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标题: 有趣的“火”之二------干燥症一则 [打印本页]

作者: 黄和中西医结合 时间: 2019-3-12 22:50
标题: 有趣的“火”之二------干燥症一则
有趣的“火”之二------干燥症一则

王女，69岁，安达市居民。2015年8月17日初诊：手足心烦热似冒火2月，口干眼干，不欲饮，饮则喜温热，自汗多汗，头昏晕视物模糊，心下灼热轻痛，嗳气，背痛，少寐，身怕热畏寒，尿淡黄量少，大便可。既往史：高血压，慢性胃炎。
查体：体型中等，面颊泛红，舌淡红，舌面粘浊，苔薄白微黄略腻，脉滑尺沉无力。证属阴阳两虚，虚阳浮越，病在少阴、太阴、少阳而主于少阴，治须扶阳益阴，潜敛虚火，四逆汤、引火汤、潜阳封髓丹加减：
黑附子（先煎）45g  炮姜20g  肉桂（研末服）3g
砂仁（后下）30g  黄柏6g  熟地60g  巴戟天30g
天冬15g  茯苓30g  五味子20g  生龙骨（先煎）30g
生牡蛎（先煎）30g  甘草15g    2剂
二诊：背痛已，面红消失，手足心烦热似冒火著减，余诸症亦缓解，而畏寒增。盖上越之虚阳回潜，而阴寒犹漫于内，本阳虚也。宜增扶阳之剂，以去阴霾：
黑附子（先煎）90g  炮姜30g  肉桂（研末服）10g
砂仁（后下）30g  黄柏10g  熟地60g  巴戟天30g
天冬15g  茯苓60g  五味子20g  生龙骨（先煎）30g
生牡蛎（先煎）30g  甘草（先煎）30g    2剂
三诊：药毕而寒热已，口和眼适，寐安，汗止，头昏大减。犹余心下略不适，因以和中之剂善后。

本案虚实寒热兼夹，其手足心烦热似冒火、口干眼干、少寐，显系“火”动，
此火有虚、实两端，而以虚火为主。
其虚者，非特少阴阴虚、阳失所依而浮于外之“火”，亦并寒盛格阳、阳失其根而越于外之“火”。
其实者，少阳、太阴之湿火。
方中附子、炮姜、肉桂、巴戟天扶固少阴之阳，而肉桂尤能引火归原。
熟地、天冬益阴精以敛熄浮火。
五味子滋敛阴阳以熄火。
砂仁降纳少阴阳气以伏火。
龙骨、牡蛎潜镇浮火。
黄柏、茯苓、砂仁祛湿火，而黄柏亦并封固少阴之阳。
炮姜、肉桂、砂仁、甘草厚土伏火。
诸药合其功，则阴阳自和，而火自安止。

作者: 秋之容平 时间: 2019-3-13 04:57
小陷胸汤
随后按症换方
大体可能出现栀子类方，小建中类方

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