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标题: 再发几个医案 [打印本页]

作者: 天之君子 时间: 2011-5-22 17:35
标题: 再发几个医案
以前曾立志每天手打几个医案上来，利己惠人，时间一长也没能坚持，今天有闲，发几个生姜泻心汤的医案。

原文：伤寒汗出解之后胃中不和心下痞硬干噫食嗅胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜泻心汤主之。

1慢性胃炎
岳美中医案：胡某男。患慢性胃炎自觉心下有膨胀感，经年累月当饱食后嗳生食气，所谓“干噫食嗅”；腹中常有走注之雷声，形体消瘦，面色光泽。认为是胃机能衰退，食物停滞，腐败产气，增大容积，所谓“心下痞硬”；胃中停水不去，有时下走肠间，所谓“腹中雷鸣”。以上种种见证，都符合仲景甘草泻心汤证，因疏方—
生姜12 炙甘草9 党参9 干姜3 黄芩9 黄连3 半夏9 大枣4枚
服一周后所有症状消失，唯食欲不振，投以加味六君子汤。
按语：腹中雷鸣者，水饮下走肠间；干噫食嗅者，饮食积滞胃脘。水饮食滞结聚中焦，阻塞气机升降，而见心下痞硬。切合生姜泻心汤之证机，疏之即应。

2水气痞
刘渡舟医案：潘某女 49岁，主诉心下痞塞，噫气频作，呕吐酸苦，小便少而大便稀，每日三四次，肠鸣辘辘，饮食少思。望其人体质肥胖，面部浮肿，色青黄而不泽。视其心下隆起一包，按之不疼，抬手即起。舌苔带水，脉滑无力。辩为脾胃之气不和，以致升降失序，中夹水饮，而成水气之痞。气聚不散而心下隆起，然按之柔软无物，但气痞耳。遵仲景之法以生姜泻心汤加茯苓。
生姜12 干姜3 黄连6 黄芩6 党参9 半夏10 炙甘草6 大枣12枚茯苓20
按语：据刘老经验---临床上，凡见有心下痞塞，噫气，肠鸣便溏，胁下疼痛，或见面部下肢浮肿小便不利者，宜在方中加茯苓。

3腹泻
胡希恕医案：彭某女 30岁，因吃葡萄患腹泻已三天，每日水样便3次，腹微疼，咽干不思饮，心下痞满，纳差，嗳气，腹时胀满而肠鸣辘辘，四肢乏力，苔白腻，脉弦滑。
处方：生姜12 干姜3 炙甘草10 党参10 半夏12 黄芩10 黄连10 大枣4枚
1剂泻止 3剂病愈。

4冠心病
白松岭医案：王某男 58岁，诉心悸胸闷3月余。西医诊断为冠心病，常服硝酸甘油。近一周症状加重，用硝酸甘油不能缓解，邀余会诊。详察病情，诉心胸憋闷，腹中雷鸣，大便溏，日4,5次，舌质红降苔白腻脉滑.症属痰热内阻，中气不足，水饮内停，胸阳痹阻。
处方：生姜12 人参12 半夏9 黄芩9 黄连9 干姜9 丹参20 瓜蒌30 炙甘草10 大枣6枚 3剂
药后病大减，再去黄连易桂枝 3剂病愈。

5低热不退
白松岭医案：张某男 46岁，低热月余，体温在37.2-----37.6 之间，以上午为甚。伴见纳差，颜面潮红，腹中雷鸣，便溏，日3,4次。舌质红苔黄腻脉濡。久用清热利湿之剂无效。辩为湿热内蕴脾胃虚弱水饮内停。
处方：生姜10 半夏10 人参10 黄连10 黄芩10 干姜6 炙甘草6 大枣6枚
3剂病减 6剂病愈。

6舌体肿痛
呙青松医案：陈某男 36岁，自述舌体肿痛月余。曾前往某医院治疗，因合并“慢性前列腺炎”，医者用淡渗利尿之品共12剂。药后舌体肿痛如故，又增上腹胀满不适，纳食日减，遂来我院治疗。患者来时，满面红光，体质偏胖，其舌却大于常人，边无齿痕，舌质鲜红，苔薄白，其腹大如鼓，叩之如鼓音，用力按之始有疼痛，并可闻及内有汩汩之声。纳食不香，2便正常，脉沉细。辩为脾胃不和，水阻中焦，寒热错杂。
处方：生姜鸡蛋大切碎干姜10 黄连3 黄芩6 党参10 炙甘草10 大枣10枚肉桂6 茯苓10 白术10

共6剂病愈。

按语：气水停滞中焦郁而化热上冲口舌。

作者: ntwong856 时间: 2011-5-22 18:17
[s:184] [s:184] [s:184]

作者: 六哲 时间: 2011-5-22 19:47
你就会抄人家的东西的，

有意思啊吗？

作者: 天之君子 时间: 2011-5-22 20:29
标题: 回六哲
太有意思了！我还抄张仲景的东西呢。

作者: 六哲 时间: 2011-5-22 20:37
标题: Re:回六哲

引用第3楼天之君子于2011-05-22 20:29发表的回六哲 :
太有意思了！我还抄张仲景的东西呢。

我一直很怀疑，你之前发的医案，

都是把他人的医案，改成自己的大婶，邻居，表妹，

就变成自己的拉

我会找出证据，来证明的。。。

作者: 槐杏 时间: 2011-5-22 20:38
标题: 回 2楼(六哲) 的帖子
现在论坛原创的东西的确少了些。但能像楼主那样抄几个医案来看看，也算不错了，何出此言呢？要求不要太高吗，这几个医案还是很有道理的。

作者: 天之君子 时间: 2011-5-22 21:30
标题: 回六哲
您说的太对了，我是把张仲景的患者全都编成了我的邻居婶子大妈什么的。下次准备编排你呢，就说你得了妇人脏躁兼百合病如神灵所作，但本人却误用大承气汤导致六哲狂泻5昼夜啊。

作者: 徐苏蓝天 时间: 2011-5-22 21:49
请问天之君子，你对生姜泻心汤的方证是如何来把握的?脉，舌怎么样？谢谢

作者: 天之君子 时间: 2011-5-22 21:56
标题: 回徐苏蓝天
回老兄，我谈不上有什么经验。我一般是在熟读原文的基础上，针对一方广读医案，通过大量的医案来理解该方的适用节点。至于舌脉，我一般只能做到分辨大概的寒热虚实，并无精细研究。

作者: 六哲 时间: 2011-5-22 21:59

引用第7楼徐苏蓝天于2011-05-22 21:49发表的 :
请问天之君子，你对生姜泻心汤的方证是如何来把握的?脉，舌怎么样？谢谢

问他也白问，

1能直接搜到的，就改个名称，贴过来。

2实在不行，就百度贴吧就咨询。

3或者直接不回答。。。

看透了。。NND

作者: 仰高 时间: 2011-5-22 22:00
把名家的医案发上来，大家学习也很不错！

作者: 天之君子 时间: 2011-5-22 22:10
标题: 回六折
“1能直接搜到的，就改个名称，贴过来。”

--------有2点你说错了。
1医案的名字我没改是谁的就是谁的，我写的清清楚楚。
2这是我照书手打的，不是复制粘贴过来的，我可以告诉你：这些医案出自《伤寒名医验案精选》。我这样打一遍既增强了自己的记忆，也给大家提供些学习资料。

作者: 六哲 时间: 2011-5-22 22:24
标题: Re:回六折

引用第11楼天之君子于2011-05-22 22:10发表的回六折 :
“1能直接搜到的，就改个名称，贴过来。”

--------有2点你说错了。
1医案的名字我没改是谁的就是谁的，我写的清清楚楚。
2这是我照书手打的，不是复制粘贴过来的，我可以告诉你：这些医案出自《伤寒名医验案精选》。我这样打一遍既增强了自己的记忆，也给大家提供些学习资料。

这些东西，很多都无法验证的，

谁也不知道真的还假的

作者: 天之君子 时间: 2011-5-22 22:41
标题: 回六折
你刚才不是说 “会找出证据来证明的’吗？
怎么又无法验证了？

作者: 老广大 时间: 2011-5-23 00:22
偷书不是贼，和气看医案得经验，毎人手头的书是不同的，发表于网上供大家学习，取长补短，共同进步，共同提高，岂不是各有所得。

作者: G经方 时间: 2011-5-23 07:02
支持楼主！好的医案，大家可以欣赏啊！你自己不喜欢学习，何必来贬低别人！我看你有病，也就是楼主说的阳明热证——发狂！

作者: 金玻 时间: 2011-5-23 10:41
我虽然支持原创，但我认为天之君子这样做很好啊，毕竟每个手上的资料不一样，好的经验大伙都可以借鉴，大家一起提高有什么不好，为什么贬低别人？？····医案，我自己都可以编，难道非要原创？

作者: 王晓军 时间: 2011-5-23 12:57
天之君子的工作还是很有意义的！只是希望将所引医案注明出处，谁想看您所引的那本书的话，也好去买一本，呵呵，我就是这样的人。

作者: 嘟嘟 时间: 2011-5-24 09:57
支持楼主！好的医案，大家可以欣赏学习、共同进步！

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