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标题: 腹胀案一则 [打印本页]

作者: duanyulong123 时间: 2021-5-31 17:04
标题: 腹胀案一则
基本信息：彭某，女，69岁  2021-05-20初诊
主诉：腹胀3天
前言：患者于2021-05-13出现头昏四肢乏力现象，自行前往望城人民医院就诊，经完善相关检查后诊断为：腔隙性脑梗塞、低钾血症，建议患者回当地治疗，遂于5-16来我院就诊，入院后予以川芎嗪注射液改善脑循环，天麻素抗眩晕，口服氯化钾缓释片及补液供能维持水电解质平衡对症支持治疗，头昏乏力已不明显，5-19复查电解质示血钾：3.75mmol/L。
现病史：患者诉腹胀3天余，每日输液完毕后出现腹胀，全腹胀满，持续至晚间9点稍缓解，稍呃逆，排气后腹胀稍减轻，伴有食纳减少，不知饥饿，口干不苦，口中发甜，腹胀时出现胸闷心悸气促，大便可，夜尿2-3次。
外貌特点：圆脸，稍胖，面白，精神可
舌脉及腹诊：舌淡苔白腻，脉沉细弱。腹部平坦，腹力3/5，心下痞硬，心下叩诊鼓音。
辨证：太阴病气滞水饮
处方：外台茯苓饮合苓桂术甘汤
方药：
陈皮30g    半夏15g       枳壳10g       党参20g
炙甘草6g    茯苓30g       苍术10g       桂枝18g
生姜5大片*4付
服药1剂肛门排气后腹胀大减轻，食纳增进，胸闷心悸气促随腹胀减轻后消失。

作者: 摸索着 时间: 2021-5-31 22:20
好案!

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