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标题: 20220404黄煌教授经方治疗缺铁性贫血案 [打印本页]

作者: 经方小童鞋 时间: 2022-4-20 11:28
标题: 20220404黄煌教授经方治疗缺铁性贫血案

Q-女-41岁。身高163 cm，体重57kg。2022年3月1日初诊：4年前子宫内膜息肉手术。近年来月经周期经期均正常，但月经量过大，量大时每夜3~4条纸尿裤，并有严重痛经。WBC2.68,RBC 3.48, HB 79。西医诊断 “恶性缺铁性贫血”。因贫血常有有一过性晕厥。睡眠中全身疼痛，受压处尤其明显。手足心烦热，口干苦，饮水甚多，一天能喝半桶纯净水（2.5L）。嗜睡，每天睡眠10小时。经常发口腔溃疡，既往有甲减，骨质疏松。春夏有脚藓。家族有妇科恶性肿瘤史，其母子宫内膜癌，大姨子宫癌，小姨卵巢癌。

其人丰腴，毛发粗黑，头顶轻微头秃。语速快，声音洪亮，双眼皮大眼睛。皮肤细腻。舌嫩红苔薄黄。脉滑数92min。

处方：15剂。

2022-03-15微信反馈：药后第四天开始脸色变红润，药后第六天开始大便次数增多，手心发烫症状消失，脚上湿气水泡消失。此次月经量改善明显，经量已减少，月经情况转回正常状态。嘱咐原方续服。

（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识。）

作者: 阿难 时间: 2022-4-20 12:33
口干苦，手足心烦热，月经量大，这都是内热的表现，其痛经易为热性痛经。

黄芩10g，白芍30g，甘草10g，红枣20g，黄柏10g。

作者: 独行 时间: 2022-4-20 15:17
黄连解毒汤加四物汤

作者: 紫玉林 时间: 2022-4-20 15:46
学习

作者: 梦回杏林 时间: 2022-4-20 15:58
　　
　　［当归芍药散］合［猪苓汤］
　　当归、川芎、白芍、白术、茯苓、泽泻；猪苓、滑石、阿胶。
　　

作者: 元鹤学术 时间: 2022-4-20 16:07
整体判断分析：主要为实证、阳证
手足心热，口干口苦，饮水甚多，又加脉滑数，舌红——芩连栀类或石膏类，舌润似乎石膏不宜
口腔溃疡，嗜睡——芩连姜草之方
脱发但毛发粗黑——血热，仍是芩连栀丹类
不知道大便如何。回访里见服药六天后大便次数增多想必是便秘吧。
综上所述
或可与黄连解毒汤+芍药甘草汤+小剂量熟大黄、丹皮、生姜、大枣

作者: yuyichenchao 时间: 2022-4-20 16:17
黄连阿胶汤

作者: tiantiantianlan 时间: 2022-4-20 16:51
阴虚为主。黄连阿胶汤合知柏地黄丸

作者: 十九画小生 时间: 2022-4-20 19:59
温经汤或者黄连阿胶汤

作者: dawei3721 时间: 2022-4-20 22:06

作者: 杏林布医书生 时间: 2022-4-20 22:51
三物黄芩汤合黄芩汤

作者: q379555563 时间: 2022-4-21 00:58
年纪大了谁身上还不长点儿东西啊！息肉而已又不是恶性肿瘤，至于动手术吗？早点儿看中医不好吗？医病容易医人心难啊！
月经量大能不贫血吗？血流的多了可不得经常休眠吗？这血不就虚了吗？渴饮百杯不能解渴，中消症，脉滑数，有热，口苦少阳症，手足心虚汗内有虚热症，毛发粗黑，这是吃了激素类的药了吧？还秃头，这血更虚了。
小柴胡汤去半夏加四物汤加侧柏叶
手脚凉的话可以加一点炮附子，有虚热石膏是要加一些的。

作者: linjian 时间: 2022-4-21 05:21
回复

作者: 怀海 时间: 2022-4-21 12:30
看一看

作者: 伤寒小学生 时间: 2022-4-21 12:44
学习

作者: 经方子 时间: 2022-4-21 23:07

厉害

作者: niningliuhen 时间: 2022-4-22 06:35
kk

作者: 山间竹林 时间: 2022-4-22 08:04
月经量大为出血，综合来看是典型得热型痛经，结合体质，属于泻心汤证，当处方泻心汤化裁

作者: 李建新 时间: 2022-4-22 22:21
柴胡15黄芩10人参10半夏10干姜6当归12白芍15茯苓10白术10泽泻9川芎10

作者: 灯火可亲 时间: 2022-4-23 15:49
白虎汤？Q-女-41岁。身高163 cm，体重57kg。2022年3月1日初诊：4年前子宫内膜息肉手术。近年来月经周期经期均正常，但月经量过大，量大时每夜3~4条纸尿裤，并有严重痛经。WBC2.68,RBC 3.48, HB 79。西医诊断 “恶性缺铁性贫血”。因贫血常有有一过性晕厥。睡眠中全身疼痛，受压处尤其明显。手足心烦热，口干苦，饮水甚多，一天能喝半桶纯净水（2.5L）。嗜睡，每天睡眠10小时。经常发口腔溃疡，既往有甲减，骨质疏松。春夏有脚藓。家族有妇科恶性肿瘤史，其母子宫内膜癌，大姨子宫癌，小姨卵巢癌。

其人丰腴，毛发粗黑，头顶轻微头秃。语速快，声音洪亮，双眼皮大眼睛。皮肤细腻。舌嫩红苔薄黄。脉滑数92min。

作者: 郑先生 时间: 2022-4-24 09:14
其人丰腴，毛发粗黑，头顶轻微头秃。语速快，声音洪亮，双眼皮大眼睛。皮肤细腻。舌嫩红苔薄黄。脉滑数92min。
学习一下

作者: 桂枝人 时间: 2022-4-24 10:33
实热出血，泡服泻心汤。

作者: woshishui68 时间: 2022-4-24 14:37
学习

作者: 明天2022 时间: 2022-4-24 18:55
小白，不知道请赐教， -1 0 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg*10瓶 40 mg 静脉滴注每日一次 2 2 瓶 25.0000 50 2022-04-24 17:35:48 项目 1526 1556 672 50 50 2022-04-24 17:35:48 52985 672 药房 1 4 -1 -1

作者: pingu2419 时间: 2022-4-24 20:51
溫經湯
考慮手足煩熱、疲倦、經量大、皮膚細膩

作者: 仰高 时间: 2022-4-25 09:08
看看

作者: q379555563 时间: 2022-4-25 17:45

q379555563 发表于 2022-4-21 00:58
年纪大了谁身上还不长点儿东西啊！息肉而已又不是恶性肿瘤，至于动手术吗？早点儿看中医不好吗？医病容易医 ...

实热加石膏，虚热加栀子。我这锈逗了

作者: 张新民 时间: 2022-4-25 20:28
处方可以学习一下吗

作者: 起舞弄清影 时间: 2022-4-25 20:46
学习

作者: 大道无形 时间: 2022-4-25 23:12

作者: 爱山 时间: 2022-4-26 10:03
荆芥连翘汤

作者: valley 时间: 2022-4-26 16:05
八味除烦汤可否，此人为半夏体质，声洪亮，精神好，内有热，所以用八味除烦汤，请高手指

作者: tange 时间: 2022-4-26 16:22
学习一下

作者: hgl200218 时间: 2022-4-28 17:47
甘草泻心汤

作者: 奕涛 时间: 2022-4-30 17:03
我来看所用方药。

一派内热，黄芩10 白芍15 甘草6 红枣6枚阿胶10烊化

作者: 乡村杏医 时间: 2022-5-1 09:27
四物汤合泻心汤

作者: 天吻蓝了海 时间: 2022-5-5 12:53
学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习

作者: 黑白丑 时间: 2022-5-5 15:48
柴归汤合五苓散

作者: 阿宽 时间: 2022-5-6 13:01
大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏

作者: 以医悟道 时间: 2022-5-8 15:23
黄芩汤

作者: 罗本逊 时间: 2022-5-13 21:26
不像是水盛的贫血，唇色不红，排除黄连阿胶汤。考虑用小柴胡加五苓散。治各种免疫病最适合。另外要止血，加地黄

作者: techiezp 时间: 2022-5-17 18:39
三黄汤稍加生石膏

作者: deng116118 时间: 2022-5-18 11:28
白虎汤加黄连解毒汤

作者: hejifeng 时间: 2022-5-19 09:05
柴归汤

作者: Ansel 时间: 2022-5-19 12:04
有内热。生地、阿胶之属。

作者: 摸索着 时间: 2022-5-22 11:29
黄芩汤加减

作者: mgha 时间: 2022-5-25 22:36
血热妄行，经量大导致贫血

作者: 小柴胡和炮附子 时间: 2022-5-29 20:25
柴胡汤合白虎汤加减，水饮，白术茯苓桂枝

作者: 张大包 时间: 2022-6-6 14:38

作者: zhk1389 时间: 2022-6-12 16:40
学习

作者: jsjxyw 时间: 2022-6-22 15:26
谢谢

作者: 学童 时间: 2022-7-11 21:51
黄连解毒汤合三物黄芩汤

作者: easyhuyu66 时间: 2022-7-14 20:48
标题: RE: 20220404黄煌教授经方治疗缺铁性贫血案
五苓散证, 皮肤细腻,饮水多, 舌嫩红,为桂枝证.

作者: 黄昌国 时间: 2022-8-3 16:17
泻心汤类

作者: litien 时间: 2022-8-6 11:04
学习，学习

作者: zhang756551779 时间: 2022-8-6 15:09
温清饮

作者: 经方使者 时间: 2022-8-8 16:10
黄连解毒汤
黄连5g 黄芩15g 黄柏15g。栀子15g

作者: 董大 时间: 2022-8-17 10:55
黄连阿胶汤

作者: wls0304 时间: 2022-8-17 11:49
小建中

作者: 医海 时间: 2022-8-20 18:28
学些了

作者: oldywbg 时间: 2022-8-26 03:08
学习一下。谢谢。

作者: 毋建华 时间: 2022-9-6 08:24
学习

作者: zyy983 时间: 2022-9-6 08:47
温清饮

作者: 吴门中医 时间: 2022-9-26 20:25
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

作者: 古医教教主 时间: 2022-9-29 14:22
温经汤可以吧。。。。。。。

作者: 勿忘我2022 时间: 2022-11-2 14:32
当归芍药散合桂枝茯苓丸

作者: 云闲山人 时间: 2022-11-2 22:38
脉滑数92min

作者: 云之子 时间: 2022-11-6 17:28
学习

作者: lyw123 时间: 2022-11-10 12:03
黄连10克黄芩15克白芍30克生甘草20克鸡子黄2枚阿胶10克人参10克

作者: 李爱国 时间: 2022-11-11 09:34
學習，黃連阿膠湯嗎，我以前用過幾次效果可以

作者: 守一中医 时间: 2022-11-13 21:51
水饮兼热证越婢汤水饮兼热证越婢汤

作者: 衡阳唐亚军 时间: 2022-11-14 10:59
学习

作者: ljl2020 时间: 2022-12-3 15:03
黄连阿胶汤

作者: flygun 时间: 2022-12-9 15:55

作者: flygun 时间: 2022-12-9 15:56
什么方

作者: 韩森福 时间: 2022-12-12 11:24
其人丰腴，毛发粗黑，头顶轻微头秃。语速快，声音洪亮，双眼皮大眼睛。皮肤细腻。黄芩汤合当归芍药散

作者: 李北麓 时间: 2022-12-26 14:58
三物黄芩汤

作者: 经方赵 时间: 2023-2-14 21:27
泻心汤

作者: 逢山青 时间: 2023-2-15 15:19
学习案例，增长临床经验

作者: 华东诊所 时间: 2023-2-23 21:28
学习学习学习学习

作者: qiyehua 时间: 2023-3-9 10:10
一直未见公布结果，期待中！个人认为温经汤加减，减少温药的量，增加凉药的量。

作者: lishun 时间: 2023-4-7 17:48
标题: RE: 20220404黄煌教授经方治疗缺铁性贫血案
学习学习，当归芍药散合白虎加人参汤？

作者: 谷峰谷峰 时间: 2023-4-14 17:43
学习

作者: 辛巴123 时间: 2023-4-25 15:20
猪苓汤???

作者: L1192978751 时间: 2023-5-7 21:35
大柴胡和桂枝茯苓丸加生石膏

作者: 曹医生 时间: 2023-7-14 16:17
黄连解毒汤合温胆汤

作者: 杨强 时间: 2023-7-18 10:14
患者口渴多饮，伴口苦，说明体内有热，泻心汤和黄芩汤

作者: 小曾医生 时间: 2023-8-2 11:10
学习

作者: dwxswm 时间: 2023-8-22 08:31
学习

作者: 一学生 时间: 2023-9-9 19:44
正在学习中，谢谢！.....

作者: 真诚中原 时间: 2023-10-10 16:25
学习了

作者: niningliuhen 时间: 2024-1-10 11:54
学习了

作者: 田园田 时间: 2024-2-17 15:34

作者: 主治医生朱新宇 时间: 2024-2-20 09:09
阴虚血热，黄连阿胶汤

作者: 医途人 时间: 2024-2-20 12:59
一、睡眠全身疼痛、手足心烦热阴虚
二、口干苦少阳
三、饮水多，大便不畅。阳明

大柴胡汤合当归芍药散

作者: 小麦甜甜 时间: 2024-2-21 19:00

作者: 无不无不 时间: 2024-3-11 10:54
学习中

作者: 小茗同学爱经方 时间: 2024-4-4 09:41
黄连解毒汤，用方点在于月经量大以及严重痛经。手足心烦热、口干苦、苔黄、脉滑数可以判断为实热证

作者: 渣三爷 时间: 2024-5-8 16:56
白虎类方白虎类方白虎类方白虎类方

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