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标题: 神经根型颈椎病.......现在怎么办? [打印本页]

作者: si0000 时间: 2008-1-9 17:35
标题: 神经根型颈椎病.......现在怎么办?
我妈妈50岁今年11月底发的病.到现在喝了差不多40几天中药了,
主诉:右侧肩部到手腕外侧麻木疼痛
去医院做ct显示椎间盘突出,骨质增生,确诊为神经根型颈椎病...
舌苔薄白,湿润,舌质淡......脉,沉紧,关以上微弱......
我就辩证血痹啊.....黄芪桂枝五物汤..(很奇怪,这个汤里面没有一个药治血的....无语...)...合当归四逆汤....如下:
前面十几天疼痛比较重:大黄芪60g 当归15g 川芎10 桂枝12 白芍30 威灵仙15 桑枝30 炙甘草10 姜黄10 木瓜10 细辛6 炙附子15 生姜10 大枣10

后面疼痛得到控制:大黄芪120g 当归15g 川芎10 桂枝12 白芍10 威灵仙15 桑枝30 炙甘草10 生姜10 大枣10 制附子50g

现在情况就是,疼痛好多了,但是还是有....患侧畏寒,力弱......开始的时候都不能起床,十几天左右就能起来了,现在患侧还是没力气,麻木啊,有点疼,如果受凉或者用力过多的话,晚上就会疼的厉害.....我的困惑就是,现在这个疗效很不错了(我认为,在网上查了下,动不动就是乌头,马钱子的效果也就差不多...),是继续守方以图长效,还是针对力弱畏寒加大黄芪的用量(网上有资料说用黄芪300g,有必要吗?或者说现在用的剂量就已经够大了在加反而不好?)......或者加入别药(地龙,蚕沙,感觉好像没必要).....守方?守到什么时候....转方???思路....为什么...怎么转......

作者: 鲁宏宽 时间: 2008-1-9 19:42
川芎,威灵仙可以加至30克,还可以加山萸30克,白芍用量可以大一些,别的药我看不要再加大了,一方面是年龄大了,还是要注意安全,另一方面从西医角度看神经受压迫也是不好解决的.另外也可以考虑针灸疗法.

作者: si0000 时间: 2008-1-10 18:36
基本上就是继续守方咯....... [s:4]

作者: 玄龙雀虎 时间: 2008-1-11 19:31
试试按黄芪桂枝五物汤的原方比例，生姜：黄芪：桂枝：芍药是6：3：3：3，按一两=15g算，原方中黄芪的量并没有那么大。
我曾用过，生姜60 黄芪30桂枝30芍药30大枣12枚再有没有加味不记得了，止麻木的效果还可以。
或者可以结合推拿，针灸（电针效果更好），本人治疗颈肩腰腿痛的病人多数都是内服外治共用的。
如果还要注意的是，如果上肢肌力减退明显，并伴有病理征，经治疗缓解不明显者，还是应该做相应的检查，排除其他问题，诊断明确，以免耽误。（肺腑之言，在骨科几年，还是碰到几例以颈椎病收入院，但查出其他问题的）

作者: si0000 时间: 2008-2-11 01:00
原方加了川芎,威灵仙~~现在停药快4个星期了...早上睡醒说压住手睡会发麻....别的没什么明显了.......准备春天给她补补血.... [s:98]

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