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标题: 病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者发于阴也，这里的发热指的... [打印本页]

作者: woaizhongyi2008 时间: 2020-3-22 16:42
标题: 病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者发于阴也，这里的发热指的...
病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者发于阴也，这里的发热指的是体温的升高吗？还是病人自己感觉热呢？恶寒可以和体温高划等号吗？不发烧怎么会恶寒？求老师指导

作者: 崔建国 时间: 2020-3-22 17:09
说的是病源

作者: woaizhongyi2008 时间: 2020-3-22 17:29

崔建国发表于 2020-3-22 17:09
说的是病源

说具体些

作者: 李国栋 时间: 2020-3-22 18:58
“发于阳，七日愈；发于阴，六日愈”
发于阳，是发于太阳病。有131、141条为证。如131条：“病发于阳，而反下之，热入因作结胸。”141条：“病在阳，应以汗解之。”
发于阴，是发于厥阴病。有131、327条为证。如131条“病发于阴，而反下之，因作痞也。”327条：“厥阴中风，脉微浮为欲愈；不浮为未愈。”

太阳中风，脉浮，也就是太阳病，脉浮。
厥阴中风，脉不浮，也就是厥阴病，脉不浮。

“发热恶寒者，发于阳也”。发热，是体温高，不是病人感觉发热。恶寒，是病人的感觉。
“无热恶寒者，发于阴也”。无热，是体温不高，不是病人感觉无热。恶寒。是病人的感觉。
“太阳中风，脉浮，发热恶寒”和“厥阴中风，脉不浮，无热恶寒”，两者都是营卫不和。其治法为：
太阳病中风，与桂枝汤发汗，温覆令遍身微似有汗者益佳，不可令大汗出。
厥阴病中风，与桂枝汤，不可发汗。

作者: 柴桂方应 时间: 2020-3-22 19:01
发于阳是指经脉内的阳热之气引发的疾病
发于阴是指经脉内的津液过多引起的疾病

发者，引发，发作，发生，发展。

作者: 心宁2019 时间: 2020-3-22 19:16
如果说这里的“恶寒”是自觉症状，那么发热应当是客观症状而非自己觉得发热。

恶寒当然不能与体温高划等号，因为无热恶寒是常有的事，你难道没有过这样的体验吗？

不发热当然可能恶寒，你没见过大夏天还穿着棉衣的老人吗，那也是恶寒，阳虚恶寒。

这两句也是注家多有异言的条文，有将此阴阳视为阴证阳证的，也有将其视为太阳与少阴的，也有说是阴邪与阳邪的。

我的意见是要看仲景如何使用阴阳二字，大论第三条首言阴阳，“脉阴阳俱紧”，此阴阳即寸尺，寸尺即表里，故我认为发于阳，即言病位在表，发于阴即病位在里。个人见解或有不确仅供参考。

作者: 金白沙 时间: 2020-3-22 20:20
标题: RE: 病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者发于阴也，这里的发热指的...

心宁2019 发表于 2020-3-22 19:16
如果说这里的“恶寒”是自觉症状，那么发热应当是客观症状而非自己觉得发热。

恶寒当然不能与体温高划等号 ...

我只想说的是，古人没有温度计，你细品

作者: coorus 时间: 2020-3-22 20:42
本帖最后由 coorus 于 2020-3-22 21:28 编辑

发热是客观体征，即体温高；恶寒是主观感受。发热恶寒为太阳病，无热恶寒为少阴病，但太阳病也有无热恶寒的。

楼主以为发烧才会恶寒，大概是因为误解了恶寒的原因，一般以为发烧后身体与环境的温差变大，所以恶寒，这是错误的。

作者: woaizhongyi2008 时间: 2020-3-23 07:42

coorus 发表于 2020-3-22 20:42
发热是客观体征，即体温高；恶寒是主观感受。发热恶寒为太阳病，无热恶寒为少阴病，但太阳病也有无热恶寒的 ...

我一直是这么认为的，多谢老师指点迷津，心中豁然开朗

作者: woaizhongyi2008 时间: 2020-3-23 07:45

李国栋发表于 2020-3-22 18:58
“发于阳，七日愈；发于阴，六日愈”
发于阳，是发于太阳病。有131、141条为证。如131条：“病发于阳，而反 ...

谢谢老师指导，那如果厥阴病中风，与桂枝汤，不可发汗。是说厥阴病中风喝桂枝汤不用盖被喝粥了，这就不会发汗了对吗

作者: woaizhongyi2008 时间: 2020-3-23 07:46

心宁2019 发表于 2020-3-22 19:16
如果说这里的“恶寒”是自觉症状，那么发热应当是客观症状而非自己觉得发热。

恶寒当然不能与体温高划等号 ...

作者: 心宁2019 时间: 2020-3-23 08:26
读伤寒论我有这样的体会，很容易读懂的句子，自认为自己明白了，其实是似是而非，并没有真正搞懂。

比如“寒热往来”，就是一会冷一会热呗，一带而过，怎么个一会冷一会热啊，一会恶寒一会恶热吗？不较真还真就搞不清楚。

作者: xiaozheng 时间: 2020-3-23 09:51
5: 病有发热恶寒者，发于阳也，无热无寒者，发于阴也。（7）
A语：“发于阳，七日愈------阴数六故也。”今不取。
B说：此条三阴三阳大纲领，寒热虚实之原本，不可不明。
C按：此不过就病变属性划分上之概念，乃舍弃了偶然性而视其一般而论者。阴证不必绝对无热，麻附细辛汤例（301）有“反发热”。第三条云“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒”是说太阳病之初有未发热而先恶寒者，不可误认为“发于阴也”。

作者: 李国栋 时间: 2020-3-23 10:03
标题: RE: 病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者发于阴也，这里的发热指的...

woaizhongyi2008 发表于 2020-3-23 07:45
谢谢老师指导，那如果厥阴病中风，与桂枝汤，不可发汗。是说厥阴病中风喝桂枝汤不用盖被喝粥了，这就不会 ...

是的。发汗法，就是温覆令汗出。桂枝汤，麻黄汤，葛根汤，大青龙汤等发汗，都是温覆令微汗出。桂枝二越婢一汤证曰“不可发汗”，就是不可温覆令汗出。

作者: woaizhongyi2008 时间: 2020-3-23 10:15

xiaozheng 发表于 2020-3-23 09:51
5: 病有发热恶寒者，发于阳也，无热无寒者，发于阴也。（7）
A语：“发于阳，七日愈------阴数六故也。 ...

作者: 神秘太阳 时间: 2020-3-23 16:19
有人把这句话作为伤寒论的提纲，古人有多种注解，理解上也有差距，多看看注解。
我的理解：古人通过恶寒、发热这两个症状来分病的阴阳，这里的阳指三阳病，也即腑病，阴指阴病，即脏病。阳病的恶寒与阴病的恶寒有本质的不同，阳病的恶寒是种假寒或者是种表寒，加衣覆被是可以缓解的，阴病的恶寒加衣覆被是不可缓解的，就一个恶寒即分清了阳病阴病，阳病的发热是种真热，有可能表里都热，是种壮热，热在“骨髓”，这种热病人自己可以感觉到。阴病的热是无热或是无根之热，或者说是虚热假热，这种发热病人正常情况下是感觉不到的。

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