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标题: 小柴朴汤合抑肝散加陈皮半夏与白玫瑰的咽喉异物感 [打印本页]

作者: huangxiang 时间: 2019-4-4 21:50
标题: 小柴朴汤合抑肝散加陈皮半夏与白玫瑰的咽喉异物感
本帖最后由 huangxiang 于 2019-4-6 18:30 编辑

2019年4月4日，受熟人之邀到其公司为几位美女处方。其中有一位“白玫瑰”（小D）以总觉嗓子有痰来求助。

她身材消瘦，表情拘谨，皮肤白皙细腻，穿衣服比她的同事都厚，她说自己怕冷，刚才还在烤“小太阳”。眼睑红，脸部有少许小痘痘。

为她做腹诊，发现她皮肤湿润。我问平时是否也多汗、容易出汗？她说平时不容易出汗，只是特别紧张时就会出汗。这会儿有汗，是刚才烤小太阳热的。她的腹部稍凹陷，腹力比较软弱（2/5-3/5）；心下按压软而无不适；胸胁苦满也不明显；脐左动悸明显；按压腹部时能听到肠鸣之咕噜声；左小腹按压痛。

舌诊：舌润，舌质淡暗有紫色调，舌苔薄白。

问诊：自述做事情特别细心，喜欢反复确认、核对。最近大便稀。痛经，例假有血块。

她说自己容易紧张。我问是否有强迫倾向？她说是的。我再问是否睡觉磨牙？她说以前有过磨牙。

我说她精神紧张影响到消化系统，水液代谢出了问题，身体里面的废水就形成了痰饮。她说平时需要注意什么呢？我说：饮食清淡，勿食过饱；放松心情，勿过度紧张；张弛有度，勿患得患失。

最后给这个白玫瑰处以了抑肝散加陈皮半夏：柴胡15克，钩藤15克，当归10克，川芎10克，茯苓40克，炒白术20克，姜半夏15克，陈皮10克，甘草6克。6剂。

其后，再与她沟通，她说自己嗓子里面的痰总觉得在那里，吐不出来、咽不下去，有异物感；她每天早上起来嘴里都干苦。

于是在上方基础上再合之小柴朴汤，处方如下：钩藤15克（另包，关火前15分钟下），柴胡20克，当归10克，川芎10克，茯苓40克，炒白术20克，姜半夏15克，陈皮10克，甘草6克，黄芩10克，党参15克，厚朴15克，紫苏梗15克，生姜6片，大枣3枚。

白玫瑰.jpg (22.35 KB, 下载次数: 33)

作者: 乡村布医 时间: 2019-4-5 16:32
服药后的效果如何？

作者: 乡村布医 时间: 2019-4-5 16:34
个为认为柴胡龙骨牡蛎汤合二陈汤。也可以试试

作者: huangxiang 时间: 2019-4-5 19:10
标题: RE: 抑肝散加陈皮半夏与白玫瑰

乡村布医发表于 2019-4-5 16:32
服药后的效果如何？

4月4日处方的。

作者: 三月 时间: 2019-4-8 16:33
除了喜欢看您的医案外，还特虽喜欢看您的配图

作者: huangxiang 时间: 2019-4-8 18:08
标题: RE: 小柴朴汤合抑肝散加陈皮半夏与白玫瑰的咽喉异物感

三月发表于 2019-4-8 16:33
除了喜欢看您的医案外，还特虽喜欢看您的配图

感谢您的关注。

作者: 強樸之 时间: 2019-4-9 06:30
具体疗效如何呢？交流的医案最好要有疗效的反馈。

作者: 強樸之 时间: 2019-4-9 06:34
请问腹力用分数表示，具体代表什么意思呢？

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