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标题: 方证是什么？ [打印本页]

作者: 和子 时间: 2011-5-7 18:26
标题: 方证是什么？
方证是什么？是方药对治疾病的内在机理，是安全有效使用此方治疗此病的内在机理。观其脉证，知犯何逆，随证治之。张仲景这句话，说的就是这个道理。

方证是什么？是规矩。犹如法官判案，不能随心所欲，也不能仅凭口述，需要人证物证，需要依法断案，需要案情发生的合乎情理的内在逻辑。所以，方证的客观性逻辑性特别强。

方证是什么？是医药实践经验的升华，是中华民族几千年在使用天然药物的经验上的理论升华。其间有相辅相成，相互促进提高关系的建立，历经千万亿病人的亲身试验，历经千万医家的检验，来之不易，必须有敬畏之心。

方证是什么？是方药对产生疾病内在原因的对治机理，是调整扭转病理性体质内在原因的对治法则，是疾病与人体的结合体。方证因病而异，方证因人而异，方证因方而异，方药因证而异。有的方证，就是疾病，有的方证就是体质，有的则是两者的结合体。

方证是什么？是医生透过现象而本质从而用方治病的抓手，要不然，病人的主诉一大堆，而且模棱两可，真伪难辨，如何用方？从何处发力？唯有从脉舌这个抓手的主要桥梁入手，直契抓手，也唯有方证这个抓手是为医生治疗疾病真切服务的。

方证是什么？是人体的疾病反应方式的内在机理也就是病机在方上的投影。在方证相应的原则下，古人发现的一个个方证，其实也是人体在疾病过程中的片段，是疾病过程中人体反应状态内在机理在方药上的投影，表面上是研究方证，其实是研究疾病，研究人体。

方证是什么？也就是方机，也就是方机与病机的统一，是诊断与治疗的统一体。西医可以有诊断没有治疗，但中医不行，方证就是诊断，有诊断就有治疗。经方医学是最实用的医学，是真正的临床医学。

方证是什么？还有很多答案。但肯定的答案是，方证不是单个的症状，否则，就小看了方证，小看了经方及其使用经方的医生。

作者: 和子 时间: 2011-5-7 18:48
下面举例请问大家一句：“发热，汗出，恶风，脉缓者”。从这组症状中，大家第一印象该是什么方证呢？？？

作者: pingguo101 时间: 2011-5-7 18:54
桂枝证。

作者: 和子 时间: 2011-5-7 19:04
我相信经方论坛里百分之九十九的初学中医者定要如楼上朋友一样的回答。你仔细想想，还有其他回答吗？能辨辨症，从症到证而识识机吗？

桂枝证？首先这个脉像就不是桂枝证脉像。希望朋友再深思。

作者: 奕涛 时间: 2011-5-7 19:15
阳虚证

作者: 邱yong 时间: 2011-5-7 19:22
新加汤

作者: lgdaz 时间: 2011-5-7 19:25
“发热，汗出，恶风，脉缓者”这一组症状，仅从“发热”一证，不能定病机；“汗出”多为热证，一般情况是有热才出汗；“恶风”，为风寒袭表，若热从里蒸，法当汗出不恶风；脉缓，为血不足。故从“发热，汗出，恶风，脉缓”这一组症状中，可以诊断为表寒、血虚而发热，即所谓“外感风寒表虚证”。桂枝汤方证，五味药物各行其职并相互辅佐。

作者: 和子 时间: 2011-5-7 19:29
再思考。

作者: lgdaz 时间: 2011-5-7 19:43
“太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。”
和子先生把“太阳病”从这组症状中拿掉，可有深意？
愚以为，无论是太阳病，还是其他病，凡具有“发热、汗出、恶风、脉缓”这组症状者，即为桂枝证。
恭候和子先生释义。

作者: 和子 时间: 2011-5-7 19:45
有深意，先自悟。

作者: 和子 时间: 2011-5-7 19:50
你注意看，我把其中一字变后，你再思考。

“发热，汗出，恶风，脉弦者”

这又是什么方证呢？？？你能辨症吗？

作者: pingguo101 时间: 2011-5-7 19:54
搜肠刮肚也不知所以然，伤寒第2条“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”，再看第 12条“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬而寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”。
发热恶风（寒）发于阳是阳证，汗出是表阳虚联系前面的发热恶风，就是脉缓有点蹊跷，拿不准，是阴虚，脉该是微细，微缓。
本人愚钝，请指教。

作者: 和子 时间: 2011-5-7 20:08
你再看看这组症状的脉变。

“发热，汗出，恶风，脉沉实者”又该如何呢？
“发热，汗出，恶风，脉滑数者”，又该如何呢？
“发热，汗出，恶风，脉濡者”又如何呢？

作者: 和子 时间: 2011-5-7 20:16
请注意，这里只是约提提述症不变而脉变，下面还有脉症不变而述症变。

作者: Dreamer 时间: 2011-5-7 20:42
标题: 回 13楼(和子) 的帖子
还没到揭晓下文的时候吗？您的思考很独到，而我到此无法明白这其中的深意，感觉是一些空谈！等看您的下文如何

作者: LTYX 时间: 2011-5-7 21:02
先自我介绍我是一个大二的学生，刚把伤寒路的太阳病篇学完，我试着针对您所说的症状进行分析，原文的桂枝汤证是“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者名曰中风。”而今您给的是“发热汗出恶风脉缓” 只能进行辨证论治了，有一分恶风有一分表证，说明此人仍是太阳表证；发热汗出可能是服药后卫气抗邪外出，表证从汗解之后发汗太过出现的脉缓但是病仍在太阳；而脉缓也可说明此人正气稍有不足。请老师指导：

作者: pingguo101 时间: 2011-5-7 21:04
脉弦，太阳少阳同病柴胡桂枝汤，小柴胡汤；
脉沉实，桂枝加附子汤；
脉滑数，阳明第183条；
脉濡，阴阳自調，不用治。

作者: lgdaz 时间: 2011-5-7 21:09
希望先释脉缓，再论脉弦、脉沉实、脉滑数、脉濡，以及脉芤、脉细、脉迟、脉紧等等。所谓“知其要者，一言而终”。

作者: 理中丸 时间: 2011-5-7 21:14
标题: 回 13楼(和子) 的帖子
当一组症状还不足以让我们辨证时，就需要继续通过望闻问切寻找新的证据，包括体质等，直到我们能够辨出正确的方证为止。
“发热，汗出，恶风，脉缓者”这一组症状，加脉浮一定是桂枝汤证；“发热，汗出，恶风，脉沉实者”这一组症状，似乎是假热真寒的四逆汤证；“发热，汗出，恶风，脉滑数者”，这一组症状，是不是内热枳盛的白虎汤证？需要通过问诊了解是否渴欲饮水？“发热，汗出，恶风，脉濡者”这一组症状，是不是新加汤证？还要寻证据！

作者: 理中丸 时间: 2011-5-7 21:44
当一组症状还不足以让我们辨证时，就需要继续通过望闻问切寻找新的证

据，包括体质等，直到我们能够辨出正确的方证为止。
“发热，汗出，恶风，脉缓者”这一组症状，加脉浮一定是桂枝汤证；“

发热，汗出，恶风，脉沉实者”这一组症状，似乎是假热真寒的四逆汤证

；“发热，汗出，恶风，脉滑数者”，这一组症状，是不是内热枳盛的白

虎汤证？需要通过问诊了解是否渴欲饮水？“发热，汗出，恶风，脉濡者

”这一组症状，是不是新加汤证？都需要继续寻证据！

作者: lgdaz 时间: 2011-5-7 22:44
“发热，汗出，恶风，脉缓”，首先不是阳明证和少阳证，因为阳明证和少阳证不当脉缓。也不应是太阴证和少阴证，因为太阴证和少阴证不当汗出。少阴证阴盛格阳可有汗出，但不当脉缓。这样就排除了阳明、少阳里热实证，也排除了太阴、少阴里寒虚证。汗出脉缓，又不是表实证，表实不得有汗；也不是表热证，表热不当脉缓。除了桂枝汤证，还能是什么证呢？在下愚钝，不得其悟。

作者: yiguiran 时间: 2011-5-7 23:32
有时舍脉从证，有时舍证从脉
有时，再取新证，有时全局看体质
为何非得在某一处影响整体？！

作者: 1985429 时间: 2011-5-8 10:08
楼主讲的有道理。谢谢

作者: 此岸彼岸 时间: 2011-5-8 18:56
中医只有这样研究到细微处，才有真正掌握内在本质的可能。赞一个！

作者: niyunjiu 时间: 2011-6-18 12:26
楼主还是没有给出答案呀

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