用甘麦大枣汤。睡眠渐好，不醒不游。

7.  我妈妈有一天电话给我，说背部巴掌大有冷风往里吹，我妈妈中年后体胖，，面色由白变略黄，嘴唇易紫，急走则心慌，怕冷，常手脚冰凉，有椎间盘突出。“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之”，附子汤原方，五日后背部冷风感消失，手脚冰凉改善。

8.  前不久，我奶奶（76岁，脸黄人瘦，常常胃不舒服），腹痛难忍住院，医生诊断为胆囊炎，胆结石，建议手术。我电话制止，细问病情，她腹部疼痛，心下有压痛，且硬，便秘数日。我短信开大柴胡汤，枳壳30克，制大黄10克，一剂后当天便通，痛止，第二天短时间疼痛，第三天之后已无疼痛，躲过一刀。但胃口不好，又有肋下痛感，我寻思用换方小柴胡，请教黄师。黄师随口说出一个医案：“一人每食即云食物恶臭难以下咽，其人心下痞满，大便不解，予大柴胡汤，食欲大好。”我给奶奶继续用大柴胡汤，二日后，食欲精神皆佳。

9.  弟妹，25岁，体检发现急性肝炎，小三阳。（由于短信丢失，我只记得她当时谷丙转氨酶571），医院常规治疗，数值略有下降。家人紧张，不敢让她接触小孩。我问她有什么不舒服，她强调自己没有任何不舒服。黄师常常说，“好医生一定要分辨出病人的主诉是不是仲景的描述”。好医生也一定要弄清楚，病人是否在夸大感觉或有意无意隐藏感觉。我和她细聊，“体检前，你一定有什么事发生了，不然不会生病的。”她说，“那要问你堂弟了，我上夜班那么累，他还惹我生气！”我说，“是吗？你生气了？心烦？”答，“对，刚开始上夜班，不习惯，累，你堂弟还惹我生气，烦死了！还想吐”“持续了多久？”“一个星期”。Bingo！心烦喜呕，小柴胡汤证也。汤药，一周后检查，数据接近正常。医生说，要恢复正常是不可能的。我看她仍有微烦，胃口不佳。继续用小柴胡颗粒十天，数据完全正常。

作者: 強樸之 时间: 2011-6-21 09:11
不错，学习了。

作者: 林曦 时间: 2011-6-21 09:35
学习了！

作者: 虔心问道 时间: 2011-6-21 10:40
真好，学习了。跟定老师虔诚学习必有进步。

作者: johnsonqu 时间: 2011-6-21 11:30

引用楼主经方这道光于2011-06-21 08:26发表的经方这道光（二） :
黄师常常说，“好医生一定要分辨出病人的主诉是不是仲景的描述”。好医生也一定要弄清楚，病人是否在夸大感觉或有意无意隐藏感觉。
.......

甚为叹服！

作者: yiguiran 时间: 2011-6-21 12:26
这位台兄弟，看你的医案就知道
你的经方思维-------------太了不起啦
流畅、利索、清晰、准滴对、有效。。。。。。。。
谢谢你真诚的分享

作者: jtlzl18 时间: 2011-6-21 12:36
佳案, 精彩! 学习了.

作者: 仆本恨人 时间: 2011-6-21 13:03
请教楼主，案3如何与五苓散鉴别？谢谢。

作者: SFDfsakfdc 时间: 2011-6-21 14:19
经方这道光，嗯，真不错！

作者: 黎小裕 时间: 2011-6-21 14:40
这是一道神奇的光，好案

作者: ntwong856 时间: 2011-6-21 15:59
[s:184] [s:184] [s:184]

作者: qyhuafly 时间: 2011-6-21 20:32
简洁流畅清新，好!

作者: 小中醫 时间: 2011-6-22 12:16
好醫案!!! 謝謝!

作者: skw 时间: 2011-6-22 23:25
期待楼主精彩继续！

作者: WCQJF 时间: 2011-6-23 08:54
审势很重要，期待继续

作者: 经方这道光 时间: 2011-6-23 22:01
标题: 回 7楼(仆本恨人) 的帖子
五苓散证常见口渴，有浮肿貌。
防己黄芪汤“身重，汗出恶风”（《金匮》、“其人或头汗出，表无他病“（《外台》）
我母亲黄芪体质，我曾用防己黄芪汤给她减肥。小腹明显减小一大圈。可见防己黄芪汤可作用于腰下，本案也是如此。
以前读到矢数道明用此方治疗狐臭，可见本方可用于汗腺发达，此为本案抓手，用之果然见效。
我目前还用于动不动就满头大汗的人，疗效观察中。

作者: 仆本恨人 时间: 2011-6-24 16:31
以前读到矢数道明用此方治疗狐臭，可见本方可用于汗腺发达，此为本案抓手--------谢谢楼主。

作者: dayangyang 时间: 2011-6-28 07:36
案6很受启发，谢谢。

作者: 李晓旭的 时间: 2011-7-1 19:49
好，学习了。跟定老师虔诚学习必有进步。

作者: ZYLHQ 时间: 2011-7-2 16:37
学习精彩

作者: jtlzl18 时间: 2011-7-3 15:04
"五苓散证常见口渴，有浮肿貌。
防己黄芪汤“身重，汗出恶风”（《金匮》、“其人或头汗出，表无他病“（《外台》）
我母亲黄芪体质，我曾用防己黄芪汤给她减肥。小腹明显减小一大圈。可见防己黄芪汤可作用于腰下，本案也是如此。
以前读到矢数道明用此方治疗狐臭，可见本方可用于汗腺发达，此为本案抓手，用之果然见效"

佩服楼主对经文的熟悉, 和要领的把握.

作者: 紫轩 时间: 2011-7-5 21:15
学习了

作者: shunyush 时间: 2011-7-9 16:14
防己黄芪汤味道很苦！

作者: zyi73 时间: 2011-7-10 00:16
一个字-----好

作者: 竹根 时间: 2011-7-10 11:39
真了不起！

作者: 土郎中 时间: 2011-7-15 20:42
经方运用非常老道，学习了。

作者: wangym 时间: 2011-7-16 19:38
赞一个。

作者: asdfg 时间: 2011-7-17 18:40
老师的思维真是快准好

作者: houlaizhe 时间: 2011-7-23 16:50
体质，方证一个也不能少。

作者: szwy628 时间: 2011-7-24 15:07
楼主经方之运用如庖丁解牛，游刃有余！经方这道光越来越亮！

作者: 橘龙 时间: 2012-2-9 22:40
这种医案简洁明了，好！

作者: zhengzhiqing 时间: 2012-2-21 11:47
[s:184] [s:184] [s:184] [s:184] 薪火相传，生生不息。

作者: 法布施 时间: 2012-7-26 22:07
合适我也能学到这样的水平？[s:181]

作者: 飞翔鸟 时间: 2012-9-24 17:38
佩服

作者: 修医 时间: 2013-1-1 23:45
自己的经验啊厉害

作者: 黄馨慧 时间: 2013-8-20 19:42
学习了[s:200]

作者: rst39583 时间: 2013-8-20 21:49
弹无虚发

作者: 乐在医中 时间: 2014-8-9 18:28
娓娓道来，真如一道光

作者: 乐在医中 时间: 2014-12-21 21:11
喜欢纯经方的写法！

作者: 学童 时间: 2014-12-21 23:50
最后一案，“恢复正常是不可能的”，这位医生讲话不负责人

作者: wing_lvcha 时间: 2015-1-15 16:34
老师好，老师帅

作者: 爱山 时间: 2015-3-13 16:59
学习了。谢谢。

作者: 博采众方 时间: 2015-4-1 08:18
楼主风趣幽默，眼光独到，文笔简练，现代智慧中医形象就在眼前。

作者: 建强 时间: 2015-4-23 15:41
多谢分享经验

作者: 雯雯 时间: 2015-5-3 11:18
好案，精彩，纯经方思路

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