这个恶寒就是体表热。我们平时的温度啊,他与外面的空气接触有一定的差距,他习惯了,忽然高起来了,与外面差距骤然加大了,就感觉外面的空气很袭(寒冷),这是肯定的,它加大了内外的差距了嘛,它就恶寒。
那么根据证候的分析,我们还要想一想,这是怎么一个情况呢?人想要出汗,在出汗以前,它血管要扩张,大量的体液他往外来,这个时候呢,脉就浮了。而这个发汗呢,人要想出汗那,都在上体部,上体部面大嘛。那么这种情形,就把体液大量输送的上体部来了,所以脉也浮了,尤其上边更厉害,头项强痛。那么液体得随着热一起来吧,西医也是这么说法,液体和热一起来,外面的体温就增加,就感觉外面怕冷了。
衡阳唐亚军 发表于 2021-10-6 10:29
凡事物能触类旁通,是因为有相似的规律可寻。因此及彼,则天机洞察。
人体的正邪相争,如正常情况下的我国 ...
梦回杏林 发表于 2021-10-6 11:25
对六病的理解,我是按脏腑经络来划分的,六病皆有表里证,五脏皆有“中(去声)风”和“中(阴平)寒” ...
coorus 发表于 2021-10-6 11:39
太阳病恶寒必在发热之先,也有始终不发热的,而“调动内脏气血携带热量来御寒救表,使内脏气血和热量骤减而相对不足,所以恶寒”的想法却恰好违背以上事实。 ...
梦回杏林 发表于 2021-10-6 11:51
脉浮就是调动气血达表的事实,除非脉不浮。
对于那些受了风寒而出现不适的症状(表明已经患病)体 ...
coorus 发表于 2021-10-6 11:39
太阳病恶寒必在发热之先,也有始终不发热的,而“调动内脏气血携带热量来御寒救表,使内脏气血和热量骤减而 ...
coorus 发表于 2021-10-6 12:18
我以前也谈过发烧的机制,这点现代医学倒是研究得很清楚,奈何没什么人重视。
发烧时内脏温度也是上升的 ...
我以前也谈过发烧的机制,这点现代医学倒是研究得很清楚,奈何没什么人重视。
发烧时内脏温度也是上升的,而且温度更高,气血并不是向体表转移,而是整体发动起来,去达到下丘脑新设定的较高的体温基准(基准变高才是恶寒的原因!),如果身体认为温度还不够高,就会关闭毛孔、收缩体表血管,从而减少散热,这就是为什么发烧刚开始时体表往往反而是凉的,直到核心温度升高到一定程度。
所以,不要看“表证”有个“表”字就认为是体表的病,是体表出问题,不是的,是全身都在战斗,只不过代谢产物主要走表(汗出)而已。
coorus 发表于 2021-10-6 12:18
我以前也谈过发烧的机制,这点现代医学倒是研究得很清楚,奈何没什么人重视。
发烧时内脏温度也是上升的 ...
梦回杏林 发表于 2021-10-6 22:09
伤寒外感热病主要的发热机制恐怕不是中枢神经调节,而是{免疫/体液/激素}调节。
体表受风寒 ...
梦回杏林 发表于 2021-10-7 08:52
从热成像图看,人体核心温度并非总是高于外周:
左边为正常人的体温分布;右边为肢热身凉的病态分布( ...
coorus 发表于 2021-10-7 10:18
热成像图显示的是物体表面的温度,即表面的红外线辐射,望知悉。
coorus 发表于 2021-10-7 10:15
体表受风寒的观念可以休矣,这种意淫已经千百年了!还不如像仲景那样,知之为知之,不知为不知,你看他用 ...
梦回杏林 发表于 2021-10-7 10:39
远离人体核心的四肢的表面温度,反而比靠近人体核心的背部的温度更高,不能说明热量的分布与气血的分 ...
梦回杏林 发表于 2021-10-7 10:56
体表受寒而导致伤寒外感,这个病因是无法否认的。
人是一个整体,牵一发而动全身,表不和则里不 ...
coorus 发表于 2021-10-7 11:23
病因是受寒的说法早就被推翻了,即使不谈理论,只谈经验,也是如此。比如这次的新冠,可以见面几秒钟,回 ...
衡阳唐亚军 发表于 2021-10-7 11:44
伤寒论的“寒”本身意义是广义的,是指侵入身体导致疾病发生的外邪的一种。随着医学的发展,这种邪 ...
李国栋 发表于 2021-10-7 17:32
感冒确实有病毒之病原体。人体感染了病毒,也会导致发热,所以现代医学一直在致力于研究杀灭病毒的药物,例 ...
coorus 发表于 2021-10-7 11:23
病因是受寒的说法早就被推翻了,即使不谈理论,只谈经验,也是如此。比如这次的新冠,可以见面几秒钟,回 ...
在另一个帖子下的回复中,我也说过,太阳病用药不在于寒或热,而在于帮助机体加快免疫和代谢进程。以麻黄为兴奋剂,促进免疫功能,以桂枝为散热剂,做好善后工作。而桂枝汤证的人或无必要兴奋,或身体不堪兴奋,故以补充能量为主,以散热为辅,以大枣为营养剂,以芍药为疏通剂,以生姜为开胃剂,这种情况民间仅用姜枣汤往往就能奏效,原因在此。
结论:温阳散寒除湿法可能通过调控T细胞分化可塑性,即有效抑制初始CD4+T细胞向高致病的Th17细胞分化,诱导Treg细胞扩增,同时防止已分化Treg细胞再转化成高致病性Th17细胞而介导治疗类风湿关节炎。这一作用机制可能为扶阳学派及吴生元教授应用"温阳散寒除湿法治疗RA(寒湿痹阻证)理论提供科学基础,丰富和发展中医治疗痹证理论的科学内涵。
结论麻黄具有显著的免疫抑制作用,其对脾脏指数、单核巨噬细胞的吞噬系数α及补体活性具有抑制作用
现代研究表明麻黄有诸多药理活性,如发汗、利尿、降血压、降血糖、降血脂、抗凝血、免疫抑制、抗氧化、抗病毒等。
结论温阳补肾方可以抑制哮喘小鼠气道的炎症反应,调节Th1及Th2免疫失衡,与地塞米松有协同效应,其下调脾脏树突细胞的表达是温阳补肾方治疗哮喘的一个重要机制。
梦回杏林 发表于 2021-10-7 22:46
从新冠的传染性和病亡率看,个人认为属于温病,非条件致病性病原体。
而普通伤寒感冒,是条件致 ...
coorus 发表于 2021-10-8 11:02
说新冠是温病就排除了太阳病了?你看看中医界推崇的清肺排毒汤,用不用麻黄、桂枝?它的底子就是麻杏石甘汤,治太阳阳明合病的,也就是温病,哪有独立于太阳病的温病。理论与事实违背时,永远要相信事实,看到南极考察队员的例子,只要查证属实,我马上就会抛弃“风寒是感冒病因”的说法,可是中医人为何宁可去忽视事实呢?承认事实并不会使中医的疗法失效,否认事实才会使中医丧失尊严。如果全面地说明麻黄的现代药理,应该是免疫调节,而不是单纯的免疫抑制,现代医学也有关于麻黄增强免疫力的研究报告。站在中医角度理解,麻黄的免疫抑制和免疫促进可能是一回事,就好像给战场上的免疫力士兵人手配上一个火箭筒,这些士兵的战斗力大增,很快赢得了胜利,也就不需要身体派更多士兵过来了,你说这是促进还是抑制?都对。...
“邪自口鼻而入,则其所客,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之内,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。……凡邪在经为表,在胃为里,今邪在膜原者,正当经胃交关之所,故为半表半里。其热淫之气,浮越于某经,即能显某经之证。”
coorus 发表于 2021-10-8 11:02
说新冠是温病就排除了太阳病了?你看看中医界推崇的清肺排毒汤,用不用麻黄、桂枝?它的底子就是麻杏石甘 ...
coorus 发表于 2021-10-8 11:02
说新冠是温病就排除了太阳病了?你看看中医界推崇的清肺排毒汤,用不用麻黄、桂枝?它的底子就是麻杏石甘 ...
梦回杏林 发表于 2021-10-9 15:53
从你以前就对《黄帝内经》进行批判来看,我觉得咱俩之间的根本分歧应该在于:
我是以传统思维和 ...
coorus 发表于 2021-10-10 10:33
在我看来,中医传统的优势在于效果,即,它可以重复实验结果,经得起大样本随机双盲实验的考验。而它的思 ...
心宁2019 发表于 2021-10-10 11:48
“科学”既然可以承认南极之风寒能够抑制病毒的活跃性,为什么就不能够承认风寒可以致人生病呢,伤寒、中 ...
coorus 发表于 2021-10-10 10:33
在我看来,中医传统的优势在于效果,即,它可以重复实验结果,经得起大样本随机双盲实验的考验。而它的思 ...
在我看来,中医传统的优势在于效果,即,它可以重复实验结果,经得起大样本随机双盲实验的考验。而它的思维、理论部分绝大部分是意淫的结果,其中很大部分已经可以被今天的逻辑和常识推翻,外面那些反中医的人,很多都反对了,他们主要就是反理论部分,他们夏天也会用西瓜解暑。而中医人恰恰对理论部分怀有最大的信仰和崇尚,以至于不能去讲理,因为信仰是不可置疑的,这使中医变为一种宗教,容不得逻辑和事实。
我并不认为科学的就是正确的,目前对中医药物的微观研究我基本是不认可的,认为是缘木求鱼,之所以偶尔引用,只不过是因为别人先提起,那就补充一下。科学本身是一件排除粗浅错误的利器,是一种排除法,经过科学的检验,会有三种结果:证伪(这是科学的核心力量)、证实、不可知,被证伪的就无法翻身了,被证实的将来也许会被证伪,不可知的将来可能变成可知。如果用于检验中医,这三种结果都有,被证实的部分主要在于疗效,可能还有经络的一部分,而理论,要么已被证伪(如以五行诊断和用药),要么尚难论断,剩下的好东西不多。那么,比较实际的态度就是多重视实操部分,而对理论部分保持中立和怀疑,这种态度我们可以在伤寒论的总体风格中看得出来,可惜后来的注家几乎全体跑偏,黄煌先生的“但求其真,不求其全”的宗旨跟伤寒论是相符的,这在中医界算是一股清流,也是未来唯一有前途的方向。
当然,主流仍然是像你这样的人,是以信仰为主的人,中医之所以会成为一个“友尽”的话题,也就不难理解了,这就像极端的穆斯林遇到异教徒一样。
梦回杏林 发表于 2021-10-10 13:20
你说绝大部分中医理论与事实不符,又说中医有临床实效而且经得起重复验证,这是什么逻辑,难道绝大部 ...
coorus 发表于 2021-10-7 12:19
如果没有病毒,就不会感冒发烧,在南极那样的气温里,病毒极不活跃,考察人员在那里即使光膀子打滚也很难 ...
如果没有病毒,就不会感冒发烧,在南极那样的气温里,病毒极不活跃,考察人员在那里即使光膀子打滚也很难感冒(但不代表不会冻伤或出现其他病痛)。所以,受寒是感冒的原因吗?当然不是,除非有人硬要把病毒说成是一种寒毒,那就没办法了,中医理论最完美嘛。
从人体机理来说,有恶寒,多少都会发热的,但有时不足以用温度计检测出来,有时是因为病人散热快(如多汗),不足以引起温度升高,这时可以认为病人没有发热,就不必用桂枝了。
coorus 发表于 2021-10-10 14:13
我以前说过,中医五行理论是万能理论,就是怎么说都有理的,如果你的诊断和用药有效,当然没啥好说的,如 ...
我以前说过,中医五行理论是万能理论,就是怎么说都有理的,如果你的诊断和用药有效,当然没啥好说的,如果无效或效果不好,那么我们在同一个理论下换个解释就可以说通了。举例来说,我治一个病,说是肝木不足的问题,用了相应的药,结果不好,别人做了一些加减,有效了,那么我就可能解释说,那个人用了某某药,而某某药是入肾经的,水生木,就让这肝的问题解决了,按照同样的逻辑,这个入肾经的药是不是最好也用一个入肺金的药来帮一下呢?或者反而应该用一个入心火的药克制一下肺金,以免它克肝木呢?我可以先看看用药的结果再来看哪个路线是对的,不论出现什么结果,我总是能用这套理论说通。实际上五行医生并不是用五行理论治病的,用的仍然是这个药本身的作用(暂且不谈对这个药的作用的看法分歧,许多分歧恰是在后世理论的运用中“发明”的,如升麻的“升”的作用),五行只是一层包装纸,如果真用五行理论,必然会变得混沌难决;什么都能解释,也就等于没有任何指导意义,而在某些人眼中,这叫做“活机圆法”。以上是单独拿五行理论做个例子,实际情况会复杂一些,更有迷惑性一些,但中医诊疗的主流大致就是这个情况。这也是我推崇仲景的原因之一,在理论方面,他除了对疾病做出几个关键的分型,就没多说什么了,瞎解释不如不解释。
中医最恰当的定位是技术,不需要完全讲科学(可以不必用科学解释,但不能违背科学),如果要谈哲学,可以涉及人类的自我定位问题、对疾病的态度问题,对治一下人类的自大和贪婪,但它们不是专属于中医的哲学,而是整个人类文明的功课。
要说“罔顾客观实际”,我也是哑然了,我反复说了一些现代医学的研究成果,如发热机制什么的,你就是不听不看,不去求证,仍然将“风寒袭表”、“表热里寒”这类想当然的说法视为正统,这种关起门来的信仰真的好吗?
coorus 发表于 2021-10-10 14:13
我以前说过,中医五行理论是万能理论,就是怎么说都有理的,如果你的诊断和用药有效,当然没啥好说的,如 ...
以上是单独拿五行理论做个例子,实际情况会复杂一些,更有迷惑性一些,但中医诊疗的主流大致就是这个情况。这也是我推崇仲景的原因之一,在理论方面,他除了对疾病做出几个关键的分型,就没多说什么了,瞎解释不如不解释。
五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣;十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。
梦回杏林 发表于 2021-10-10 14:44
气温越低越利于病毒的“保鲜”传播,冬季是普通感冒和流感的高发季节,这是世界各地的一般规律。
...
coorus 发表于 2021-10-11 10:57
你必须抛弃这样的观念:感冒是体表的病,是寒或者病毒、细菌侵犯体表。这是个传统误解,不要因为是传统就 ...
你必须抛弃这样的观念:感冒是体表的病,是寒或者病毒、细菌侵犯体表。这是个传统误解,不要因为是传统就放弃检验。感冒是个全身性疾病,特别容易引起呼吸道、心肺、肠胃方面的症状,麻黄汤有杏仁去胸水止喘,桂枝汤有生姜大枣芍药调理肠胃,还经常需要茯苓白术帮助排水,哪里是皮肤肌表的问题?皮肤发热只因为核心体温升高了,皮肤出汗是因为要把多余的热散掉,病可不在体表。引起感冒的病毒细菌对你的肌肉皮肤也没兴趣,人家就特别爱侵犯上下呼吸道、肺,甚至肠胃、心脏、肾脏。我们量体温时,是以肛温为最准,口温次之,腋温又次子,而肛温总是最高,因为它最接近核心体温。发烧时“表热里寒”的想法是否太拍脑门了呢?
梦回杏林 发表于 2021-10-11 15:03
疾病发生发展的整个病程,是一个动态传变、从轻微到严重、从局部到整体的渐近过程,这是最基础的中 ...
coorus 发表于 2021-10-12 18:39
呵呵,躲进小楼成一统,你只求圈地自萌,是我僭越了。
科学本身是一件排除粗浅错误的利器,是一种排除法,经过科学的检验,会有三种结果:证伪(这是科学的核心力量)、证实、不可知,被证伪的就无法翻身了,被证实的将来也许会被证伪,不可知的将来可能变成可知。如果用于检验中医,这三种结果都有,被证实的部分主要在于疗效,可能还有经络的一部分,而理论,要么已被证伪(如以五行诊断和用药),要么尚难论断,剩下的好东西不多。那么,比较实际的态度就是多重视实操部分,而对理论部分保持中立和怀疑,这种态度我们可以在伤寒论的总体风格中看得出来,可惜后来的注家几乎全体跑偏,黄煌先生的“但求其真,不求其全”的宗旨跟伤寒论是相符的,这在中医界算是一股清流,也是未来唯一有前途的方向。
我们中医药工作者,首要是重视传承,要在传承的基础上创新。传承不仅要传承中医药几千年来梳理汇集的哲理实践及其宏富的临床经验,重要的是要传承发扬中医学中所蕴藏的人文美学,以及整体观、“尚同”“尚一”小康和合的哲学思想。作为社会成员奉行敢担当、识常变知无常的儒释道国学准则,坚守优秀特质传统文化兼取吸纳异质文化的养分,东学西学的整合,既具有内驱力,又重视外动力。但必须是我主人随的原则。中医学强调动态流变直观的整体,注重关系本体,论关联性研究,重仁德善行,重义利事功,重良知医德,强化人自身的修养。在当今高概念、大数据、大健康与大学科的时代,弘扬一元正气,形神一体民胞物与,取象易数的原创思维与诊治现代难治病与病毒性感染病的原创优势。应有文化自觉、自信、自立。在中医药学学科领域崇尚国故,追思贤哲对人与自然和人际关系,创造的和谐稳定的人类文明,以及对生命健康真谛的体悟和探索。人必须消融在大自然中,“天人合一”,维护环境绿色建设十分重要。当然,当今社会,多极化的政治,多元化的文化,现代科技高速发展,多学科有机融合,中医药学运用现代科技的方法手段——化学、生物学、结构生物学、多基因组学做研究,并采用现代语境诠释、表达成果,这是应该提倡的,也是必须的。
序
前言
绪论
上篇 重大理论传承创新成果
第一章 青蒿素研究
第二章 针麻镇痛研究
第三章 血瘀证与活血化瘀研究
第四章 中医肾的研究
第五章 脾虚理论及其应用研究
第六章 中西医治疗骨折研究
第七章 中风病证治理论及其应用研究
第八章 砷剂治疗白血病的分子机制及临床转化研究
第九章 络病理论及其应用研究
第十章 中医四诊客观化研究
第十一章 中医体质学说
第十二章 扶正培本治疗肿瘤应用研究
第十三章 糖尿病中医药防治
第十四章 通里攻下法治疗急腹症研究
第十五章 醒脑开窍理论及其应用研究
第十六章 脏器纤维化的中医药防治理论与实践
第十七章 方剂配伍与组分中药
第十八章 分子生药学
第十九章 中药安全性关键技术研究
第二十章 道地药材传承创新研究
第二十一章 真实世界中医临床科研范式及其技术支撑平台
第二十二章 穴位效应特征研究
第二十三章 中医药防治骨退行性病变研究
第二十四章 中医药临床疗效循证评价
第二十五章 SARS的中医药防治
第二十六章 中医药标准化研究进展
第二十七章 甲型H1N1流感中医药防治研究
下篇 国医大师学术思想撷英
第一章 “生生医学”理论及其意义
第二章 脾胃学说新论及其应用
第三章 冠心病理论创新及其应用
第四章 脑病理论创新及其应用
第五章 外感热病理论创新及其应用
第六章 肾病理论创新及其应用
第七章 湿病新论及其应用
第八章 方剂理论创新及其应用
第九章 肿瘤论治学术思想及其应用
第十章 风湿病诊治特色理论及其应用
第十一章 肺病理论及其应用研究传承与创新
第十二章 妇科疾病诊治理法
第十三章 当代针灸发展集萃
第十四章 中医五官科的传承创新
第十五章 皮肤病理论创新及其应用
第十六章 民族医学国医大师诊治特色概述
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