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标题: 2021年11月初，一个亲戚因为经常剧烈头痛让我给看一下。病... [打印本页]

作者: zhuhaoyu123 时间: 2022-1-8 08:39
标题: 2021年11月初，一个亲戚因为经常剧烈头痛让我给看一下。病...

2021年11月初，一个亲戚因为经常剧烈头痛让我给看一下。病人男，五十多岁，五年前因家庭有矛盾，故而喝酒，自那时起喝酒以后头疼就发作，发作时头左侧剧烈疼痛，疼到想死，伴有恶心，有时呕吐，有时出汗。现在发作与天气和情绪无关，基本下午三点左右发作，舌质淡红，苔白，薄薄一层，略腻。
先开吴茱萸汤：吴茱萸30 党参20 生姜10片大枣五颗两天后头又疼，让病人每天把两剂药合成一剂，即吴茱萸60 党参40 生姜20片大枣十颗。病人按此剂量喝了几天，随后又回到起初的剂量，但是头疼仍然有发作，比以前更厉害了，嘱咐病人把药喝完，病人因为头疼剧烈，配合输甘露醇。服完药后说不愿意再服，遂作罢。过了几天病人说感觉之前头蒙的症状减轻了，想等我放假回家再看看。两个月以后问头后来又疼没有，说没有疼过。

作者: 杏林一青叶 时间: 2022-1-9 19:29
第一不是头痛伴欲吐就是吴茱萸汤第二从叙述过程来看你的药物没有作用

作者: haha 时间: 2022-1-10 09:15
本帖最后由 haha 于 2022-1-10 09:17 编辑

喝酒造成的头疼，私下认为可考虑葛根芩连汤。酒客多有湿热。假设是肝郁造成的头疼，吴茱萸汤应该有效。还是在于辨证。

作者: 附子333 时间: 2022-1-10 16:34
如果是执业的医生面对普通患者，而不是亲戚，在喝酒剧烈头痛的时候，断然不敢用60克吴茱萸，即使是辩证对了也不敢用吧！一旦脑出血会不会惹官司？
如果是山茱萸还差不多{:1_634:}

作者: zhuhaoyu123 时间: 2022-1-20 13:02

haha 发表于 2022-1-10 09:15
喝酒造成的头疼，私下认为可考虑葛根芩连汤。酒客多有湿热。假设是肝郁造成的头疼，吴茱萸汤应该有效。还是 ...

不从病因入手，而从各种病因引发人体的反应入手。

作者: zhuhaoyu123 时间: 2022-1-20 15:20

杏林一青叶发表于 2022-1-9 19:29
第一不是头痛伴欲吐就是吴茱萸汤第二从叙述过程来看你的药物没有作用 ...

谢谢！

作者: 天虚子 时间: 2022-1-29 21:27
发作时头左侧剧烈疼痛，疼到想死，伴有恶心，有时呕吐，有时出汗。
---- 我认为有吴茱萸症。

吴茱萸9 党参10 生姜5片炙甘草6 黄连3 栀子9、香豉6，茯苓10 石楠叶10

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