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标题: 求帮诊，儿童呕吐下利后无精神乏力男童本来身体素质一直... [打印本页]

作者: 小树开心 时间: 2020-1-6 12:58
标题: 求帮诊，儿童呕吐下利后无精神乏力男童本来身体素质一直...
求帮诊，儿童呕吐下利后无精神乏力

男童本来身体素质一直很好，最近一段时间连续生病，35个月，体重28斤，肤白，
前几天又出现呕吐，口渴，怕热，心烦，乏力，肚子咕噜咕噜响声，入水即吐，服五苓散，肚脐用复方丁香开胃贴，呕吐止后，喝了点奶粉，前天开始拉稀三遍，继续服五苓散，基本不拉，但还是全身乏力，昏昏欲睡，无食欲。
昨天拉两次，金黄色稀便，服了蒙脱石散，服用附子理中丸（丸剂煎服），精神有所好转，有点食欲，但吃不了多少（也尽量不给吃），今天没有拉，还是感觉疲乏虚弱，但感觉小孩有口气，蹬被子，似乎不是太阴少阴病症，最近似乎体质不佳，脉正常较几天缓沉，手脚温度不高也不冷，请帮诊，指点治疗调理的方子

作者: 梦回杏林 时间: 2020-1-6 13:27

昨天拉两次，金黄色稀便，服了蒙脱石散，服用附子理中丸（丸剂煎服），精神有所好转，有点食欲，但吃不了多少（也尽量不给吃），今天没有拉，还是感觉疲乏虚弱，但感觉小孩有口气，蹬被子，似乎不是太阴少阴病症，最近似乎体质不佳，脉正常较几天缓沉，手脚温度不高也不冷，请帮诊，指点治疗调理的方子

　“金黄稀便+有口气+蹬裤子+手足温+脉沉缓”有可能是湿热泄泻（湿重于热），如果确实属于这种情况，不要用附子理中丸温补，也不要用蒙脱石散止泻，要让湿热之邪有排泄的出路，病才会好得快。
　　腹泻不一定都是坏事，当浊邪积滞盛实的情况下，这是人体排邪的一种自救反应，如果把这条途径封死了，病情会加重和迁延。
　　拙见仅供参考。

作者: 梦回杏林 时间: 2020-1-6 13:31

　　278．伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止。以脾家实，腐秽当去故也。

作者: 悟卦一陀 时间: 2020-1-6 13:42
不清不楚，小柴胡

作者: 小树开心 时间: 2020-1-6 14:17

梦回杏林发表于 2020-1-6 13:27
　“金黄稀便+有口气+蹬裤子+手足温+脉沉缓”有可能是湿热泄泻（湿重于热），如果确实属于这种情况，不要 ...

湿热症状不明显，感觉是虚寒引起肠胃感冒多

作者: 小树开心 时间: 2020-1-6 14:22

悟卦一陀发表于 2020-1-6 13:42
不清不楚，小柴胡

小柴胡是往来寒热，心烦欲呕，默默不欲饮食，似乎也不太对

作者: 悟卦一陀 时间: 2020-1-6 16:49
标题: RE: 求帮诊，儿童呕吐下利后无精神乏力男童本来身体素质一直...

小树开心发表于 2020-1-6 14:22
小柴胡是往来寒热，心烦欲呕，默默不欲饮食，似乎也不太对

牛逼

作者: 小树开心 时间: 2020-1-6 18:14

梦回杏林发表于 2020-1-6 13:27
　“金黄稀便+有口气+蹬裤子+手足温+脉沉缓”有可能是湿热泄泻（湿重于热），如果确实属于这种情况，不要 ...

孩子感觉很虚，疲倦嗜睡，

作者: 梦回杏林 时间: 2020-1-6 21:44
标题: RE: 求帮诊，儿童呕吐下利后无精神乏力男童本来身体素质一直...

小树开心发表于 2020-1-6 18:14
孩子感觉很虚，疲倦嗜睡，

　　病拖久了，饮食又受到影响，自然会越来越虚弱。
　　感冒及其恢复期间宜“糜粥自养”，通过清淡的饮食比如米粥面条来补充营养，忌高甜高脂高蛋白，减小脾胃消化负担，减小痰湿浊气的产生，以利于尽快康复。

　　湿热也有可能导致疲倦嗜睡：https://www.baidu.com/s?wd=%CA%AA%C8%C8%CA%C8%CB%AF

作者: 18172883768 时间: 2020-1-6 23:19
嗜睡~应该用真武汤来善后

作者: 小树开心 时间: 2020-1-7 06:40

18172883768 发表于 2020-1-6 23:19
嗜睡~应该用真武汤来善后

你是医生吗，看过类似病人吗，就是孩子精神不好，想吃东西，吃两口就没有力气，就要睡下来，很疲倦

作者: 小树开心 时间: 2020-1-7 08:12

梦回杏林发表于 2020-1-6 21:44
　　病拖久了，饮食又受到影响，自然会越来越虚弱。
　　感冒及其恢复期间宜“糜粥自养”，通过清淡的饮 ...

呕吐汗出阴津亏损疲怠无力，想用炙甘草汤补补

作者: 小树开心 时间: 2020-1-7 08:12

18172883768 发表于 2020-1-6 23:19
嗜睡~应该用真武汤来善后

计划用炙甘草汤，

作者: 天虚子 时间: 2020-1-7 11:15
本帖最后由天虚子于 2020-1-7 11:16 编辑

12月27日8岁小女傍晚突发腹泻泻如水，28日多次腹泻，便意久久不去，未时又呕吐如柱，神疲而倦，给予白通汤加人尿，精神好转而嬉闹自如，不再呕吐，但泻仍未止，变化在于便意收住，不像之前始终便意不止而久蹲。后以白通汤加葛根汤服用一次，便意更收，然泻出之便仍如浠水。后以四逆散加茵陈蒿汤混合服之，大便渐成形，2020元旦上药房以四逆散加薤白处之，柴胡10 枳实10 炙甘草10 白芍10 薤白15，预计服此当收尾而愈也。
其实早在白通汤与白通汤加葛根汤一二服之后，即当用四逆散加薤白，然因家中无备用薤白，故软一手。
此病总以少阴为核心而腾挪打算。
此症治法精细总结
首先白通汤加人尿一二服，即喝一两次即可，之后即转四逆散加薤白。

http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=148279

2020年1月2日8岁小女已经完全康复大便也已正常。
按：2019年12月27日傍晚发病，28日继续腹泻，13:40左右呕吐如柱，14:00后开始用中药，六日痊愈。如果28日到29日上午用白通汤，29日下午到30日就直接用四逆散加薤白，31日就能痊愈。
此等少阴寒疫，白通汤加人尿一日喝2次，第二日上午白通汤加人尿一次，下午开始即转喝四逆散加薤白2-3次，第三日继续四逆散加薤白。不过三日即能愈。

作者: cofieco 时间: 2020-1-8 09:13
可能是食积。试试王氏保赤丸。

作者: 大唐番薯 时间: 2020-2-10 22:55
这个我女儿也试过，我用了小柴胡汤合葛根汤，一剂吃了2次，次日就好了

作者: 心宁2019 时间: 2020-2-11 12:22
原本就是个半夏泻心汤证。

小儿，王氏保赤丸是常用药物。

作者: 孙显金 时间: 2020-2-11 14:59
标题: RE: 求帮诊，儿童呕吐下利后无精神乏力男童本来身体素质一直...

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤，若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩加半夏生姜汤
黄芩三两　芍药二两　甘草炙，二两　大枣擘，十二枚　半夏洗，半升　生姜切，三两
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

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