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标题: 背水一战——岳母的阑尾炎 [打印本页]

作者: 龙志勇 时间: 2011-5-15 17:38
标题: 背水一战——岳母的阑尾炎
大约是5月1号吧，岳母就觉得右下腹有点不适。最初没太在意，以为过几天就好了，就没有治疗。
5月3号晚上疼痛较明显，5月4号到我的诊所治疗，给予头孢曲松3.0跟小诺霉素120mg吊水治疗3天，中间未细辩证就给予柴胡桂枝汤3副3天服下，效果不显，疼痛逐渐加重。
岳母心急，说要到县人医手术治疗。5月8号由爱人陪同至县人医住院，住院医生责怪我岳母为什么不早点来，说阑尾炎必须手术治疗！我听后无语！心想岳母一定在心里埋怨我耽误其治疗了!
      住院无疑就是一堆的检查，血生化，腹部x片、B超、彩超，不能确诊阑尾炎，于是就腹部CT、磁共振都做了，医院的检查几乎做完了，
   结论就是：1 考虑阑尾炎脓肿？  2 考虑阑尾肿瘤，性质不能确定
   住院期间每天吊水：阿莫西林克拉维酸钾4.0、依米替丁、奥美拉唑等等，天天吊水不停，可是岳母疼痛逐渐加重，每天晚上痛的无法入睡，呻吟不断，不欲饮食，连续4天。

    岳母问为什么还不给动手术？
    医生说还是不能确诊是阑尾炎，怀疑肿瘤，而且要动手术的话一定要等到把炎症消好不痛了才行！
    又问消炎这么久了怎么越来越痛啊？这一直痛的话怎么手术了？？
    医生无语，说所以明天再做个肠镜，看是不是肿瘤再说。

    肿瘤————这两个字，把我的爱人和岳母吓得不轻！
    我接听电话后就跟我的岳母说：今天就出院吧，你先回家我开中药你吃，要是效果不好，明天转市医院或者省医院吧。
岳母也没辙了，于5月13号早上立马出院。
    上午11点就到家了，我立即给看病，因为我心里清楚我出手的时间就今天白天加今天晚上，要是今天效果不好的话就该转院了。
    5月13号上午，症状：形体中等偏瘦，面黄肌瘦的样子，右下腹一肿块，自觉微热，疼痛拒按，走路或者坐卧都感疼痛，纳差，口苦不干不想喝水，不想吃饭，只喝少许稀饭，大便少，小便可不黄，神疲乏力，不愿说话，舌淡红苔白厚罩少许黄色苔，脉细数无力。
    处方：薏米附子败酱散加味
薏米仁60g     黑附片10g   败酱草30g
金银花30g    黄芪30g   当归10g   生甘草10g
桃仁泥10g    冬瓜子30g   赤芍15g   丹皮10g   丹参15g  生大黄10g
红藤60g   白芍20g
                  立马煎服，一日夜2副，每副药煎煮2遍，留渣一处再煎煮一次服。

    下午2点服头煎药，6点第二煎药，晚上9点第三次服药后，约21：40分就熟睡了。
我心想见效了！于是嘱咐爱人夜间3点再给岳母服药一次。

    5月14号早上6点多，岳母说昨天晚上一夜没怎么疼痛，只是早上拉大便一次，特臭，有鱼冻样脓样物。我说没事，让它拉吧！心里真高兴极了！见岳母可以下床活动了，起卧也顺利多了，精神也好些，我也就放心了！我顺势就劝说岳母不要去市医院了，再到市医院也一样是吊水，不见得会有效。还是在家服用中药吧，岳母就高兴的答应了！
    早上约8点再服一次药。
    原方依昨天方法服用，仍然一天服完2副药！一天都无疼痛。
    今天5月15号，右下腹不疼痛，用手指用力按压患处才有点状压痛，昨天大便仍旧脓样臭便，4次。今天岳母精神好多了，口苦很少，舌苔薄白苔，脉稍有力，想吃饭了。原方再服，今天只服用一服药。

    后续报告，敬请期待！
  后记：
   5月16号，今天右下腹少许疼痛，行动自如，饮食佳，二便正常。原方1副。
   5月17号，右下腹按压已不疼痛，余无不适。原方继服2副巩固。至此基本治愈！

感谢大家关注！！！

作者: 仁济西桥 时间: 2011-5-15 18:55
很好的医案谢谢楼主分享。

作者: 王意 时间: 2011-5-15 19:00
学习了

作者: xuewuya 时间: 2011-5-15 19:08
症状跟我上初三时得的病类似，我也是右下腹肿大，并有一下一下的痛，到县医院检查，说是阑尾炎，开了一大堆消炎药和消炎针，打了一个多月，越来越严重了，饭也吃不得了，吃一点就痛，容易感冒，医生说已经化脓了，只有开刀，我不想开刀，确定开刀的前一天我外婆就去求神问卦，说是被人暗伤了，是伤病发作，结果第二天就去求乡下治伤的农民拿了点草药粉末，我估计是活血化瘀的药，结果当天就消了也可进食了

作者: r109 时间: 2011-5-15 19:29
应该是阑尾脓肿形成，负责的西医是不会手术的，没有保不了的阑尾。即使手术也要三个月后。此时中医大有用武之地，我也常用红藤，效果都很好。当然保守治疗也要审时度势。

作者: ntwong856 时间: 2011-5-15 19:33
经这一战，楼主功力必大增！

作者: 正气液 时间: 2011-5-15 19:42
我前几天也接诊一位阑尾炎的病人，血象也高。我是用的大承汤和大黄牡丹汤，不过还了消炎药静滴。患者解出了黑泥一样的大便后腹痛大减，四天就不痛了，治疗了一周收工。但我这不是纯中药的治疗，只是觉得比以前我用单纯的西药治疗要顺利得多。

作者: 仆本恨人 时间: 2011-5-15 19:53
楼主好案。请问既往有类似发作史吗？

作者: 龙志勇 时间: 2011-5-15 20:03
我一向对西医不怎么感冒。要不是岳母坚持要上医院，我绝不会把她往西医院送。

西医只知道消炎，一旦消炎没法压制病情的话就没辙了！
病人被折磨的够呛。

西医的消炎对于单纯的实热证的效果应该不错。可是对于这些个体质较差的夹有虚寒证的病症效果就很不理想的了！

其实中医完全可以把阑尾炎治好：
1、大黄牡丹汤证 ——此方对于纯属淤热证的疗效好。
2、薏米附子败酱散——此方对于慢性的阑尾炎，夹有虚寒的效果较好。
3、对于其中的寒热夹杂的阑尾炎，当然上面2方合方使用了。

不管化脓还是没化脓效果都很好！
临症只要适当加减就好了！

作者: chenkuansheng 时间: 2011-5-15 20:22
很好的医案，收藏了，不错！

作者: 城里娃脑 时间: 2011-5-15 20:52
标题: 回 8楼(龙志勇) 的帖子
[s:102] [s:102] [s:102]

作者: 龙志勇 时间: 2011-5-15 20:58
标题: 回 7楼(仆本恨人) 的帖子
以前从来就没有腹痛的感觉。

可能我岳母身体较差，热化不起！

作者: 医海 时间: 2011-5-15 21:00
我丈母3次阑尾炎发作，除了最后一次用中药加输液抗感染，都是中药治好，目前已经5年没有再发了。中药治疗阑尾炎不必手术。

作者: yiguiran 时间: 2011-5-15 21:42
“以前从来就没有腹痛的感觉。

可能我岳母身体较差，热化不起！”---------------------
楼主这句话富于深意，从这就知道楼主功力不浅

作者: 水云 时间: 2011-5-15 23:07
很好的经验，谢谢分享！

作者: 师戒 时间: 2011-5-16 02:09
标题: 回 8楼(龙志勇) 的帖子
吊水一吊就是3天，呵呵

作者: 天之君子 时间: 2011-5-16 11:16
有是证用是药也曾看到过用真武汤加减的医案。

作者: 龙志勇 时间: 2011-5-16 22:34
楼上说的很对！

我说的是常法，至于达变要靠自己了！

作者: qdx1986 时间: 2011-5-20 21:22
学习了

作者: zcy999x 时间: 2011-5-21 09:53
很好的医案，学习收藏了，不错！

作者: 豆蔻 时间: 2011-5-25 11:36
还好是岳母，有再出手的机会。

作者: zhzfeng 时间: 2011-6-4 14:50
五月一号发病，八号去住院，确诊是阑尾炎，到哪家医院也不会给做手术的，正规治疗就是中药外敷，内服，配合抗生素，三个月至半年后再行手术，这类病人我见的很多，如果兰尾炎疼痛痛超过3天，没有发热，腹部体征没有扩散，大多数可以保守治疗的，但病人以后在饮食生硬寒凉，或劳累后还会腹痛的，一般是逃不了开刀的，建议大家如果确诊为阑尾炎，还是手术为好，保守治疗能彻低治愈（即治愈后不再复发）的10%都不到，保守治疗一部分（大多数是单纯性阑尾炎）转化为慢性兰尾炎，以后反复右下腹不适，一部分形成兰尾周围脓肿，3至6个月后二次手术，一部分化脓穿孔，形成急性弥漫性腹膜炎，手术后并发证较多，所以百分之90的兰尾炎还是要开刀的，如果你想碰着去保守治疗那10%的病人，就看你的运气了，运气好了，就治好了，运气不好，可能就闹出事了，我相信你岳母的病这次肯定能治好，就是不吃中药病程超过一周也会慢慢恢复的，吃中药加上理疗会缩短病程的，但是估计病情以后还会再次发作的，建议老兄这类病人最好还是早期开刀为妙。

作者: 龙志勇 时间: 2011-6-7 21:04
多谢楼上的好意！

作者: 摸索者 时间: 2012-4-13 17:23
好案。赞！我们这里有位老中医，治慢性阑尾炎患者，不见病人给几包自己配好的中草药，效果很好。我曾经跟中药师辨别，其中有白花蛇舌草。

作者: 老广大 时间: 2012-4-14 01:15
学习了！

作者: 曹德田 时间: 2012-4-14 10:14
阑尾是人的免疫器官能不手术还是不手术，治阑尾首选中药还是很好的！楼主学习了。

作者: pkx11 时间: 2012-9-16 08:35
很想知道楼主家人有没有复发.曾保守治疗过一老人阑尾炎,迄今为止10几年未复发.此后没这样的经验.对大黄牡丹汤证与薏米附子败酱散合方效果仍抱怀疑态度.

作者: 钟吾孙立 时间: 2012-10-4 07:45
好案！学习了！！

作者: 123456 时间: 2012-10-4 13:37
我老婆有慢性阑尾炎，一劳累就容易复发，我用中药治疗的效果不好，用了30克的大黄还是不腹泻。看了楼主的分享，学习。

作者: aladhhjfsl 时间: 2012-10-5 07:39
有个人的阑尾炎将要发作，就连续吃了几十棵大白菜就好了。哪位大夫愿意告诉病人？

作者: mantin 时间: 2012-10-5 08:19
够勇气用经方治疗百病! 谢谢共享!

作者: 李子 时间: 2012-10-5 09:12
好贴,很有收获,学习了.

作者: 一路清风 时间: 2012-10-5 18:56
吃大白菜可以治阑尾炎？

作者: aladhhjfsl 时间: 2012-10-5 20:15
道家的方法。水煮大白菜加一点辣椒。只吃这个，饿了就吃这个。坚持一星期以上。

作者: 至道 时间: 2012-10-6 08:57
不错！学习！

作者: 方宏图 时间: 2012-10-6 18:58
中医师要在诊断上下功夫。

作者: 经方缘 时间: 2012-10-7 10:53
好案！

作者: 龙志勇 时间: 2012-10-18 10:28
标题: 回 pkx11 的帖子

pkx11:很想知道楼主家人有没有复发.曾保守治疗过一老人阑尾炎,迄今为止10几年未复发.此后没这样的经验.对大黄牡丹汤证与薏米附子败酱散合方效果仍抱怀疑态度. (2012-09-16 08:35)

到现在为止，没有复发的迹象。
感谢关注！

作者: zengtaiyi 时间: 2016-4-8 20:09
很好的医案！！！！！！！！！！！！！！！！！！

作者: rst39583 时间: 2016-4-8 21:17
好经验，谢谢分享

作者: 榆次 时间: 2016-4-8 21:46
好案，用药特点，薏苡附子败酱散合金匮大黄牡丹汤加当归补血汤。

作者: 龙志勇 时间: 2016-12-31 11:14
至今天2016年12月31日，距岳母阑尾炎治愈已有5年半的时间，岳母一直安好，未有腹痛等疑似阑尾炎症状发作。

作者: 如闻如闻 时间: 2017-1-16 17:13
好医案，谢谢！

作者: 金庸 时间: 2017-1-17 12:00
水平一般，无论中西

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