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标题: 大柴胡汤,畅上通下 [打印本页]

作者: G经方    时间: 2011-4-29 11:28
标题: 大柴胡汤,畅上通下
人体的气机,贵在流通。而中焦是贯通全身气机的枢纽,一有雍塞,就会出现各种变症。现举一例病案以体会之。
程某,男性,74岁,2011年4月15日初诊,以主诉左侧颞额关节及周围酸痛,上腹部胀闷不适,腹泻大便不畅,排尿困难半年就诊。患者形体高大,气色体质尚可,饮食可,大便每日3到4次,排而不畅,夜尿4到5次,量适中,排尿时间延长,会阴部偶有刺痛,舌红苔黄腻厚,脉浮弦滑数。考虑湿热雍阻,气机不畅,处方以葛根芩连汤半夏泻心汤及滋肾丸加减——葛根24,黄芩10,黄连10,生甘草3,半夏10,广木香10,炒槟榔10,草果5,干姜5,知母10,黄柏10,肉桂6.7付。
4月22日复诊,主诉颞额关节疼痛及排尿稍好转,余症毫无改善,舌脉同前。仔细分析后认为患者所出现的这些体征,都可以以肝胆疏泄不畅来解释。处方以大柴胡汤加减——
柴胡12,黄芩12,半夏12,生白芍15,枳实10,生姜5片,生军8,厚朴10,草果5,炒槟榔10.7付。
今日上午三诊,患者喜形于色,诉所有症状几乎消失,舌脉基本正常,处以四逆散加味善后——柴胡10,生白芍12,枳实10,生甘草5,炒白术10,鸡内金10,黄芩6.5付。
草草而写了这些,如有不当处,敬请大家提意见!
作者: 兰洪喜1    时间: 2011-4-29 12:05
不错,顶之
作者: LIUSHENGHEN    时间: 2011-4-29 12:15
谢谢分享
作者: WCQJF    时间: 2011-4-29 16:24
大柴胡汤,畅上通下
鼻窦炎伴大便干或几天没有便意我经常用之,效果不错。
作者: 天之君子    时间: 2011-4-29 18:36
不错
作者: 宋高峰    时间: 2011-4-29 22:58
有畅达三焦之意
作者: 龙志勇    时间: 2011-4-30 11:11
可见仲景方之精妙.
作者: 草根123    时间: 2011-5-7 10:33
人体的气机,贵在流通。而中焦是贯通全身气机的枢纽,一有雍塞,就会出现各种变症
高论
作者: 宜昌学医人    时间: 2012-2-27 23:43
[s:184]




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