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标题: 左手左脚麻木如踩海绵案 [打印本页]

作者: niningliuhen 时间: 2024-1-21 15:17
标题: 左手左脚麻木如踩海绵案
   患者王某，男，52，2024-01-07就诊。       一年前因脑梗致左手左脚麻木，走路如踩海绵。脑梗前，应酬多，作息不规律，饮食不节制。患病后，应酬减少，节制饮食，起居规律。现左手左脚麻木，走路如踩海绵，舌淡红，苔薄润，右脉尺弦，左脉细弦。辩证：风痰上扰，络脉淤滞。处方：杏仁10g 白豆蔻仁10g 薏苡仁10g 蝉蜕10g 僵蚕10g 酒大黄3g 丹参15g 茺蔚子15g 地龙10g 石决明15g       7剂，水煎服。
   2024-01-14复诊。
   左手左脚麻木，如踩海绵症状消逝，前方续服巩固疗效。嘱节制饮食，起居有常

作者: zhuhaoyu123 时间: 2024-1-23 07:41
真武汤合黄芪桂枝五物汤

作者: niningliuhen 时间: 2024-1-23 08:07

zhuhaoyu123 发表于 2024-1-23 07:41
真武汤合黄芪桂枝五物汤

谢谢，指教，有合适的病人一定用

作者: 梦回杏林 时间: 2024-1-23 08:48
本帖最后由梦回杏林于 2024-1-23 09:05 编辑

　　
　　治络病，重用虫类药，好案。

　　“三仁”合［升降散］加味，有点大黄蟅虫丸的风韵（含杏仁、大黄，还有三四条虫）。
　　
　　治血分湿热、脉络瘀阻的大黄蟅虫丸，居然用了一个宣上焦肺气的风药：杏仁，
　　真是点睛之笔：水不行则血不行，肺通调水道又朝（潮动）百脉，为水之上源。
　　此方用杏仁还有一个用意：降气且润肠，助大黄通利大小便，以利于去苑陈莝。

作者: 梦回杏林 时间: 2024-1-23 08:48

   患者王某，男，52，2024-01-07就诊。       一年前因脑梗致左手左脚麻木，走路如踩海绵。脑梗前，应酬多，作息不规律，饮食不节制。患病后，应酬减少，节制饮食，起居规律。现左手左脚麻木，走路如踩海绵，舌淡红，苔薄润，右脉尺弦，左脉细弦。辩证：风痰上扰，络脉淤滞。处方：杏仁10g 白豆蔻仁10g 薏苡仁10g 蝉蜕10g 僵蚕10g 酒大黄3g 丹参15g 茺蔚子15g 地龙10g 石决明15g       7剂，水煎服。
   2024-01-14复诊。
   左手左脚麻木，如踩海绵症状消逝，前方续服巩固疗效。嘱节制饮食，起居有常

　　患者“节制饮食，起居规律”，却继续发病，且按照实证辨治用药效果不错。
　　可能患者自认为的节制只是跟自己过去的放纵相较而言的，离真正的节制还有距离。
　　

作者: 梦回杏林 时间: 2024-1-23 09:58
　　
　　心强则经脉通畅，肺健则络脉少瘀。

　　心跳的频率较高，与身体小血管无法形成共振，心跳产生的脉波主要通达脏腑和经脉。
　　呼吸的频率缓长，与胴体和四肢可以形成共振，所以气息产生的慢波能涤荡络脉，维护人体的微循环。练习导引吐纳对于疏通经络、行气化瘀很有帮助。

　　据世界卫生组织统计，在全死因死亡率的排名中，“低心肺耐力”这个因素居于首位：

　　徐灵胎在《医学源流论》卷上〈一脏一腑先绝论〉中说：诸脏腑之中，惟肺绝则死期尤促。

　　人之死，大约因元气存亡而决。故患病者，元气已伤即变危殆。盖元气脱，则五脏六腑皆无气矣。竟有元气深固，其根不摇，而内中有一脏一腑先绝者。如心绝则昏昧不知世事，肝绝则喜怒无节，肾绝则阳道痿缩，脾绝则食入不化，肺绝则气促声哑。六腑之绝，而失其所司亦然，其绝之象，亦必有显然可见之处。大约其气尚存，而神志精华不用事耳，必明医乃能决之。又诸脏腑之中，惟肺绝则死期尤促。盖肺为脏腑之华盖，脏腑赖其气以养，故此脏绝则脏腑皆无禀受矣，其余则视其绝之甚与不甚。又观其别脏之盛衰何如，更观其后天之饮食何如，以此定其吉凶，则修短之期可决矣。然大段亦无过一年者，此皆得之目睹，非臆说也。

作者: 梦回杏林 时间: 2024-1-23 10:05
　　
　　衰弱而行动不便的老年人、尤其是长期卧床（久卧则伤气，而肺主气）的老年人，多死于肺部感染。
　　

作者: niningliuhen 时间: 2024-1-23 20:19

梦回杏林发表于 2024-1-23 08:48
　　
　　治络病，重用虫类药，好案。

谢谢，

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