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标题: 桂枝汤的另类医案 [打印本页]

作者: 天之君子 时间: 2011-2-14 01:58
标题: 桂枝汤的另类医案
1排尿性昏厥
金树武医案：孟某女 12岁，近2个月来排尿时经常昏厥，不省人事，无叫声，无吐涎，晕厥3---5分钟，醒后手足欠温，肢体汗出，头晕，倦怠乏力，休息片刻后无明显不适。到医院检查无阳性体征。刻见神志清楚，面色红润，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。断为阴阳之气不相顺接，调和阴阳投桂枝汤。
桂枝15 白芍15 炙甘草6 生姜10 大枣4个
3剂后病大减，仅于早上5----7点发作，其时为阴阳交接之时，药中病机，继服3剂病愈。

2弥漫性食管痉挛
俞世伟医案：黄某男 56岁，发作性吞咽困难2年余，病起时因情志不畅渐感吞咽干燥食物困难，近日加重。医院诊断为弥漫性食管痉挛（食道官能症），用亚硝酸盐类药物，暗示疗法未见良效。刻诊失眠多梦，纳呆腹胀，头晕自汗，咽食哽咽，食后胃中嘈杂，呃气数声，甚时气从鼻出，舌淡苔薄白，脉缓。证属阴阳不调，胃气不利。
处方：桂枝9 白芍9 炙甘草6 生姜9 大枣12枚厚朴10 乌药10 沉香10
4剂后症状改善，吞咽顺利，继服20余剂病愈。
按语：吞咽困难并见汗出脉缓，鼻鸣干呕，病本在阴阳失调，气机不利，由胃气本虚，又加情志所伤形成。用桂枝汤调和阴阳，舒展脾胃气机，可谓抓住了疾病的关键。

3重症虚劳
刘渡舟医案：刘某男 18岁，早婚，素体气虚，婚后半年见腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数而短，淅淅恶寒，双下肢有麻冷感，三伏天裹棉衣仍感觉冷，动则汗出，纳差腹胀，口中甜腻，夜寐多梦，思色欲动，体质日衰，进参茸培补无效。刻诊：形瘦气怯，面痿神衰，语声低微，切两脉沉细而弱，舌质嫩红，苔少。
处方：桂枝15 白芍15 炙甘草6 生姜6 大枣10枚 5剂
药后诸症大减，继服上方加怀山药15克，炒白术12克，鸡内金10克，并加服八味丸。半月后病愈，精力充沛，饮食倍增。

4妊娠发热
大塚敬节医案：一妇女，自妊娠7月起，每日午后热毒上升，达38度。历十数日未治愈。一医诊断为肺结核，理当人工流产，而患者不欲手术，求余往诊。诊见脉浮大而弱，并无频数，咳嗽不甚剧烈，有食欲，左肺上叶有浸润。余投桂枝汤历时3周，热始下降，终于正常分娩。

5月经疹
张伯华医案：李某女 22岁，16岁初潮后遍身起疹子，用西药后消失。以后每次月经疹子必发，再服中西药不效。经净自消，周而复始，缠绵至今。诊见全身散布红色疹块，瘙痒，舌淡苔白，脉浮而弱。辩为阳浮阴弱，营卫不和。
处方：桂枝10 白芍10 生姜10 大枣12枚炙甘草6 3剂
药后疹消，瞩下次月经来前一周继服上方2剂，其疹未发，随访半年未发。

此外该方还可治疗舌淡苔薄白脉沉细的小儿尿频；以及眼病过用寒凉后导致的双目失明等。不再赘述。

作者: cuijp196 时间: 2011-2-14 09:04
很平实的案例。

作者: 独行 时间: 2011-2-14 11:37
感谢天之君子提供的病案

作者: bishui 时间: 2011-2-14 13:19
受教了，谢谢

作者: dream305 时间: 2011-3-2 18:17
谢谢分享

作者: weijiaqi 时间: 2011-3-7 16:00
好案。
一点不同声音：第四个案——妊娠发热中，用桂枝汤“历时3周”，热才“始”下降，三周就是服药20余付，少说也得十几付，这个有点不像经方的风格，那么在“始”之前，这十几天里桂枝汤在干嘛？身体为何不出来“反馈”？且文中还提到有咳嗽——“咳嗽不甚剧烈”，窃以为，此案桂枝汤原方似不是特别命中靶心~~还是翻译、转抄上有误？吾不得而知~~

作者: zgmjyy10 时间: 2011-12-3 11:52
桂枝汤夲冶中风.余别即另类.医案345忢风自汗脉緩为中风营卫不和.12无忢风也均有自汗脉缓.言自汗昹弱为桂枝汤主症,很有見旳.五案均虚寒体质,言桂枝汤是强壮剂也是确实的.

作者: wojiaocxq 时间: 2011-12-3 19:14
谢谢分享，同意5楼

作者: wangym 时间: 2011-12-3 21:24
谢谢分享！

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