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标题: 求助：6岁女儿咳嗽一周不愈 [打印本页]

作者: 狂雨 时间: 2011-4-23 21:10
标题: 求助：6岁女儿咳嗽一周不愈
女儿6岁，桂枝体质，白瘦、平素易出汗，舌质淡红苔薄白。一周前开始咳嗽，症状喘而汗出，痰声大，舌淡红苔厚白。先用小儿咳喘灵（麻杏石甘汤加味）2天无效。后用止嗽散原方3剂6服仍无效。观其痰白黄夹杂、粘稠，且自诉喜饮凉水，乃与复方鲜竹沥口服液2天共5支仍然无效。且今日开始咳嗽加重，全天几乎没有停止的时候，目前症状：自汗出、无任何表证，咳嗽时脸红、白眼球微发红，舌淡红苔白厚，手足温、二便正常、食欲正常，今日午、晚饭咳嗽时呕吐出白色粘稠痰，精神很好。请各位专家高诊！
（今晚准备用黄师经验小柴胡汤＋厚朴半夏汤，此外，望诊女儿鼻梁“肝区”颜色偏青黑，故合小柴胡汤疏肝，不知是否应加当归、山萸肉补肝血）

作者: 无为 时间: 2011-4-23 22:00
既然是桂枝体质为什么不用桂枝汤加厚朴杏仁加一些利咽的药呢？

作者: 狂雨 时间: 2011-4-23 22:08
主要鉴于无桂枝汤症状，桂枝加厚朴杏子汤本为桂枝汤加味，故未用之。

作者: 老广大 时间: 2011-4-23 23:48
可用温胆汤试看。

作者: 邱yong 时间: 2011-4-23 23:55
用苓桂五甘汤合生脉饮加山萸肉，素体气阴两虚，自汗出；阴虚内热：喜饮凉水；咳而面红视为气上冲…，呵呵…表达不好，中医还是靠意会，供参考

作者: wd_214 时间: 2011-4-24 07:33
自汗出，表阳虚了。用桂枝汤+炮附子。
治疗咳嗽应该用
苓甘五味姜辛夏仁+天南星一钱+防风一钱

只是细辛太刺鼻和五味子太酸孩子不愿意喝家长喜用糖来解故痰不去
天南星和半夏合用涤痰效果很强
没有往来寒热、没有口苦没有默默不欲食为啥用小柴胡汤
喘而汗出，有汗干嘛用麻黄
应该用桂枝汤+杏仁+厚朴吗
乱弹琴

作者: 嘟嘟 时间: 2011-4-24 08:17
我要是家长就用一楼的处方

作者: 医者易也 时间: 2011-4-24 09:27
还是麻杏石甘汤证，原来用药量的比例和原方一样，桂枝汤证的汗出和麻杏石甘汤证的汗出应鉴别一下，可听听胡老的录音，请楼主斟酌。

作者: 求医之 时间: 2011-4-24 10:22
患者桂枝体质，多汗，病程已一周当在少阳阶段又咳黄稠痰、喜饮凉水，内有伏热。
可用柴胡桂枝汤加桔梗、石膏。

作者: 邓舒群 时间: 2011-4-24 10:59
初起就是一个桂枝加厚朴杏子汤证

作者: 狂雨 时间: 2011-4-24 13:46
感谢各位高诊。今早咳出粘稠白痰，中有鲜血，去医院检测为最近南京正在流行的小儿喉咙疱疹，社区医院一日已有5例收治，症状都是高烧、喉咙有若干病毒疱疹，疑似手足口病的一种。小女没有高烧等表症，病毒疱疹也只有一个，应该是这几日中药维持的效果。现下症状仍然是咳嗽白色粘稠痰、自汗出、口微渴，喉间已破红肿有病毒疱疹。计划麻杏石甘汤每日3服，另玄参、麦冬、桔梗、甘草、菊花泡茶饮。
附：西医检查结果（非正常值）
*中性粒细胞 38.3％
*淋巴细胞 50.3％
*单核细胞 2.5％
*嗜酸性粒细胞百分比 8.1％
*血小板数目 85
*血小板压积 0.083%

作者: 许家栋 时间: 2011-4-24 13:49
这种疾患小儿很受苦，
请参考：
桂枝10 生白芍10 生麻黄10 干姜10
五味子15 细辛10 炙甘草10 生旱半夏15（若无则用清半夏20克代用）
杏仁15 生石膏30

水煎服两剂。
（旅途锦江之星酒店中小憩时发帖）

作者: 涉川 时间: 2011-4-24 14:23
小孩之病外感与食滞多见，食多易外感。该小女咳嗽痰多舌苔厚汗多，可用止嗽散合半夏厚朴汤加浙贝母。

作者: 一得堂主 时间: 2011-4-24 15:29
止嗽散+炙杷叶，如果流清鼻涕就合桂枝汤

作者: dazuifang 时间: 2011-4-24 16:44
半夏厚朴汤加连翘、山栀子、桔梗、黄芩、浙贝、橘红、生甘草

作者: YH808 时间: 2011-4-28 13:13
标题: 回楼主(狂雨) 的帖子
望楼主告之用药结果!!

作者: baiv 时间: 2011-6-6 07:18
望楼主告之用药结果 [s:184]

作者: 弘扬经方 时间: 2011-6-8 10:41
支持继续用桂枝加厚朴杏子汤

作者: drongh 时间: 2011-6-8 10:50
小柴胡汤

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