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标题: 经方的小故事 [打印本页]

作者: 竹根 时间: 2011-6-6 20:12
标题: 经方的小故事
      岳母今年74岁，以老人家的思维定势，感冒后必须输液才好得快，没有其他选择。但是通过我的一番努力，让她有了一个新的体验。
      今年3月17号，老妈生病了，感冒了，到18号我才知道。在她打算先挺挺再说时，我建议她服用中药试试看，得到勉强同意。她此次来病甚猛，我又顶着强大的压力，故不敢怠慢。初诊据其恶寒体痛关节痛无汗颈僵等症处以葛根汤，18号中午服后嘱其下午睡觉，晚饭时又服了第二服，仍未出汗，且描述身痛骨节痛，像打皮汗样的一阵冷一阵热，鼻塞不通，恶心想吐，不想吃饭，我立即转方以柴胡桂枝汤，夜里下班回家把药煎好端到床前嘱其服用。19号一天她在家把两服药全煮了当茶喝掉了，感觉效果非常好，由此，19号晚上我又买了两副。20号中午回家时，见症状又有了变化，身痛恶寒呕恶均减，现四肢冷，困倦乏力，嗜睡，鼻塞不通，心悸出汗，牙痛，舌尖溃疡。我觉得有病转少阴的迹象，立即转方桂枝加附子汤合甘草泻心汤，于20号晚上开始服用，为了稳定她的情绪，我说若明天早上感觉仍未好转再去输液。21号中午我从郎溪回来时，见症状又有了大的改善，精神体力恢复不少，便不再要求输液了，亦不愿再服中药。我虽再三请求再服一剂以巩固疗效而不肯，只得作罢。
      老妈此次得病传遍之迅速令人措手不及：太阳一日即传少阳，两天之后又立即传少阴，如果不是早晚朝夕相处观察病情，依常规每次出方数剂，当不会有如此捷效。纵然现在事后可以笑谈，初诊时我则着实捏了一把汗，我只是利用了老妈不愿抹我面子这一心理，以最快的疗效取信于她，同时欲擒故纵，对她说真要不行还是去输液吧，让她不好意思却情，给我提供了这次机会。相信通过此次经历后，老妈对中医的印象，对我选择学医的态度，较以往都会有所改变。

作者: 小土豆 时间: 2011-6-6 20:55
此案自始至终应该就是小柴胡汤证。我感觉抓住体质，比仅仅对症状用药效果更好。

作者: sunchao 时间: 2011-6-7 10:32
此证传变之快，是从六经入手，薛光师兄从何判断自始至终是小柴胡汤证，“竹根”楼主文中没有叙述体质表现，请赐教。

作者: 竹根 时间: 2011-6-7 12:07
感谢黄煌老师的鼓励！
黄老师的鼓励让我非常激动！土豆兄的肯定给我增添了动力！我感觉置身论坛，始终能够得到赏识教育，心情特愉悦。
多年以来，我每年都有住院的经历。为了求医，我奔走在各大小医院之间，面对众多专家教授，我一个弱小的病人，一直是诚惶诚恐。自从认识了温老师，接触了经方，我的面前展现了一片新的天地。从南京到南阳，我不再是以一个病人的身份出现，而是一个参与者，我始终只能仰视的专家，也可以平等的请教了。角色的转换，给了我人生极大的自信。我将珍惜这来之不易的机会，秉承“常怀感激之情，常抱进取之心，常存敬畏之念”，踏踏实实学习，认认真真实践，力求每天进步一点点，以不辜负老师的厚望。

作者: chenhongchun 时间: 2011-6-7 12:16
楼主对诊断处方冷静而熟练佩服

作者: 盛夏无雪 时间: 2011-6-7 12:41
标题: 回 1楼(小土豆) 的帖子
此证传变之快，是从六经入手，薛光师兄从何判断自始至终是小柴胡汤证，“竹根”楼主文中没有叙述体质表现，请赐教。同问？

作者: xlj6332792 时间: 2011-6-7 15:53
学习了！

作者: 小土豆 时间: 2011-6-7 22:32
依据如下：1、3月17日，流感流行的时令；2、小柴胡汤是病毒性感冒的常用方，是发热性疾病的基本方；3、恶寒、体痛、关节痛、无汗、颈僵等症往往需要与柴胡证鉴别：体壮而肤粗色黄暗者多为麻黄体质，多见于青壮年；体型中等偏瘦而肤色黄白者多为柴胡体质，国人多数为此种体质，各年龄段均可见；4、葛根汤用后诸症不减，而现往来寒热、默默不欲饮食、喜呕等小柴胡汤证；5、用柴胡桂枝汤后有效；6、虽有效，但出现四肢冷，困倦乏力，嗜睡，是病毒性感冒的柴胡证；鼻塞不通，感冒未解透；心悸出汗，是烦热汗出而悸，是栀子、连翘证；牙痛，舌尖溃疡，说明热毒未透散，郁结而生疮，是病势未被截断所致。所以，我感觉此案初起首选小柴胡汤可能更为稳妥。此外，察咽、探腹有助于体质的准确判定，应当是诊断的常规。以上是个人看法，就正于高明。

作者: 杏超 时间: 2011-6-18 14:07
有是证用是药，临床用药就应随证而变。

作者: woyunzhai 时间: 2011-6-20 17:40
前些天，我打开邮箱见到杨警官发来的邮件，只此一案足见他已入经方之门，已大体领会六病大法。六病和方证是经方不变的灵魂！只有领会六病熟谙方证才可以成为一名真正的经方医。便鼓励他发在沙龙上。
杨警官此前因久病缠身，辗转来到我处求治，在治疗的过程中渐渐对经方产生了浓厚的兴趣，进而发奋学习经方。仅靠业余时间不到两年，就能达到如此水平。我在欣慰的同时更产生了很多的联想，那些高等院校的高材生，国家花费大量的人力物力，往往培养出来的只是些未入中医门径的西化专家。多年来我带教的中医院校毕业生也不少，可有些学了较长时间仍不开窍。成才如否关乎教与学两方面。有鉴于此，呼吁经方同仁，凡遇热爱经方并具经方潜质的学生当尽力相助，迅速壮大经方团队。想当年，若没有恩师对我的无私教诲与帮助，我必将仍在黑暗中摸索，在困惑中挣扎。
以前曾听老师说过，没有整体的繁荣，个体也繁荣不到哪去。中医有很多优良传统，但保守恰是中医的弊病所在，也是中医萎缩的原因之一。

作者: 雍乾 时间: 2012-3-1 11:57
前些天，我打开邮箱见到杨警官发来的邮件，只此一案足见他已入经方之门，已大体领会六病大法。六病和方证是经方不变的灵魂！只有领会六病熟谙方证才可以成为一名真正的经方医。便鼓励他发在沙龙上。
杨警官此前因久病缠身，辗转来到我处求治，在治疗的过程中渐渐对经方产生了浓厚的兴趣，进而发奋学习经方。仅靠业余时间不到两年，就能达到如此水平。我在欣慰的同时更产生了很多的联想，那些高等院校的高材生，国家花费大量的人力物力，往往培养出来的只是些未入中医门径的西化专家。多年来我带教的中医院校毕业生也不少，可有些学了较长时间仍不开窍。成才如否关乎教与学两方面。有鉴于此，呼吁经方同仁，凡遇热爱经方并具经方潜质的学生当尽力相助，迅速壮大经方团队。想当年，若没有恩师对我的无私教诲与帮助，我必将仍在黑暗中摸索，在困惑中挣扎。
以前曾听老师说过，没有整体的繁荣，个体也繁荣不到哪去。中医有很多优良传统，但保守恰是中医的弊病所在，也是中医萎缩的原因之一。
[s:184] 遥控仲景之心声！

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