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标题: （转贴）经方治疗糖尿病夜尿频多案。。。 [打印本页]

作者: mzb 时间: 2011-6-6 13:31
标题: （转贴）经方治疗糖尿病夜尿频多案。。。
一笑堂主人：尹周安（南华附一中医科）
个人博客：http://yinzhouan1982.blog.163.com

钟某某    男    80岁    2011年2月10日
病史简介：夜尿频多半年，加重1月。既往有糖尿病病史数十年。近年来一直使用胰岛素，血糖虽然控制尚满意，但糖尿病的并发症并没有阻断，糖尿病视网膜病变，白内障双目失明。近半年来出现夜尿频多，每夜5次以上，甚至十余次，因生活不能自理，夜尿次数太多，严重影响睡眠及家人的生活，非常苦恼。经家人推荐搀扶前来就诊。
现在症见：年近八旬，精神矍铄，虽双目失明，但言语铿锵有力。除夜尿频多之外，问诊得知患者伴有明显口干口苦，夜寐不安。右脉沉取有力乃问大便干结与否？左脉弦而有力，乃问曰老爷子性格非常急躁，脾气应该非常大才对。。。
其老伴及家人笑曰：诚如您所言，老爷子要不是年纪大了，疾病多了，脾气还更加倔，性格还更加急躁。。。平素大便干结而不畅。。。
舌红，苔黄，脉弦。一派肝胆火旺之象。黄芩龙骨牡蛎汤主之。。。
黄芩15  白芍25  甘草10  生龙骨15（包）
生牡蛎15（包）  熟大黄6
4剂。
二诊（2011年2月15日）：今日前来复诊，患者诉晚上小便次数明显减少，小便次数减少至2次左右，夜寐转佳，大便通畅（患者云从未有过的通畅，甚是舒服），口干口苦亦见明显缓解。患者诉左侧乳房有硬结，疼痛。舌质仍红，舌苔薄黄腻，脉仍弦滑。
肝热未尽，痰热犹存，黄芩龙骨牡蛎汤合小陷胸汤之意。。。
黄芩12 白芍25  甘草10  法夏12  全瓜蒌20
生龙骨15（包）生牡蛎15（包）火麻仁20
4剂。
嘱咐：禁食油煎助阳之品，调情志。
估计肝阳得平，痰热得清，诸症皆可缓解。。。
（本案还在进一步治疗当中。。。）

一笑堂主人按：
本案诊断治疗本无奇，或问曰：肝胆火旺，为何不选龙胆泻肝汤？答曰：龙胆泻肝汤成为肝胆实火之梁剂，然患者所有肝胆火热之象，但虑其患者年近八旬，仍以平肝，清肝，柔肝之黄芩汤，佐以平肝之生龙牡，大便通畅之后，即改润肠豁痰之火麻仁，瓜蒌，皆照顾体质而设。“中医治病，以人为本”此之谓也。。。

作者: acic 时间: 2011-6-6 15:03
[s:184] 又见周安佳案，甚是佩服！

作者: 独行 时间: 2011-6-6 15:23
好案。高龄之人，明显阴亏，攻下宜谨慎，不如选用镇肝熄风汤或建瓴汤更稳妥，仅供参考

作者: 黎小裕 时间: 2011-6-7 13:50
一笑堂主人的文章文风我都很喜欢

作者: 荒村野叟 时间: 2012-1-31 19:17
一笑堂主人按：
本案诊断治疗本无奇，或问曰：肝胆火旺，为何不选龙胆泻肝汤？答曰：龙胆泻肝汤成为肝胆实火之梁剂，然患者所有肝胆火热之象，但虑其患者年近八旬，仍以平肝，清肝，柔肝之黄芩汤，佐以平肝之生龙牡，大便通畅之后，即改润肠豁痰之火麻仁，瓜蒌，皆照顾体质而设。“中医治病，以人为本”此之谓也。。。

高，实在是高！

作者: davidjoe 时间: 2012-4-5 16:00
学习了。

作者: yinwenjie123 时间: 2012-9-17 18:54
高人

作者: 土郎中 时间: 2014-2-23 17:37
辨证论治，有是証用是方，非常妙。

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