经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 欢迎讨论———月经多，不规则，失眠，双手双趾冷痛， [打印本页]

作者: 益母草 时间: 2011-6-4 09:21
标题: 欢迎讨论———月经多，不规则，失眠，双手双趾冷痛，
女，46岁，体型略肥胖，十多年来受凉受风后，双手指双脚趾疼痛，晚上有时需服止痛片，查类风湿因子等正常，平素略怕冷，夏天当别人穿短袖裙子时，她穿长袖长裤，早上起床后头颈部左侧出汗，右侧不出汗，白天热时上半身右侧出汗，左侧不出汗，食欲佳，大小便正常，睡眠欠佳,严重时半夜醒来胸口憋闷有窒息感，平时月经量多，色红，有血块，今年4月份因闭经3个月查子宫内膜厚，给予诊刮，内膜病检报告示：单纯性增生过长，口服黄体酮（孕激素）10天，停药后后月经量多如涌，有血块，持续7天干净，干净10天后又出血，目前服孕激素在调经，有时下腹时有隐隐不适，准备6月8日停药后等月经来平时讲话声音洪亮，舌淡红苔白稍腻，脉弦，无口苦，呕恶等
有甲状腺瘤2cm多年，8年前有子宫肌瘤挖除术
服以下方：柴胡10 白芍12白术10 茯苓10当归10 炒枣仁20（砸）炙甘草6 川芎6 阿胶10 艾叶10 生地15，5贴后诉服药中睡眠略好转，下腹痛不明显，汗出同前，双手双趾关节冷痛依然
停药一天后，失眠又发，半夜又有窒息胸闷感，睡前因双手指趾冷痛服2止痛片，晨起仍有头面部半边出汗，白天上半身一侧出汗，一侧不出汗，欢迎大家讨论下一步用方

作者: G经方 时间: 2011-6-4 12:05
营卫失调，建议使用桂枝芍药知母汤合桂枝茯苓丸。

作者: 天之君子 时间: 2011-6-4 16:38
这个病人楼主以前发过，当时好像没提四肢疼痛。
柴胡12 当归12 川芎10 党参15 炙甘草6 桂枝15 白芍18 生姜12 大枣4枚如果阳虚明显的话可以加附子。

作者: 济舟堂主人 时间: 2011-6-4 19:37
像柴胡桂姜汤证。愚以为柴胡桂姜汤原方量去牡蛎花粉，加白芍30大枣4枚黑附子20吴茱萸3麦冬15艾叶4阿胶10

作者: 土医 时间: 2011-6-5 07:34
v久病多虚、多瘀，本证应为阳气虚，阳虔不能则寒、、不固表、不慑血，则怕风、汗击、血多，可选黄芪桂枝五物汤加制附片、白术、少量防风，龙骨，月经不用考虚、不治血而血自止才是高手，每一证用不同的方都有效、只是时间长短，在基层病人要求三付药有效否则离你而去。本人上网眼累、又

作者: 益母草 时间: 2011-6-5 22:17
感谢师兄师姐妹们献计献策，病情反馈：上次服用柴胡10 白芍12白术10 茯苓10当归10 炒枣仁20（砸）炙甘草6 川芎6 阿胶10 艾叶10 生地15，5天后，今日停药一天，自述症状同前，晚上睡觉后半夜醒来有窒息感（平时阴雨天有类似情况），白天出汗较多，下腹有隐隐作痛，要求继续用原方巩固，考虑双手指双脚趾冷痛，在原方基础上加桂枝，生姜，大枣

作者: 益母草 时间: 2011-6-5 22:24
标题: 回 4楼(土医) 的帖子
说的对啊，黄芪桂枝五物汤治疗产后身痛关节痛我用的多，效果很好的，谢谢建议

作者: 益母草 时间: 2011-6-5 22:26
[quote]引用第2楼天之君子于2011-06-04 16:38发表的  :
   这个病人楼主以前发过，当时好像没提四肢疼痛。
柴胡12 当归12 川芎10 党参15 炙甘草6 桂枝15 白芍18 生姜12 大枣4枚  如果阳虚明显的话可以加附子。
谢谢，说对了，上次她隐瞒了病史，谢谢您的宝贵意见

作者: 国老007 时间: 2011-6-6 22:57
诊断：
厥阴肝血虚寒，少阳经气不利。病在经脉，气血同病。
处方：
当归15 桂枝15    生白芍15 大枣（劈）15
细辛10 木通10    炙甘草15 夜交藤25
柴胡10 生龙牡各30
                                          水600ml 煮取200ml 连煮两遍共取400ml 分温2服

作者: drongh 时间: 2011-6-24 11:14
建议用当归芍药散。

作者: rst39583 时间: 2011-6-24 11:59
当归四逆汤加苓术?

作者: 金骏眉 时间: 2012-3-14 17:17
感谢分享

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)