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标题: 乙肝患者求助！！ [打印本页]

作者: andyhy 时间: 2011-3-1 00:17
标题: 乙肝患者求助！！
各位老师好！今天机缘巧合，得米迦勒介绍到此论坛，深为各位的仁心仁术所折服…向你们表达深深的敬意！！

我的女朋友，因为母亲是乙肝患者，出生变带有乙肝病毒…小三阳…下面是她的情况，劳烦各位老师了…

1.基本资料：
姓名：LT
性别：女
年龄：24
出生年月：1987年3月
职业：文员，居住于广东省佛山市，南方典型湿热天气，汉族人。
2.病情资料：
我跟她不在同一个城市，她也没有保存病例的习惯，所以只能按我所记得的细节来描述…

大略情况：
1，乙肝小三阳，转氨酶300+
2，人瘦，怎么吃都胖不过一百斤…面色黄，眼珠黄。
3，经常会口腔溃疡。
4，感冒发烧由于周边没有好的中医，都是用先锋四+感冒通+银翘片。

现况：
右下牙龈发炎，已经四天。都是去凉茶铺喝的凉茶。

3.体质状态资料：
身高：165
提供：92-98浮动
饮食：很能吃的孩子，自助餐从来不会亏…而且消化能力很好，吃一个快餐下去，三个小时后就会喊饿
睡眠情况：睡觉时候多梦，睡眠质量不好
月经情况：不准时
照片：请容周末奉上…

问诊单：
性别：女
年龄： 24
籍贯：广东省中山市
婚否：否
职业：文员
身高： 165
体重： 92-98
腰围：两尺1
肤色：黄色
一、望诊：（去掉问诊中括号里没有的情况）
1、面色
光泽（干燥）
额心（黄、黑）
鼻子（黄）
颧骨（白）
左面颊（黄、黑）
右面颊（黄、黑）
2、舌（鲜红）（瘦）（滑湿）（白苔、黄苔、厚、）（苔有苔腻）
二、闻声：（声音洪亮）（兴奋欲言）
三、问诊：
请问您的主要症状和发病经过、用过哪些药物。（尽量详细）

请问曾经有没有什么疾病？
乙肝鼻炎病史，有胃病，左脚受伤后一遇天气湿冷就会痛

牙龈发炎…

说说以下部位有什么不适？没有就划去。
鼻：天气湿冷时候会犯鼻炎
胁：两肋按下有疼痛感
胃：有胃病
足：左脚受伤过，一遇湿冷天气会疼痛。
寒热：（畏寒怕冷、惧热怕暖）
汗：（无汗）
头：（头痛）
四肢：（手脚冷）
大便：（轻微溏泻、恶臭、湿、量多，每日两-三次）
小便：（清白、多）
食：（多、喜米、喜粥、喜油腻）
饮：（是口渴、喜热）
经期
月经：（后期，多、淡）
浓稠：（有血块、痛经）
白带：（有、少、白、腥）
请回答身体经常有如下哪些症状？
（乏力倦怠头重脚轻少气懒言嗜卧胸骨刺痛怕冷怕风怕热气短恶心牙龈出血烦躁肢体震颤肢体僵硬）
请问七情何者为重？
（忧郁思虑惊悸）
脉象：不懂……

如有其他资料需要补充，请各位老师不吝赐教…

作者: dream305 时间: 2011-3-1 11:45
我觉得这种问诊资料似乎不太妥当啊，抓不住重点，要是能有四诊资料就好了

作者: andyhy 时间: 2011-3-1 13:45
标题: 回 1楼(dream305) 的帖子
嗯，谢谢您。

看这个周末让她去中医院问诊，然后将报告放上来。

作者: czj 时间: 2011-3-1 13:51
建议：先做乙肝DNA检查，如果病毒含量尚低，可直接通过中医治疗获效；如果病毒含量过高，则须先行西医抗病毒治疗再行中医治。治这个病要慎重！

作者: 谢兴 时间: 2011-3-1 14:04
此病湿困肝脾，郁而生热，土木大败，可用理中汤+当归补血汤+砂仁豆蔻（少量黄连黄柏后5分钟下）煎汤吞服桂附地黄丸

作者: dream305 时间: 2011-3-1 16:51
先检查，再辩证一下，把资料打上来，这样大家好讨论，不要盲目用药

作者: 江边日月 时间: 2011-3-1 20:01
特异性感染必须特异性治疗，无特异性药物者应首选中医辨证治疗。你这是典型的慢性乙肝活动期，尽快用抗病毒药物（拉米夫定等）治疗是国际共识，如第一次发作也可先用中药治疗观察半年，如无效或加重立即上抗病毒药。辨证有它的局限性，不懂现代医学而过分夸大中医疗效是不可取的！！！

作者: acl114pp 时间: 2011-3-1 20:12
用升阳益胃汤加味啊

作者: WJF78 时间: 2012-2-4 11:58
腹胀与否，肝脾大小及其硬度。巩膜及皮肤是否黄染，色泽如何，劲动脉是否迂曲，腹壁静脉显否，是否迂曲。腹大小松紧。下肢静脉显否，有无水肿。

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