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标题: 经方验案数则 [打印本页]

作者: duanyulong123 时间: 2021-11-11 16:14
标题: 经方验案数则

盗汗案
向某，女，19岁  2021-11-03初诊                                                                                                                      主诉：盗汗4天                                                                                                                                              病史：4天前感冒痊愈后出现夜间盗汗，汗出清冷，夜寐浅多梦，白天精神可，口无干苦，不喜饮水，冬季无手足凉，大小便可，白带量多，月经多血块，有痛经，咽稍干，无脚挛急，形体偏瘦，皮肤白皙，手稍凉，舌淡胖苔白腻，脉沉细。
予以桂枝加龙骨牡蛎汤合肾著汤*4付                                                                                                                            桂枝15g       白芍15g    炙甘草10g    龙骨20g                                                                                                 牡蛎30g       干姜10g    白术20g          茯苓30g    大枣6枚

2021-11-07微信回访患者诉盗汗明显减轻，睡眠恢复正常

2.腹部灼热案

石某，女，59岁，2021-10-28就诊主诉：腹中灼热1周余

病史：2周前腹胀大便未排自行服用木香顺气丸后腹胀消失，1周前出现腹部皮肤灼热，夜间灼热疼痛，无嗳气恶心呕吐，食纳可，大便4-5日1次，小便调，伴有咳嗽咳痰，无明显寒热倾向，舌淡苔白腻而滑，脉沉寸关稍滑。腹部饱满，无明显压痛

予桂枝人参汤加减*3付

桂枝15g 白术40g 干姜10g 炙甘草10g 党参15g 茯苓30g

11-01复诊服中药后腹部灼热减轻，吃东西后稍有腹胀，大便2-3天1次，质地较软，小便正常，因语言沟通不畅与他人交流不多，舌淡苔白腻，脉沉滑

改为桂枝去桂加茯苓白术汤加味*3付

白芍 30g 白术40g 茯苓30g 炙甘草20g 枳壳15g 党参20g 11-07路上遇到患者诉腹部灼热及腹胀均消失，唯有大便仍3-4日1次（患者只要到长沙就是如此情况，回郴州后大便恢复正常）

3.小孩腹痛案

成某，女，7岁 2021-10-24初诊

病史：2个月前因食用冰激凌后出现腹痛，在多家三级医院就诊，按急性胃炎治疗效果欠佳。时发腹痛，发作时全腹腹痛，不大便，不排气伴食纳欠佳，平时体质较差，易感冒，活动后汗出，汗出清凉，四肢不温，口淡不喜饮，平时食纳可。舌淡苔白厚腻，脉沉细。腹诊：腹直肌稍挛急，无明显压痛点。

予以桂枝加芍药汤合桂枝人参汤加减

桂枝10g 白芍15g 炙甘草6g

干姜6g 白术15g 党参10g

茯苓10g 生姜15g 大枣6枚*3付

同时嘱患儿戒生冷油腻食品。

10-28二诊，服用中药后腹痛有所缓解，大便每日1次，近期稍有咳嗽，手足凉，食欲可，舌淡苔白腻，脉沉细。

桂枝10g 白芍18g 炙甘草g

党参10g 干姜6g 白术15g

茯苓10g 陈皮6g 法半夏6g

生姜15g 大枣6枚 *3付

11-01三诊：家属诉服中药后腹痛减少，夜间汗出明显减少，夜间有梦话，近期稍有咳嗽，大小便调，舌淡苔白腻，脉沉细弱，目胞稍暗

桂枝10g 白芍10g 炙甘草6g

龙骨10g 牡蛎15g 茯苓15g

白术20g 桔梗15g

生姜15g 大枣6枚*3付

11-06四诊：夜间睡眠好转，无明显汗出，腹痛基本消失，咳嗽无好转，咽喉痒，稍有鼻塞，舌淡苔白腻，脉稍细

桂枝10g 白芍10g 炙甘草6g

杏仁10g 紫苏子10g 前胡6g

陈皮6g 法半夏6g 茯苓15g

生姜15g 大枣6枚 *2付

11-09微信回访：患者母亲诉咳嗽明显好转，希望周末过来继续调理身体，并推荐一些食疗方

作者: zhuhaoyu123 时间: 2021-11-24 10:46
第二案转换地点就不大便可能有情绪因素，可以细细问一下，试用四逆散

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