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标题: 侯氏黑散的白矾建议冲服而不是煮药里 [打印本页]

作者: tianxn 时间: 2024-8-6 10:01
标题: 侯氏黑散的白矾建议冲服而不是煮药里
给患者开侯氏黑散时，测试了一下单独煮其他药物冲服白矾和直接将白矾煮在药里的差别
如图所示，从上到下分别是“煮好其它药物后冲入白矾的状态”、“煎煮时直接在药中加入白矾（放凉后）的状态”、“煎煮时未加入白矾的侯氏黑散”
可见从视觉上，侯氏黑散加入白矾后，一旦放凉了会明显出现沉淀物（据药房同事说，热的时候还是很清亮的）
从味觉上，（我个人的口感），现冲白矾的侯氏黑散味道中的酸涩感会轻一些，但是如果不是两种煮法都喝过的话应该感觉不出来。

侯氏黑散.jpg (188.16 KB, 下载次数: 2)

作者: 梦回杏林 时间: 2024-8-6 10:55
本帖最后由梦回杏林于 2024-8-6 11:08 编辑

　　农村以前用白矾来净化水质。白矾中的硫酸根离子可以与水中的钙、镁等离子形成不溶性化合物，从而形成沉淀物。

　　侯氏黑散本来就是散剂，所有药物都不煎。
　　创立方剂时对剂型的选择，是经过周密考虑，并在当时的临床实践中进行过广泛验证的。
　　改变剂型不仅会改变药物之间的化学反应环境，还会使其【药代动力学特性】发生改变，产生不可预知的后果，需要谨慎评估并进行足量的临床实验来总结经验。

　　丸散剂多是为治疗慢性病而设计的，需要药效均匀而长久的缓慢释放，改为汤剂之后药效的释放会产生明显的大幅度的周期波动。
　　因此通常情况下，丸散剂改为汤剂之后会导致：毒性增加【过高的波峰】、降低疗效【过长的波谷】、浪费药材【较低的药效利用率】……
　　

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