李国栋 发表于 2020-3-28 14:52
少阴病,是在少阴时辰上得病。少阴时辰上,卫(阳)气入里,卫外之力不足,故此时得病,多为邪气直入于里, ...
梦回杏林 发表于 2020-3-28 18:38
向李老师请教几个问题:
《内经》说:“人以天地之气生,四时之法成”。
李国栋 发表于 2020-3-29 06:27
卫气昼行于阳,夜行于阴,这是古人发现的客观规律。冬季在少阴时辰上得病,邪气多会直中于里,夏季在少阴 ...
梦回杏林 发表于 2020-3-29 08:05
谢谢李老师详解。
我还是觉得以人体功能的物质基础:脏腑经络(比如少阴病定义为少阴肾脏和少阴 ...
李国栋 发表于 2020-3-29 09:04
人类生活于大自然中,人体阴阳气的运行规律必然与天体阴阳气的运行规律相应。发病时辰不同,同一病证的表 ...
人类生活于大自然中,人体阴阳气的运行规律必然与天体阴阳气的运行规律相应。发病时辰不同,同一病证的表现就会有所不同。这是《伤寒论》独到的境界。关注六病发病时辰,能更确切的辨识六证。
经文所述之“六证”在不同的时辰上发病,虽然病机相同,但是其病证的具体表现是不尽相同的。如太阳病桂枝汤证的表现有12条“翕翕发热、脉浮弱、汗自出、恶风寒”,而阳明病桂枝汤证的表现有234条“脉迟、汗出多、微恶寒”;太阳病麻黄汤证的表现有35条“头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘”,而阳明病麻黄汤证的表现有235条“脉浮、无汗而喘”和232条“脉但浮,无余证”。再如阳明病大承气汤证的具体表现有潮热、大便硬,无自利清水,而少阴病大承气汤证的具体表现有口燥咽干、自利清水,无潮热。又如阳明病吴茱萸汤证的表现为食谷欲呕,少阴病吴茱萸汤证的表现为吐利、手足逆冷、烦躁欲死。阳明病四逆汤证的表现有脉浮,如225条,而少阴病四逆汤证的表现只有脉沉。
从“六病”发病时辰的不同,辨别“六证”各自的特殊症状,有助于对“六证”的准确鉴别。
也谈“辨证知机”--单志华
[quote]http://blog.sina.com.cn/s/blog_72afd8b10102vynj.html
它如六经病欲解时,是从日周期昼夜阴阳消长上预测疾病的变化。长期以来,学界对《伤寒论》以六经病提纲证为首的辨证论治研究甚多,而对《伤寒论》以六经病欲解时为中心的“时相辨证”研究甚少。可以认为,时相辨证讲对疾病的时间预测,恰恰是辨证知机的一个重要方面。比如《伤寒论》第9条:“太阳病欲解时,从巳至未上。”即上午9:00—下午15:00这个时段,对于太阳中风桂枝证而言,在此时段服桂枝汤,按照仲景要求的“半日许,令三服尽”即分别在9点、11点、13点,分三次服完,则疗效大增。较之现在通常的早晚两次服药见效快得多(时相辨证另有专论,限于篇幅,此不赘述)。
梦回杏林 发表于 2020-3-29 10:16
李老师讲解深入,非常感谢。
我水平有限,暂时还无法明晰这些证“类证”之间的内在联系和形成机理 ...
李国栋 发表于 2020-3-29 11:34
“从巳至未上”,这个“上”,是空间范围。如床上,桌上,海上,山上。
“三阳病”在夏至时节基本上是均 ...
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