B 肝硬變
藤〇一〇,40歲,男。1962年8月18日。
這是曾在《漢方的臨床》第八卷一號報告的症例。被診斷為肝硬變,而在住院中前往出診,住院前在練習打高爾夫的當中,發生大量的下血而發黃,是為黑的發亮的黃疸,血中的膽紅素比數變為一百以上,反復吐血和下血。在手術中因有胃潰瘍和十二指腸潰瘍,故順便把它切除。自後雖衰弱日甚,但尚無腹水。
據中國發表的肝硬化的治療報告說,在初期而脇下疼痛、肝腫大、腹脹、口乾口苦、小便黃,及有衄血等,而沒有腹水者,用丹梔逍遙散(即加味逍遙散)有效。因此給與本方,結果出現食慾和元氣,服藥以後膽紅素指數日益好轉,醫院也為之而驚異。自後三年之間,患者雖服用本方,而仍能勝任大會社的社長繁忙的工作。
對於被診斷為肝硬變者,用此方而獲得相當效果者,有三例。
D 便秘
內〇君〇,63歲。1962年12月16日。
患者為營養狀態良好,肥胖型,顏色為帶黃色。主訴是約從二年前起全身倦怠感至甚,總是提不起工作的氣力。背、肩痠痛而口苦,腳弱而容易跌倒。尿意頻數而便秘,大便為2~3天一次。若服用瀉劑,則不舒而不暢通。
脈為沉而有力,血壓為165/100mmHg。腹部肥滿,水腫而柔軟。其訴說為瑣細而令人厭煩,喋喋不休而無止境。我以此為老年期的婦人症,而給與加味逍遙散。結果服用本方一個月後,心情好轉,倦怠感也消除了。進入第二個月的時候,大便就每天暢通,想開始工作了。從來一直坐著懶於走動,但現在已能做輕松的工作。在第三個月量體重時,恰好減輕了四公斤,她說脹大起來的肚子已經縮小,所以非常高興。血壓亦變為135/90mmHg,能夠料理輕松的家務了。
E 惡化的例
鈴〇岩〇,38歲,女。1962年11月2日。
是以前就服藥的患者,經過一段時間之後,以長途電話向我報告病情。據說,從二個月前起心情不好,變為容易發怒,因為細小的事情就會發脾氣,而大聲罵人和哭叫,家族等為之非常困惑。時常在惡寒之後,發生全身灼熱。食慾也完全衰弱,認為正是加味逍遙散之證而寄藥給她。但服用此藥之後,反而身體發熱,雖為12月的寒冷期,也要用團扇搧涼,脫下衣服。又服藥後心痞而欲吐,心情很壞。因此改與半夏瀉心湯浸膏末之後,心痞完全消除,神經症狀也漸漸痊癒了。
服用本方惡化的三例,都是在服用後發生心下痞和欲吐,給與半夏瀉心湯或六君子湯等而好轉。由此可知,對於胃症狀強甚者,必須加以注意。