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标题: 罕见的意外 [打印本页]

作者: 肖红 时间: 2008-3-5 19:31
标题: 罕见的意外
任何意外都可能出现——罕见的意外

今天早晨，村民某的妻子再次来说，丈夫昨天劳动时不慎伤了腰。以致于不能起床。昨天已经给他服过布洛芬、金匱肾气丸，于是，立即前去给他做了痛点封闭。这次封闭用药量很小：2％利多卡因2ml、注射用水3ml、地塞米松1ml。没想到，封闭后两分钟，患者面色苍白、心慌、头晕、恶心、呕吐、全身出大汗，脉迟而弱，很像严重药物过敏性休克。
好在3、4分钟之后即转危为安——差点儿打了120。
按：患者还没有起床，封闭注射自然是在他腹卧位的条件下做的。这是最安全的体位——最不容易出现晕针。但还是出现了。患者补充说：他就是害怕针，一次给他的妻子注射，他看见针就瘫在地上。
利多卡因偶可引起类似反应，但这次的用量实在太小了，似乎不应该出现上述反应。使用远远大于此次的剂量，不知道多少次了。从没有见过这么重的反应。
患者正在壮年（30多岁），如果是老年人，就可能死亡。

作者: 经方中 时间: 2008-3-5 20:34
有的书上说:过敏与剂量大小无关.

作者: 赤脚医生 时间: 2008-3-5 21:57
凌云鹏老中医说可以用落地珍珠穴位帖上，不过我处没有找到，请各位可以试一试，请查临证一得录

作者: 肖红 时间: 2008-3-6 01:08

引用第1楼经方中于2008-03-05 20:34发表的 :
有的书上说:过敏与剂量大小无关.

是的。但不是有的书上这样说，而是专业书上都这样说。
但是，我们国家的医生对青霉素等还是要做过敏试验——极小的量试试。
美国的医生是不作的。

作者: 青云苓 时间: 2008-3-6 13:23
美国的药物纯度高，所以没有必要做试验。

作者: 中医老薛 时间: 2008-3-6 17:07

引用第3楼肖红于2008-03-06 01:08发表的 :

是的。但不是有的书上这样说，而是专业书上都这样说。
但是，我们国家的医生对青霉素等还是要做过敏试验——极小的量试试。
美国的医生是不作的。

不仅是美国医生不做盘尼西林皮试，我在莫桑比克贝拉市中心医院，见注射盘尼西林也不做皮试。

作者: 肖红 时间: 2008-3-7 01:49

引用第4楼青云苓于2008-03-06 13:23发表的 :
美国的药物纯度高，所以没有必要做试验。

青霉素的过敏反应不一定是其中的杂质引起的。
美国的药物也不一定完全纯。
中国的青霉素质量早已达到世界一流。

作者: 经方中 时间: 2008-3-7 06:58
不管多纯,它毕竟是抗原或半抗原,与抗体结合就可产生变态反应.

作者: 罗本逊 时间: 2008-3-7 16:04
查了一下，落地珍珠，学名似乎叫球根茅膏菜，又叫地下明珠，我们湖南的刘炳凡老先生经常用它代替斑蝥来做直接炙法。

作者: 沙丘沙 时间: 2008-3-7 21:36
此患者用耳针，有很好的效果，又不会发生过敏反应。我一般是先用三棱针的针柄在腰骶部按压，发现最敏感点，即施针，往往一次即愈。

作者: 佛手 时间: 2008-3-14 12:33
推拿一下，让病人喝些酒吃点韭菜汁不就结了！

作者: ak47 时间: 2008-3-14 21:20
感觉象心阳骤降。

作者: zhaihaitao 时间: 2008-3-18 17:02
患者面色苍白、心慌、头晕、恶心、呕吐、全身出大汗，脉迟而弱，很像严重药物过敏性休克。
好在3、4分钟之后即转危为安——差点儿打了120。
本文转自黄煌经方沙龙 ---http://www.hhjfsl.com ---中国中医经方学术专业论坛
此时为什么不注射肾上腺素，

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