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标题: 小半夏加茯苓汤治愈顽固性哮喘案 [打印本页]

作者: 西瓜崽 时间: 2019-2-3 13:59
标题: 小半夏加茯苓汤治愈顽固性哮喘案
我自己儿子哮喘，求医五年，看过的医生虽都是是国家级名医，治疗效果却不佳，后又爆发湿疹，治疗湿疹有兼咳嗽哮喘，好像没有穷尽，但我没有以此为理由而认为中医不行，没有疗效，从而愤然自学中医。
我本人开始治疗此病疗效也不理想，由于中医流派纷乱复杂，所以治疗一直不得法。2016年我买了黄煌老师的书，学习了方证的思维，思维有大的改观，感觉开了一条光明大道。我根据《中医十大类方》描述的小青龙汤证：鼻涕多，喷嚏多，鼻塞，恶寒，舌苔水滑，咳嗽吐清晰水液等症状特点，运用小青龙汤治疗咳喘，效果非常好，往往二三剂就能控制咳喘，另外用小青龙汤后湿疹也不加重，反而减轻。平时没有表邪时我用苓甘五味姜辛汤巩固，效果也很好，所以我兴奋了一段时间。
但是困惑我的是前面方剂虽然有效但是老复发，也就是说有效却不去根。中医疗效迅速，经方起效快但难以去根，我听到很多时方派的老师也这样说，要用时方调理才会去病根。我对以上说法将信将疑。
我思考了三年，一个偶然的机会用了小半夏加茯苓汤治疗，起初并不见特殊效果，服药五天后，忽然我儿子大吐大泻，晚上几乎一夜没睡，我还以为吃坏了，吐下清水半脸盆。第二天精神尚可，我也就放心了，奇怪的是我儿子第二天像换了个人，没有一声咳嗽，后来的半年，哮喘没有复发。这是个非常令人惊喜的事。
我想谈谈我对此案例的几点看法，先引用经典。
小半夏加茯苓汤《金匮要略》：卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者。
小半夏汤《金匮要略》：呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
小半夏汤《金匮要略》：诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
第一，我想说，根据原文，小半夏汤，小半夏加茯苓汤治疗呕吐，支饮，膈间有水。我翻阅了好多文章，没有单用小半夏汤或者小半夏加茯苓治疗哮喘的案例，所以这两个方剂好像和哮喘没有关系。而我儿子的案例有个特点是，哮喘时痰鸣，咳嗽，一直到吐出清晰水液才稍稍减轻，往返如此，这是不是可以理解成支饮的呕吐呢？而且舌的水滑又是佐证。虽然这个特点很明显，这么简单的症状，前面的名医没看出来，我自己也学了方证，也没有看出来，看来方证抓主证非常重要，也确实不容易。非常赞的疗效又恰恰说明了方证对应的重要性。有些人或许会说，我也方证对应了啊，为啥疗效不好呢？这样的人应该问下自己是否正真方证对应了。第二，我自我思考了下，我前面用的苓甘五味姜辛汤该方内其实也包括了小半夏加茯苓，为啥不能有小半夏加茯苓原方有奇效，关键问题就是方证对应要像打靶一样，打中十环效果很好，苓甘五味姜辛汤估计打中了七环，所以虽有效却不断根。而且又说明药味不是越多越好，药味多表面上面面俱到，其实就像一个团队，不是人越多越好，而是讲配合，有用的人都到场，没有用光添乱的人都去除，这样的团队才高效。当然我自己开方也有这种毛病，认为药味多肯定照顾全面，现在知道这是不正确的了。所以不能小看小方几个药，把多年多位名医治不好的顽固性疾病却治好了！
第三，我用这个案例，完美的反驳了时方医所谓经方起效快但难以去根理论。只要方证对应打中十环，照样可以去根。

作者: dllct12 时间: 2019-2-3 15:11

给你点个赞！

作者: 罗罗育儿 时间: 2019-2-3 15:15
本帖最后由罗罗育儿于 2019-2-3 15:17 编辑

看来很多医友都是为了给子女治病而自学经方，好。

给外面90%的不用或不太会用经方或乱用经方的，又喜欢据四诊合参来“设计”“定制”处方的“中医”敲一敲，不是坏事。

作者: 西瓜崽 时间: 2019-2-3 16:09
标题: RE: 小半夏加茯苓汤治愈顽固性哮喘案

罗罗育儿发表于 2019-2-3 15:15
看来很多医友都是为了给子女治病而自学经方，好。

{:1_23:}谢谢支持

作者: 西瓜崽 时间: 2019-2-3 16:09
标题: RE: 小半夏加茯苓汤治愈顽固性哮喘案

dllct12 发表于 2019-2-3 15:11
给你点个赞！

谢谢支持

作者: pk2002b 时间: 2019-2-3 18:04
湿疹，舌苔水滑。用茯苓
在茯苓类方中，有小半夏加茯苓汤，有苓甘五味姜辛汤
为什么小半夏加茯苓汤比苓甘五味姜辛汤好，不太明了
方证很难百分百把握，方剂的应用其实就是一种试方

作者: 福仁堂堂主 时间: 2019-2-3 19:44
就是要试一试，多谢分享

作者: 西瓜崽 时间: 2019-2-4 08:20
标题: RE: 小半夏加茯苓汤治愈顽固性哮喘案

福仁堂堂主发表于 2019-2-3 19:44
就是要试一试，多谢分享

{:1_23:}{:1_23:}{:1_1:}

作者: 西瓜崽 时间: 2019-2-4 08:21
标题: RE: 小半夏加茯苓汤治愈顽固性哮喘案

pk2002b 发表于 2019-2-3 18:04
湿疹，舌苔水滑。用茯苓
在茯苓类方中，有小半夏加茯苓汤，有苓甘五味姜辛汤
为什么小半夏加茯苓汤比苓甘五 ...

关键是辨方证，有鉴别才有诊断。

作者: zhang756551779 时间: 2019-2-4 08:32
主要还是以后的生活习惯，人与生活环境整体的，得了病就得考虑生活习惯问题，尤其是慢性病。小儿哮喘很多与生活习惯有关

作者: 宁波悟道 时间: 2019-2-6 07:53
从湿疹爆发看，这是肺胃有热，完全的阳明病，绝不可以用小青龙，肺胃有热是热证，不是寒证，而且病在阳明，离太阴少阴病远着呢。胃热导致肺的津液不足，才导致喘，肺热外宣，导致湿疹，因为津液不足，才不是出汗而出疹。处方应用白虎汤去加减，理顺肺胃之气。生石膏的用量可以先小点，一两，再往上加。肺燥就加点天冬，麦冬，杏仁之类，如果不想用麻黄的，就用荆芥这类辛凉解表药。半夏可以用，有热想必有痰，但无明显的呕就不用吧。希望你的孩子快点好起来

作者: zandawei 时间: 2019-10-17 19:00
请问老师您的小半夏加茯苓汤。用的哪种半夏？具体用量都是多少？谢谢

作者: Xiyaop 时间: 2019-10-19 11:02
很好的医案！谢谢分享。咳嗽是有不少由痰饮所致。我儿子有一次咳嗽，服用小柴胡汤加茯苓后，下午睡觉时剧烈咳嗽，呕出白色痰，三次。后睡下，再无咳嗽。

作者: 悟卦一陀 时间: 2019-11-6 16:20
占了天时的光

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