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标题: (转）经方联用，治疗一人三病 [打印本页]

作者: czj 时间: 2011-2-19 16:20
标题: (转）经方联用，治疗一人三病
经方联用，治疗一人三病
雪夜煮咖啡 2011-2-19
去年隆冬时节，弟弟两口子带来一位朋友，年五十有四，女，社区居民。请求诊病治疗。问及哪儿不舒服，回答说：“毛病很多。”我说，慢慢来，一件一件地说。
   陈述如下：1、胃胀胃疼。2、浑身出汗。3、喜欢发脾气，而且皮肤瘙痒。
   针对患者提出的病情，我一一仔细询问了症状和缘由。
1、胃胀胃疼。手指按压疼感明显，吃饭不容易消化，发病至今一月有余。原因好像是在跟儿媳妇生气之后。
2、更年期出汗。白天需要更换一到两次衣服。出汗时间：从凌晨四、五点开始，整个白天都出汗。
3、皮肤瘙痒。发脾气时尤甚。
   聊天中，我观察了患者的舌苔，白而且厚。微黄。脉象：左关沉而有力。其余不明显。喜热饮，二便调。令其挽上裤管，发现小腿肚子干燥得掉渣儿，呈鱼鳞状。
   我征求患者的意见：先治哪一个毛病呢？
   回答说：先治胃胀胃疼，再治更年期出汗，最后皮肤瘙痒。
   于是处方如下：
1、胃胀胃疼：四逆散原方。
柴胡12克  白芍15克  枳实15克  炙甘草6克  10剂
10剂用完后患者打来电话，告知胃胀胃疼彻底消失。现饮食如常，轻松舒适。
2、更年期出汗：玉屏风散合牡蛎散。
黄芪18克  炒白术18克  防风9克  麻黄根6克  煅牡蛎30克  浮小麦30克
回访：3剂后出汗好转。6剂后明显好转。嘱继续服用，至16剂彻底痊愈。
3、皮肤瘙痒。丹栀逍遥丸加味。
炙甘草6克  当归12克  白芍12克  茯苓12克  炒白术12克  柴胡12克  炒栀子6克  丹皮6克  薄荷6克  蝉蜕15克  徐长卿15克  生地15克
   10剂用完后打来电话，告知瘙痒减轻，脾气也好像有所好转。继服10剂，共20剂。春节来临，停药过年。电话告知，平时基本不痒，发脾气时仍有些痒，但小腿肚子居然变得皮肤光滑起来。而且脾气明显好转，家人皆大欢喜。
   药理分析：1、胃胀胃疼：患者因与儿媳妇生气，致肝气犯胃，四逆散透邪解郁，疏肝理脾。故有效。2、更年期出汗。玉屏风散益气固表止汗，牡蛎散敛阴止汗，益气固表。二者合用，固表止汗之力增，故疗效显著。3、皮肤瘙痒。丹栀逍遥丸养血健脾，疏肝清热，对于许多热郁于血分的皮肤瘙痒病疗效肯定。且其加味中的蝉蜕、徐长卿、生地，三者合用，乃名老中医陈树森先生治疗老年皮肤瘙痒症、皮肤干燥脱屑的名方。二者相加，故心情好转，瘙痒减轻，小腿肚子上的皮肤，也变得光滑细腻起来。实属一举多得，不亦乐乎。

作者: G经方 时间: 2011-2-19 16:59
其实首诊就可以用一方：柴胡桂枝汤合五苓散加牡蛎丹皮。

作者: 橘龙 时间: 2011-2-19 17:36
同治、分治，都是治病之法，能达目的就好

作者: xlj6332792 时间: 2011-2-19 18:00
学习了

作者: xlj6332792 时间: 2011-2-19 18:01
更年期出汗为什么用玉屏风散？

作者: 龙志勇 时间: 2011-2-19 21:02
好案，收藏！

作者: 槐杏 时间: 2011-2-19 22:05
常见病得心应手，其实是很不容易的。学习！蝉衣徐长卿是药对，本人亦常用。

作者: 天之君子 时间: 2011-2-20 00:09
基本同意 G经方的看法，柴胡桂枝汤加味可统治3症。

作者: ccshi 时间: 2011-2-20 00:22
谢谢楼主分享，学习了。

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