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标题: 体质与伤寒论----兰洪喜 [打印本页]

作者: 兰洪喜1 时间: 2011-3-29 13:18
标题: 体质与伤寒论----兰洪喜
体质学说是个比较新的话题，但是的确是非常实用的，这个学说是经得起重复的，在临床工作中，我比较重视体质的，如果简单一点说，学会了体质学，那么就可以执简驽繁，攻无不克的，每个人都有属于自己的模样，有属于自己的体质，如何找出其共同点，有病治病，无病调体，也就是现在的养生，这个是一个非常重要的任务，比如人参自古以来做进补上品，可是不知道体质乱补，是会发生很多不适，甚至因补生他病的。应该瘦弱的人参进补，胖人黄芪进补，不胖不瘦的两样都可以，但需要都小量了，这只是养生那个方面问题，我们呢还是注重研究治疗疾病吧。

做中医，尤其是经方医，必须要学的是伤寒论，金匮要略，如何把体质和经方结合，发展起来是个新的问题，尤其是伤寒论，所注重的是病邪在人体内的传变规律，那么是不是可以找出其内在的联系呢，答案是肯定的。人的身体是一个物质基础，在一个群体内，相同身体素质的人是有相同的体质，而且其病邪的传遍规律是几乎相同的，那么，也就是体质与伤寒论的联系也就呼之欲出了。

在我以往的帖子里介绍了，桂枝体质、麻黄体质的辨别方法，柴胡、半夏的辨别方法，也就是介绍了，太阳经和少阳经两经的体质。

桂枝体质和麻黄体质的病人呢，他的病邪传遍规律一般就是停留在太阳病阶段，所以桂枝体质病人容易外感容易流鼻子容易发烧，麻黄体质容易鼻炎容易颈腰椎疾病，容易皮肤不好的原因，就是因为其有了桂枝体质、麻黄体质所以才如此。

一个人从门诊进来，一个是白瘦的桂枝体质，一个是黄壮肌肉结实毛孔粗大的麻黄人，同时发烧流鼻子，我们处方就应该桂枝汤给白瘦的人，麻黄汤给毛孔粗大的麻黄人，同时合用连翘50-60克，那么这个病人一般不会出现疾病内传的情况，在太阳阶段汗之而愈了。

因为有了柴胡体质，半夏体质，病邪容易停留在少阳阶段，有时候病邪不经过阳明，直接越经到少阳经，从外感太阳病之后，开始发生恶心，头晕，寒热往来，等症状，比如胆囊炎，胆道结石的病人一感冒就开始发作，加重，那么我们看了一个这样的体质，就不要再做他想，直接就是用柴胡剂，病情完全可以解决，比如一个病人呢，黄瘦的小柴胡体质，那么表现的胆囊炎，就直接使用小柴胡加芒硝汤，如果是在身体虚弱的病人再和用麦门冬汤来补阴液，不出三剂这个病人完全可以痊愈。有发烧柴胡40-50克，没发烧20克左右就可以了、疾病是完全可以轻松控制的。

如果一个大柴胡体质的病人，表现的是胆结石的症状，那么我们打眼一看心里就有数了，直接使用大柴胡，大黄10克冲，使之微微腹泻，病人身体比较虚，比较没力气，我们就是用黄芪桂枝五物来扶正，大柴胡驱邪，也就是几剂病情完全在我们的掌握下痊愈。

一个柴胡龙骨牡蛎体质的人，平时经常生病，胆不好，心不好，胃不好，没食欲，一身都是病，那么瘦弱的人使用炙甘草汤为常规，简简单单的柴胡龙骨牡蛎和炙甘草汤就可以搞定。

体质和方证相应也是非常契合的，因为有了此种体质，所以更容易发生此证病症，比如桂枝体质，更容易发生桂枝一类病证，处方也是桂枝一类的方子。

体质和传统辨证也是统一的，因为有了桂枝体质，产生的一系列证候，包括舌脉证，即使一个完全没听过体质辨证的中医，也会开出桂枝类的方子。

体质不是独立的，每个人的体质是他的物质基础，邪气的转归不是凭空进行的，它是按照物质基础来进行的，有什么样的体质，邪气侵入人体会按照这个物质基础来进行变化，也就是说，有什么体质，他就比较容易得什么病，比如一个小柴胡体质的胆囊炎，每次情绪激动，慢性胆囊炎立刻急性发作，也就是内因至病，病邪还是传变在少阳经，外受风寒，感冒引起的慢性胆囊炎急性发作，也是外因致病，也是病邪传至少阳经。只是因为他有了小柴胡体质的物质基础，那么病邪就容易按照这个物质基础传变。那么病邪按照人体物质基础变化的过程，也就是辨证的过程，也是祖国医学强调的精华所在，也是中医最有特色的诊治方法。体质分清，基本可以一眼望去，就可以知邪所在的，换而言之，体质是高度概括了传统的辨证论治，体质的确定，也是已经大概确定了，病邪的传变规律，所以体质不是异端邪说，也不是独立没有基础的，是和传统医学无比契合的，只是一个高度的概括，

以后把六经的体质发全，大家就可以比较轻松的掌握伤寒论的经方的使用了，谢谢！

作者: SFDfsakfdc 时间: 2011-3-29 14:00
继续学习中~

作者: chxwyf 时间: 2011-3-29 14:16
学习了，继续期待您的体质学美文

作者: 嘟嘟 时间: 2011-3-29 16:04
期待！！

作者: 喻建军 时间: 2011-3-29 16:35
kan le

作者: ccshi 时间: 2011-3-29 17:26
又能看到兰老师的体质分享，谢谢！期待您更多的佳作。

作者: jtlzl18 时间: 2011-3-29 17:33
对体质学说阐述甚是精.辟. 好文章学习了, 谢谢!

作者: 江南 时间: 2011-3-29 17:46
江西姚荷生的后人提出“疾病跟着体质走”的观点，正好与此契合啊！

作者: zhjq 时间: 2011-3-29 17:59
期待

作者: 木子长大 时间: 2011-3-29 18:35
学习。

作者: 邓宇宏 时间: 2011-3-29 18:44
老师又发新帖子，过来顶顶。

就是不知道半夏体质的人感冒了用什么方[s:184]

葛根加半夏汤吗？哈哈哈

作者: skw 时间: 2011-3-29 19:11
非常好的体质学文章，实在而且实用。

作者: Majinan 时间: 2011-3-29 20:11
很不错的文章。感觉还需要多向兰老师学习。[s:184]

作者: ldylzl 时间: 2011-3-29 20:20
体质是方向，方证是线路，两者有机结合，捷径也就有了。
但体质是从方证中总结出来的，用于指导方证，有既是裁判员也是运动员之嫌。
可喜的是，体质学说又有新的内涵，符合实践总结理论，理论指导实践的规律，黃师头功，兰兄摘银。谢谢！

作者: doctor-cai 时间: 2011-3-29 20:39
请教兰老师，对除东方人之外的白人和黑人等人的体质该如何看待

作者: 傷寒 时间: 2011-3-29 20:48
講的真好啊。

作者: 潇剑 时间: 2011-3-29 21:31
高论啊

作者: 无为 时间: 2011-3-29 22:11
期待好文章

作者: 交流 时间: 2011-3-29 22:27

引用第12楼Majinan于2011-03-29 20:11发表的 :
很不错的文章。感觉还需要多向兰老师学习。[s:184]

作者: 飞鱼 时间: 2011-3-29 23:21
体制的辨证值得研究

作者: 小堂 时间: 2011-3-30 00:17
谢谢
[s:184]

作者: dhjyh 时间: 2011-3-30 06:33
望而知之，体质辩证体现在望诊。学习了

作者: 811811 时间: 2011-3-30 10:06
学习了，写得真好！

作者: 伤寒学人 时间: 2011-3-30 10:48
兰老师，好文章啊，期待你的全部发表！真知灼见！感恩！

作者: 至道 时间: 2011-3-30 12:51
学习了，谢谢！

作者: WCQJF 时间: 2011-3-30 13:08
谢谢期待精彩继续

作者: 晓君 时间: 2011-3-30 13:40
受教！

作者: 黄飞 时间: 2011-3-30 14:15
期待中。好好学习。

作者: xmm 时间: 2011-3-31 12:18
收藏了，谢谢。

作者: why先生 时间: 2011-3-31 12:52
感谢兰老师的文章

作者: 米虫 时间: 2011-3-31 18:58
标题: 回楼主(兰洪喜1) 的帖子
有道理

作者: 农伊人 时间: 2011-4-4 08:24
确实好文，很实用，谢了！

作者: 城里娃脑 时间: 2011-4-4 09:19
四诊八纲应当统一于体质辩证与方证相应.

四诊八纲是指南针,体质辩证与方证相应是地图.

两者结合才能最快到达目的地!

作者: 正气液 时间: 2011-4-6 11:27
谢谢兰老师！

作者: 耕读世家 时间: 2011-4-14 16:03
请兰老师继续啊。

作者: liuxvxian 时间: 2011-4-15 19:18
标题: 回楼主(兰洪喜1) 的帖子
太精彩了！佩服!

作者: WCQJF 时间: 2011-4-16 12:16
赵先生对我的启发很大啊，期待精彩继续。

作者: 天之君子 时间: 2011-4-16 18:03
希望赵兄多发好文启迪后学

作者: ljw8713 时间: 2011-4-16 19:39
谢谢分享！！！！！！

作者: ZHANWEIPING 时间: 2011-4-19 10:17
兄弟讲的很好！学习了！

作者: 冰虹 时间: 2011-4-25 21:18
兰老师讲得很实用，临床运用效果非常好！
期待兰老师其他的体质的讲解！
兰老师，辛苦了！

作者: yanyuankun 时间: 2011-4-26 13:01
兰老师的东西很实用，谢谢！

作者: chenhongchun 时间: 2011-4-26 16:00
感谢兰老师无私奉献

作者: WCQJF 时间: 2011-5-1 18:44
期待赵杰兄再出新的文章，本粉丝强烈支持你！

作者: yiguiran 时间: 2011-5-3 00:53
本人觉得
对黄教授体质辩证理解最透、运用最多、效果最验、感受最深、总结最好的是谁呢？！
答案是----------------
令人尊敬的
朴实精干的
兰洪喜先生！！！

作者: 嘟嘟 时间: 2011-5-4 10:43
利用兰老师的经验治疗感冒、效果真的很好、真诚感谢！！

作者: 轻风 时间: 2011-5-7 19:19
期待兰兄的进步，因为我们也可以尾随着一起进步，呵呵！

作者: liuliangdkj 时间: 2011-5-10 15:04
[s:184] 好文章学习了

作者: liuliangdkj 时间: 2011-5-10 15:05
[s:184] 好文章学习了

作者: 春风吹 时间: 2011-5-10 22:43
期待兰老师体质辨证文章[s:184]

作者: yinqingnian 时间: 2011-6-4 21:54
疾病跟着体质走.

作者: 耿伟 时间: 2011-6-13 21:19
兰老师出书没有啊？期待。。。。。。

作者: 李晓旭的 时间: 2011-6-16 21:10
感谢兰老师的文章

作者: ntwong856 时间: 2011-6-17 07:57
[s:184] [s:184] [s:184]

作者: 黄煌 时间: 2011-6-17 17:00
在经方医生眼中，没有一种离开人体的疾病。兰洪喜先生佳作，我因疏忽忘了加精，抱歉!

作者: 383575132 时间: 2011-6-18 07:58
在一个群体内，相同身体素质的人是有相同的体质，而且其病邪的传遍规律是几乎相同的，那么，也就是体质与伤寒论的联系也就呼之欲出了。
受教！

作者: asdfg 时间: 2011-6-18 17:48
说的太好了

作者: 小中醫 时间: 2011-6-19 03:57
谢谢兰老师的分享!!!

作者: BAIHU 时间: 2011-6-19 20:29
与彭子的本气自病有异曲同工之妙。高。

作者: 邃蓝 时间: 2011-6-19 23:04
十分期待桂麻半柴以外的其它主要体质阐述啊，好好学习，天天向上

作者: 盛夏无雪 时间: 2011-6-20 21:25
学习，谢谢兰老师的文章！

作者: guosl 时间: 2011-6-20 23:40
有点体会不知道是真是假。
我是典型的桂枝体质，最近进入夏天，下半身经常出汗，从屁股大腿到小腿，就买了点黄芪精口服液喝，半个月了，好像没啥效果。是不是桂枝体质的人不合适用黄芪？

作者: 兰洪喜1 时间: 2011-6-21 14:28
回楼上
苓桂味甘，五味子30，桂枝加龙,30牡蛎30。桂枝加附子，附子5克

服后跑步，全身微似汗即可

作者: guosl 时间: 2011-6-21 16:06
谢谢兰老师，试一下，呵呵。

作者: 半2夏 时间: 2011-6-23 22:20
继续学习中~

作者: qdfxl 时间: 2011-6-26 22:54
各种学习需要进步

作者: vipgy 时间: 2011-11-12 12:30
認真學習了

作者: 沉着@冷静 时间: 2011-11-12 17:14
期待好文章

作者: ZHANWEIPING 时间: 2011-11-13 17:25
学会了楼主的体质学，读《伤寒论》上了另一层面。

作者: 火枪手 时间: 2011-11-18 19:56
写的真好！收益匪浅

作者: 沉着@冷静 时间: 2011-11-25 17:26
学习了，继续期待您的体质学美文

作者: 土郎中 时间: 2011-11-26 21:31
体质辨证，单刀直入，切中要害，实用！

作者: 乖菠萝 时间: 2011-12-4 16:16
又能看到兰老师的体质分享，谢谢！期待您更多的佳作。

作者: wangym 时间: 2011-12-4 18:56
非常喜欢看！

作者: 火枪手 时间: 2011-12-31 19:44
学习了！期待着你的更好的见解

作者: rst39583 时间: 2011-12-31 21:58
好文分享

作者: 愉快的老头 时间: 2011-12-31 22:31
体质是敲门砖，是我等的指路明灯。

作者: mmm383 时间: 2012-1-2 14:23
兰老师学习了，是否不感冒发烧方中也要加连翘。

作者: lony 时间: 2012-1-2 19:01
学习了，继续期待您的体质学美文

作者: dayangyang 时间: 2012-1-3 19:09
谢谢，希望看到更全的体质学文章。

作者: 百灵 时间: 2012-1-4 00:13
太精辟了,收藏了.谢谢!

作者: 春风吹 时间: 2012-1-4 20:57
兰老师文章精辟，期待更多美。

作者: WJF78 时间: 2012-1-5 21:08
学习中

作者: dpcy 时间: 2012-2-7 06:24
学习了，谢谢！

作者: ymljd001 时间: 2012-2-7 10:35
感谢兰老师能公开自己的经验.
上气虚:黄芪桂枝五特汤,炙甘草汤!一对肺一对心.

作者: 医字千金 时间: 2012-2-13 20:15
太精彩了

作者: 水月秦淮 时间: 2012-2-13 22:00
受用

作者: 黑眼睛 时间: 2012-3-8 05:32
貌似临床上体质分明的病人并不多，大多都是混杂的，同时具有两种甚至几种体质同时存在。这时又该以什么方为主呢？

作者: 九曲红梅 时间: 2012-3-11 09:52
好文章，学习了。

作者: huojiyufei 时间: 2012-3-11 10:03
多谢分享

作者: 沉着@冷静 时间: 2012-3-15 21:09
学习了

作者: fgfgfgfgsg 时间: 2012-3-16 14:27
范文哲理，好好学习，以求向上。

作者: wqpzm 时间: 2012-3-16 16:25
真的一高人啊！

作者: 921528029 时间: 2012-3-16 23:06
如果认为体质学说是个比较新的话题，那试问伤寒论中的失精、瘦弱、尊荣、羸瘦之人是否是体质学说中的一部分？

作者: wqpzm 时间: 2012-3-18 22:36
体质似舌象，一大一小

作者: 自在观中医 时间: 2012-3-19 16:48
已经得到黄师的正传！

作者: 仰天 时间: 2012-3-19 19:42
茅塞顿开。

作者: caishengbin 时间: 2012-3-20 21:29
学习。

作者: li918li 时间: 2012-3-22 14:37
[s:184] [s:184] [s:184]

作者: 碧水清波 时间: 2012-3-23 16:49
感觉还有好多需要学习啊

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