伤寒论多次提到太阳伤寒衄乃解的条文,还有妇人伤寒发热,经水适来,必自愈,似乎张仲景认为“汗血同源”,出血等同于出汗,能这么理解吗?现实中是否有实际案例?
46.太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。
47.太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
55.伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
56.伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清(一云大便清)者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄。宜桂枝汤。
58.凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。阴阳自和者,必自愈。
《金匮要略》{妇人杂病脉证并治第二十二}:
妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(方见呕吐中)
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。
coorus 发表于 2021-10-13 19:38
没有见过衄血后表解的案例,也不认为衄血有解表作用。太阳伤寒病愈时的汗出是因为身体打完仗了,不再需要维持体内的高热环境,可以散热了,注意,汗出是病愈的结果,不是病愈的原因。而太阳伤寒发生衄血的原因是鼻腔粘膜干燥及过度充血,这是太阳伤寒的一个或然证,也可以说是一个意外,如果这样能解表的话,那么放血就是治疗太阳伤寒最好最快的方法了。
coorus 发表于 2021-10-13 19:38
没有见过衄血后表解的案例,也不认为衄血有解表作用。太阳伤寒病愈时的汗出是因为身体打完仗了,不再需要维 ...
coorus 发表于 2021-10-13 19:38
没有见过衄血后表解的案例,也不认为衄血有解表作用。太阳伤寒病愈时的汗出是因为身体打完仗了,不再需要维 ...
梦回杏林 发表于 2021-10-13 20:38
你说得对,临床上有用大椎放血的方法来治疗体壮之人的太阳伤寒发热的,有时可以喷泉一样血喷如柱,但 ...
coorus 发表于 2021-10-13 19:38
没有见过衄血后表解的案例,也不认为衄血有解表作用。太阳伤寒病愈时的汗出是因为身体打完仗了,不再需要维 ...
56.伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清(一云大便清)者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄。宜桂枝汤。
有研究表明,导致患者死亡的主要原因之一就是过度的免疫反应诱发的细胞因子风暴,进而导致肺组织损伤/修复失衡和呼吸衰竭。文献报道,99例新冠肺炎患者中,超过50%的患者IL6升高。此外,新冠肺炎患者血浆细胞因子水平均显著升高,并且重症患者IL 2、IL 7、IL 10、G CSF、IP 10、MCP 1、MIP 1α和TNFα等炎症因子水平更明显高于非重症患者。
梦回杏林 发表于 2021-10-14 16:56
对于大部分人来说,机体在感受强烈风寒侵袭的应激状态下都会产生过度的反应,也就是过度免疫及一系列内 ...
梦回杏林 发表于 2021-10-14 17:23
《重型新冠肺炎案例精选——中医治疗策略与分析》(黄璐琦):
经方小童鞋 发表于 2021-10-14 17:36
免疫反应过度最厉害阶段是阳明,不是太阳,此阶段应该用清热攻下剂,而不是解表剂。太阳病阶段是免疫反应 ...
经方小童鞋 发表于 2021-10-14 17:33
头痛且衄,根据汗血同源的假说,等于是头痛汗出,当然用桂枝汤。
心宁2019 发表于 2021-10-14 11:29
一知半解!
46条是服了麻黄汤后出现衄血,瞑眩而愈。
经方小童鞋 发表于 2021-10-14 12:16
谢谢您的回复,有一种情况,比如小儿急疹,出疹后就能很快康复,这种情况能否看成是衄乃解? ...
梦回杏林 发表于 2021-10-14 19:21
麻黄汤对证使用会很快出汗降温的,如何能够让机体保持高温代谢环境呢?
如果是想要让机体保持较长 ...
经方小童鞋 发表于 2021-10-14 21:52
用麻黄汤可以让体温加速达到调定点(可能是高热),缩短正邪交争以致发热的全过程,而如果不用药物这个过 ...
用麻黄汤可以让体温加速达到调定点(可能是高热),缩短正邪交争以致发热的全过程,而如果不用药物这个过程会延长,甚至有的人体质差一些升不上去,以致持续中等度热,康复变慢。
梦回杏林 发表于 2021-10-14 23:51
几点个人看法:
一、导致普通感冒的病原体属于“条件致病性病原体”,毒力很弱,平时就存在于 ...
经方小童鞋 发表于 2021-10-14 21:52
用麻黄汤可以让体温加速达到调定点(可能是中高热),缩短正邪交争以致发热的全过程,而如果不用药物这个 ...
用麻黄汤可以让体温加速达到调定点(可能是中高热),缩短正邪交争以致发热的全过程,而如果不用药物这个过程会延长,甚至有的人体质差一些升不上去,以致持续中低热,康复变慢。
经方小童鞋 发表于 2021-10-15 09:16
从最简单基本的现象开始分析:
1.风寒感冒不治疗大多数也会自然康复。
2.有些办法可以改善症状加速康复: ...
从最简单基本的现象开始分析:
1.风寒感冒不治疗大多数也会自然康复。
2.有些办法可以改善症状加速康复:比如保暖加衣服盖被子、洗热水澡、多喝热水、喝热稀粥、喝麻黄汤、桂枝汤、喝葱姜面汤等。
3.以上各类办法,都是提高身体产热,减少散热,进而让体温升高的办法。
3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
经方小童鞋 发表于 2021-10-15 12:35
几个概念——
1.体温=体表温度;
2.风寒感冒=表寒证;
几个概念——
1.体温=体表温度;
2.风寒感冒=表寒证;
3.挥发油的作用:挥发油能促进外周血液循环,提升体表温度,进而发汗。
4.发汗:汗液是人体散热的一种方式,通过发汗可以降低体温。
5.少阴病,里阳虚,产热能力不足,当加用温阳药如附子,如麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤。
6.太阳病,里阳不虚,产热能力足,只需要使用富含挥发油,能提升体表温度的麻黄、桂枝、葱、姜等中药即可。
经方小童鞋 发表于 2021-10-15 16:42
大青龙汤证已经属于太阳阳明合并的情况。我们这里讨论的是太阳伤寒麻黄汤证。
假设发热患者服用麻黄汤目的 ...
梦回杏林 发表于 2021-10-15 21:45
汗是一边出一边蒸发一边带走热量的,如果前面出的汗还没来得及蒸发又有大量的汗液涌出,不但无法获得与 ...
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