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标题: 耳鸣多年，容易嗜睡 [打印本页]

作者: kelp200 时间: 2021-1-5 00:34
标题: 耳鸣多年，容易嗜睡
本帖最后由 kelp200 于 2021-1-5 16:13 编辑

我耳鸣多年了，记得是2013毕业那年开始的，目前一直都未消除，中间找过西医看过开了西药未能治好。症状如下：

1、大学期间有手淫的习惯，阴囊有潮湿，阴囊潮湿也有多年了。
2、手脚不算温热，属于偏冷的那种，但不是一直都是冷的状态，大多数情况下都冷
3、睡眠不算好，难入睡，早上起来都是没有精神的状态
4、舌苔如图，早上刚起来的时候舌苔整个会比较白

5、气比较短，感觉吸气不顺畅，呼气顺畅，有时候会特意的呼吸。
6、大学期间有过黄疸肝炎，中医治好了，并吃了2年左右的西医抗病毒药物。之后停药了
7、晚上睡觉大多可以睡到天亮，如果半夜醒过来能听到耳鸣声音。
8、早上起床的口水多，一嘴的口水
9、容易发脾气，心情不算好。
10、喝水多的时候尿白，喝水少的时候尿偏浑浊的黄，接近中度黄。尿有分叉，有时候频尿，但大多情况下都通畅。
11、大便大多数情况下1天一次，有时候会2-3天一次，大便大多不正常，稀偏多，量少。屁非常多，每天都有。

我今天吃甘蔗，用右边板牙深咬甘蔗渣左边耳朵鸣叫加重，咬一次加重一次；反之用左边板牙深咬则右边耳朵鸣叫加重。
感觉整个人的精气神非常差，容易嗜睡，不够阳光，有点萎靡不振，不喜欢吵闹，喜欢安静。多年耳鸣，声音晚上大，时而小，似蝉鸣，让人很烦躁。希望中医大师能辩证到病因，给出治疗的方法。

作者: kelp200 时间: 2021-1-5 00:36
每次睡觉的容易嗜睡。

作者: zhang756551779 时间: 2021-1-5 08:00
病情比较复杂，可以分几步治疗，先用八味肾气丸。

作者: 梦回杏林 时间: 2021-1-5 09:38
本帖最后由梦回杏林于 2021-1-5 09:45 编辑

肝胆湿热、血分瘀阻、心胃阴伤。
　　可试试：葛根、防风煎汤，送服中成药[丹栀逍遥丸]（按说明书标准剂量）合[大黄蟅虫丸]（按说明书中的中下剂量）。
　　　　个见仅供参考。

作者: kelp200 时间: 2021-1-5 10:05
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡

梦回杏林发表于 2021-1-5 09:38
肝胆湿热、血分瘀阻、心胃阴伤。
　　可试试：葛根、防风煎汤，送服中成药[丹栀逍遥丸]（按说明书标准剂量 ...

谢谢您的分析和处方建议。

作者: 似水年华 时间: 2021-1-5 10:13
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡

梦回杏林发表于 2021-1-5 09:38
肝胆湿热、血分瘀阻、心胃阴伤。
　　可试试：葛根、防风煎汤，送服中成药[丹栀逍遥丸]（按说明书标准剂量 ...

既是湿热，何不直接用五苓散

作者: kelp200 时间: 2021-1-5 10:14
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡

zhang756551779 发表于 2021-1-5 08:00
病情比较复杂，可以分几步治疗，先用八味肾气丸。

感谢分析，请问分哪几步下手

作者: 似水年华 时间: 2021-1-5 10:40
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡

建议四逆散合五苓散

作者: 心宁2019 时间: 2021-1-5 11:02
声明，本人非执业医师，此建议仅供探讨。

本例按阴证论治，处当归9克，桂枝9，白芍9，细辛6，益母草30，木通6，甘草6，大枣9枚，苍术9，干姜6，茯苓12，制附子5，蜜麻黄6。

作者: 梦回杏林 时间: 2021-1-5 15:46
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡
本帖最后由梦回杏林于 2021-1-5 15:54 编辑

似水年华发表于 2021-1-5 10:13
既是湿热，何不直接用五苓散

　　［五苓散］温阳化气、健脾行水，整体上寒热偏性不大，虽然轻微的湿热也适用，但多用于｛舌大质淡、苔白滑腻｝的寒湿证，药物主要作用于气分（脾胃）。
　　楼主舌体不大、舌面不滑、舌苔薄白，气分（脾胃）湿邪不明显；而舌边略显肿胀、舌底静脉怒张、唇色略偏红，提示血分（肝胆）有痰湿、久而化生瘀热，从而导致耳鸣嗜睡；又伤及心阴胃阴，导致舌面中前部出现裂纹；舌面后部苔微黄腻一侧有隆起及红斑，提示下焦瘀血，与舌底青筋相对应。
　　［大黄蟅虫丸］可清理血分湿热瘀阻，兼有干地黄滋养阴血，配合［丹栀逍遥丸］舒肝解郁、理气健脾，以治本。
　　葛根扩张胸背头颈部血管针对耳鸣嗜睡的症状，防风解表祛湿同时升发脾阳。
　　个人浅见，仅作探讨。

作者: kelp200 时间: 2021-1-5 16:19
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡

梦回杏林发表于 2021-1-5 15:46
　　［五苓散］温阳化气、健脾行水，整体上寒热偏性不大，虽然轻微的湿热也适用，但多用于｛舌大质淡、苔 ...

谢谢大师意见。另外我的口中唾液大多情况下粘粘的。

作者: kelp200 时间: 2021-1-5 16:29
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡

梦回杏林发表于 2021-1-5 15:46
　　［五苓散］温阳化气、健脾行水，整体上寒热偏性不大，虽然轻微的湿热也适用，但多用于｛舌大质淡、苔 ...

我左边板牙咬甘蔗渣，右边耳朵耳鸣声加重，我重复咬几次，耳鸣声就跟着加重几次。同样的，我用右边板牙咬左边耳鸣加重。

作者: 梦回杏林 时间: 2021-1-5 18:41
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡

kelp200 发表于 2021-1-5 16:19
谢谢大师意见。另外我的口中唾液大多情况下粘粘的。

　　我不是大师，只是个医学爱好者。
　　口中唾液发粘就是有痰湿导致的。

作者: 梦回杏林 时间: 2021-1-5 18:54
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡

kelp200 发表于 2021-1-5 16:29
我左边板牙咬甘蔗渣，右边耳朵耳鸣声加重，我重复咬几次，耳鸣声就跟着加重几次。同样的，我用右边板牙咬 ...

　　大学期间得过黄疸性肝炎（胆道瘀阻），加上蝉鸣音（音量大而频率不太高），加上你描述的这个症状（耳内淋巴液过多而粘稠流通不畅所致），基本可以判断（主要）不属于“肾虚耳鸣”，而是“（肝胆）痰热耳鸣”。
　　怪病多痰，久病多瘀，你这些病、症都是“痰湿与瘀热互结”所致。
　　与饮食不节与情志不畅密切相关，特别突出的是舌面中间的裂纹（郁热伤阴）和舌下的青筋（气滞血瘀）。

作者: kelp200 时间: 2021-1-5 21:35
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡

梦回杏林发表于 2021-1-5 18:54
　　大学期间得过黄疸性肝炎（胆道瘀阻），加上蝉鸣音（音量大而频率不太高），加上你描述的这个症状（耳 ...

分析的很好，非常感谢。请问葛根和防风分别多大剂量煎服？防风要加上黄芪一起吗？

作者: 梦回杏林 时间: 2021-1-5 22:09
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡
本帖最后由梦回杏林于 2021-1-5 22:13 编辑

kelp200 发表于 2021-1-5 21:35
分析的很好，非常感谢。请问葛根和防风分别多大剂量煎服？防风要加上黄芪一起吗？
...

　　个人浅见，仅供参考，不用谢。
　　葛根用１５克左右，防风用９克左右，不加黄芪，可加６克桂枝；另外中成药［大黄蟅虫丸］用同仁堂的产品，按说明书的最小剂量，即每日一丸，可分为两次服用，一次半丸。

作者: kelp200 时间: 2021-1-5 22:44
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡

kelp200 发表于 2021-1-5 21:35
分析的很好，非常感谢。请问葛根和防风分别多大剂量煎服？防风要加上黄芪一起吗？
...

使用小柴胡汤加（郁金、龙胆草）去血分的肝胆湿热
吴茱萸、干姜来温胃气，
抵挡汤下淤血
白术、泽泻利下。

我想出的这个思路可以吗？有哪里需要修改

作者: 梦回杏林 时间: 2021-1-7 21:11
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡

kelp200 发表于 2021-1-5 22:44
使用小柴胡汤加（郁金、龙胆草）去血分的肝胆湿热
吴茱萸、干姜来温胃气，
抵挡汤下淤血

　　提供一些中医药治疗耳鸣的文献资料，仅供参考：

　　一、兰香饮子治疗顽固性耳鸣验案一例
　　作者：兰宝明（《新中医》1988年04期）

　　【摘要】：正兰香饮子系《证治准绳》方,本方由生石膏、知母、生甘草、人参、兰香(佩兰)、防风、升麻、桔梗、连翘、半夏、白豆蔻组成。功专清热化湿、芳香辟浊,为治脾瘅而设。笔者运用本方治疗顽固性耳鸣一例,获得满意疗效,兹简介如下: 莫××,女,54岁,本院护士长。1986年4月21日就诊。自诉耳鸣反复发作三年多,时轻时重,曾服

　　二、葛根治疗神经性耳鸣耳聋效著
　　作者：赖祥林（《中医杂志》1999年第3期）

　　【摘要】：正笔者多年来采用葛根为主药,适当配伍组方治疗神经性耳鸣耳聋疗效显著,现介绍如下。用葛根50～100g,生药用至250g/天,以两广产的粉葛根为佳。加猪前脚或猪脊骨250g,加水500ml,文火煎至250ml,加入适量食盐及配料,每日1剂,分早、晚2次,饮汤,食葛根及猪脚、猪脊肉,2周为1疗程。本法适用于各种原因引起的神经性耳鸣耳聋患者,症见两耳蝉

　　三、基于中医传承辅助系统的耳鸣耳聋内治方剂组方规律分析
　　作者：罗伟康；胡渊龙；崔玉莹；张艳；刊名：云南中医学院学报

　　【摘要】目的探讨耳鸣耳聋相关内治方剂的组方规律。方法提取《中医方剂大辞典》中耳鸣耳聋内治方剂,建立方剂数据库。运用中医传承辅助系统(V2.5)内置算法进行数据挖掘,分析其组方规律。结果共筛选耳鸣耳聋内治方剂260首,用药261味。用药频次分析中,石菖蒲、甘草、茯苓、当归、附子、川芎、熟地黄、防风、人参、磁石居于前10位；……

　　四、中药葛根治疗耳鸣的机制探讨
　　作者：宁剑；郑沙盟刊名：浙江中西医结合杂志

　　……根据３５篇文献报道统计，治疗耳鸣的常用计８１种，而使用２次以上的药物有３１种，使用频率最高的为葛根，达６次……（引证文献：耳鸣的中医中药治疗研究进展；作者：刘福官；出版源：中西医结合"四种耳病"学术会）

　　五、防风重剂治耳鸣
　　作者：魏莉刊名：中医杂志

　　【摘要】重用防风治疗耳鸣,系刘强副主任医师的经验。笔者随师应诊,每用多获佳效。耳鸣之作,多责之于肝肾,因肝经循行于耳,肾开窍于耳。故治耳病多以清肝泻火,或滋阴补肾。耳鸣虽为肝肾之病,但因脾虚而浊阴上逆蒙蔽清窍而致者亦属多见。刘师认为其治用防风乃为理想之品,因防风味甘,入足厥阴肝经,燥己土而泄湿,达乙木而息风。

作者: 秋之容平 时间: 2021-1-12 13:46
破癖丸
桂枝白术枳实柴胡当归干姜炮附子人参厚朴牡蛎鳖甲槟榔各5克
白薇3克
打粉做蜜丸，小黑豆大，一次8丸，一天2次

作者: 秋之容平 时间: 2021-1-12 13:48
本丸在中医吧救了不少人，仲景草寒食散变化而来。
太阴中风传虚劳癖结生热

作者: kelp200 时间: 2021-1-14 18:11
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡

秋之容平发表于 2021-1-12 13:46
破癖丸
桂枝白术枳实柴胡当归干姜炮附子人参厚朴牡蛎鳖甲槟榔各5克
白薇3克

主证治我的什么?如何对症?

作者: kelp200 时间: 2021-1-15 22:01
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡

梦回杏林发表于 2021-1-5 18:54
　　大学期间得过黄疸性肝炎（胆道瘀阻），加上蝉鸣音（音量大而频率不太高），加上你描述的这个症状（耳 ...

请教一下杏林，我的舌苔淡薄，脚冷。但是湿热会造成这样吗？

作者: 梦回杏林 时间: 2021-1-16 08:40
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡
本帖最后由梦回杏林于 2021-1-16 09:48 编辑

kelp200 发表于 2021-1-15 22:01
请教一下杏林，我的舌苔淡薄，脚冷。但是湿热会造成这样吗？

　　湿热之邪按其位置有“气分”和“血分”之分。
　　慢性湿热病的主要病因是饮食不节，通常先以气分湿热（食滞脾胃而生湿化热）为主（舌质稍红而舌苔白黄厚腻），随着病程的迁延，过剩的营养物质化生的浊邪（高血脂、高血糖、高尿酸）堆积到肝肾精血之中，致使血分湿热（湿郁血脉而化热）逐渐加重（唇色和舌质绛红），阻塞程度再进一步发展则成为血分瘀热（舌质紫暗）及造成阴血损伤（舌面裂纹）。
　　你的病程较长，舌面中间有条长裂纹、舌根暗红略肿、舌底静脉青紫怒张，已进入“肝肾血分瘀热”的阶段，脾胃气分湿热不明显了，所以舌苔淡薄（但根苔还是略厚腻微黄的）。
　　下焦严重血瘀，下肢血液循环不畅，脚自然会冷。

　　关于“血分瘀热、血分湿热”，感兴趣的话可以百度一下：

作者: 梦回杏林 时间: 2021-1-19 09:56
标题: RE: 耳鸣多年，容易嗜睡

kelp200 发表于 2021-1-15 22:01
请教一下杏林，我的舌苔淡薄，脚冷。但是湿热会造成这样吗？

作者: 简之 时间: 2021-10-18 12:49
肾虚，肾气丸主之

作者: xiaoliu0x0 时间: 2022-3-3 19:49
我也耳鸣在不断的搜索帖子希望对自己有所帮助上次求助过但是好像无效哎仍旧耳鸣中

作者: xiaoliu0x0 时间: 2022-3-4 08:44

zhang756551779 发表于 2021-1-5 08:00
病情比较复杂，可以分几步治疗，先用八味肾气丸。

八味肾气丸太多了都不知买哪家的北京同仁堂房等

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