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标题: 慢性腹泻速效案 [打印本页]

作者: 邢斌 时间: 2011-6-10 13:53
标题: 慢性腹泻速效案
慢性腹泻速效案

邢斌

陆某某，男，31岁。
2011年3月17日初诊。
主诉：腹泻两年半。
病史：旅居国外9年半，常喝冷水与生冷食物。近两年半出现便溏，1天4~5次。近来腹泻加剧，1天10多次，曾持续半年，最近有好转，目前1天大便4~5次。大便不爽，解一次大便要半小时，便溏臭秽。乏力，身热不怕冷，口腻口苦，易怒，难入睡（二三点才入睡）。在国外有2年患花粉症，回上海后已除。最近又患肾结石、血尿，现已排出结石。形体肥胖，舌苔薄黄腻，脉弦滑。
处方：葛根30g，黄芩9g，川连6g，苍术15g，制半夏30g，茯苓100g，陈皮9g，柴胡9g，龙胆草9，甘草6g，7剂。
2011年3月24日二诊：服药1剂，大便即转为一天1~2次，且成形。大便爽气，5分钟即可解决，气味不甚臭。口苦大减。晚上10点半就想睡觉，能睡8小时。服药后体重下降1kg。舌有齿印，苔薄白腻，脉偏弦滑。
处方：上方改茯苓60g、苍术30g、川连5g，7剂。
2011年3月31日三诊：大便正常，口不苦，眠安。舌边之齿印减轻，苔薄白略腻，脉偏弦滑。服药两周，体重已下降3kg。
处方：3月17日方，去苍术，改茯苓60g、半夏25g，加土茯苓30g、荷叶15g、三七粉（吞服）2g，7剂。
按语：饮食生冷，脾胃受损，湿热内生，故大便不爽而溏，气味臭秽，舌苔黄腻，脉象弦滑，均其明证。处方以葛根芩连汤为主，加二陈、苍术、柴胡、龙胆燥湿热，运脾胃，而升清阳，药证相符，故一剂即效。

作者: ntwong856 时间: 2011-6-10 14:20
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作者: G经方 时间: 2011-6-10 15:02
茯苓100，安神化湿吗？

作者: 徐苏蓝天 时间: 2011-6-10 15:52
葛根芩连对证效佳-但二陈柴胡可以不用-不知楼主怎么看

作者: weijiaqi 时间: 2011-6-10 18:12
同意楼上。窃以为若径用葛根芩连汤，效果当不差于合方。若有对照组就好了。话说，三年之恙，一剂大效，已甚是精彩！[s:184]

作者: xds0626 时间: 2011-6-10 19:49
症见口苦、易怒、苔黄腻、脉弦滑，
故加用二陈、苍术以及柴胡、龙胆草两组药物。

作者: drongh 时间: 2011-6-10 20:55
可否白头翁汤

作者: obs999 时间: 2011-6-11 20:16
[s:180] [s:180]

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