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标题: 反复高热产生的疑问？ [打印本页]

作者: xuxiang0521 时间: 2019-4-2 17:51
标题: 反复高热产生的疑问？
反复高热39℃以上，无汗，口渴，嘴唇干，食欲精神都好。以此可以辩证为太阳？少阳？阳明？还是三阳合病两阳合病？
太阳不应该口渴，阳明法多汗，少阳当有默默不欲饮食，口苦咽干等，都不典型啊
风温？

石膏一药，是否要汗出才能使用起来有效？

作者: buffonyu 时间: 2019-4-2 18:03
自觉发热吗？
没有怕冷？
是起病之初就这样吗？还是经过治疗后变化成这样？
舌苔怎么样？

作者: 水城中医 时间: 2019-4-3 07:31
这是温病

作者: 孙显金 时间: 2019-4-3 09:30
试试小柴胡加石膏汤，石膏一副48克。

作者: xuxiang0521 时间: 2019-4-3 17:25
男童，五岁，体重22公斤，上周三开始咽痛，用生甘草煮水，间断服用控制住，没进一步发展。
周五放学就喝小柴胡加石膏桔梗汤，原方比例，柴胡25黄芩10～～，喝完后晚上开始发烧40℃，无汗，用对乙酰氨基酚栓退烧，继续服用小柴胡加石膏桔梗二煎。
间隔五个小时左右到了周六凌晨一两点，又发烧到40℃，继续用退热栓，用石膏粳米汤冲服小柴胡颗粒一包，周六咽痛消失，但是发烧反复，四五小时一次，用药也是退烧药加用石膏水冲服小柴胡颗粒。
周日凌晨再次发烧至40，用美林退热，加石膏水冲服小柴胡颗粒后，呕不止，心下按着有点痛，舌苔黄厚，加上三天没大便了，用大柴胡加石膏，原方比例，柴胡用25克，服用后呕止，舌苔黄退变白，还是挺厚，舌尖红，但是没有下利，上午费力勉强拉出了大便，下午二煎加大大黄用量后，到周一凌晨两点多腹泻下来。期间还是四五小时重复发烧，高烧至39。
周一早上继续用小柴胡颗粒加石膏后，上午去医院，由于现在普通门诊不能看儿童发烧，医生给出处方建议，听到有咳痰声，退热时出了汗，建议小柴胡加麻杏石甘汤加点苍术，老婆不放心，还是去看了急诊，查血象，白细胞偏高，细菌感染，处方奥司他韦，头孢克污，愈美颗粒，安儿宁。
晚上第二次吃了药后又开始吐，果断停了安儿宁，用小柴胡颗粒，配合头孢克肟，奥司他韦，愈美颗粒，高烧时用退热栓或者美林。
周二，呕止，发烧间隔时间增长。
周三，不再发烧，余咳嗽。
整个生病过程，烧退了，人就精神，食物正常。有口渴。
各位大师点评一下。

作者: xuxiang0521 时间: 2019-4-3 17:26
我的疑问就是，这种反复发高烧无汗，不恶寒，口渴，是不是就是少阳阳明合病，这个少阳发烧，可以有汗也可以无汗？

作者: 袁桢 时间: 2019-4-3 18:15
本帖最后由袁桢于 2019-4-4 07:15 编辑

{:1_1:}

作者: 高山 时间: 2019-4-3 18:19
你这个体温40，39，是体温计量的，不属于中医四诊资料。这个体温能否算做发热，就说不清了。而且你也没有描述他的皮肤和四肢的寒与热，面色如何？舌质如何？脉象如何？

作者: wx_H2waX7hG 时间: 2019-4-4 11:58
我认为这是经方爱好者，也就是算半个中医的治疗方法，效果不佳也是理所当然。伤寒论张仲景方用于伤寒（类似于现代流感）效果不错，但对于时疫、瘟病（这其中可能也有流感）治疗效果并不好，否则就不会出现像吴鞠通那样的瘟病学家了，此患者发热重，咽部痛，既不是中寒、也不是中风，如何按仲景方治疗呢？既便搞出个太阳、少阳或是阳明、也是太过勉强，我认为经方不错，切切不开专于经方，想治好病务必要多学，否则会害人的，楼主很大胆，治疗的是感冒，一般不会出现大的问题，如果是流脑之类的烈性传染病，那就麻烦了。

作者: 医海 时间: 2019-4-4 13:18
基本是自己好的。

作者: zhang756551779 时间: 2019-4-4 14:50
可以用三仁汤加减，再遇到的话

作者: zhang756551779 时间: 2019-4-4 14:57
温病

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