DaneilChen97 发表于 2018-11-22 23:43
更正:胃镜诊断为“慢性反流性胃炎”
梦回杏林 发表于 2018-11-23 00:15
性格内向,胆汁反流性胃炎,脉弦数(还是“脉不弦数”?)
“乏力懒言”可能是“少阳气郁”所致, ...
DaneilChen97 发表于 2018-11-23 07:33
确是脉不弦数,因为如果脉有力而数的话,我会直接用大柴胡汤下之。而患者的脉,确实是偏无力的。
另外有 ...
《柴胡加龙牡汤合当归芍药散治心悸》(译文)
(日)鲇三濯三
昭和58年2月14日初诊.78岁妇人;之前一直在别的医院接受治疗.自述患有动脉硬化症兼高血压症,及肝功能损害症.主诉:心悸亢进,和眼睛不适感.本人的表现,有痉挛的感觉.既往有过两次妊娠肾病,但其后未出现过蛋白尿.体格营养一般.从20年就被诊为高血压病,最高曾高达220毫米汞柱.约从2~3年前开始每到寒冷季节就心悸亢进就会加重,眼睛痉挛,大便是1~2日一行的正常便.脉沉弱,去年作肝功能检查有轻度损害,心电图无异常.血压初诊时:170/92.听诊.大动脉第二音亢进.腹诊:右侧胸胁苦满,上腹部中央可触及明显搏动,脐左傍直下有压痛,下腹部软弱.据以上所见,投与柴胡加龙牡汤合当归芍药散,5日后复诊.述心悸亢进消失,心情愉快,第三次来诊时是3月1日,自述因天气寒冷的原因,其间心悸亢进曾有反复,但整体状况及心情很好.考虑到方药对证,让继续服用.
(平桥摘译自<汉方临床>)
梦回杏林 发表于 2018-11-23 11:47
“半夏泻心小陷胸各方(黄连5g)竟不觉苦+服用5剂根苔仍然黄腻有口气+药后食欲改善胸骨后及心下症 ...
DaneilChen97 发表于 2018-11-23 16:47
是的,日本汉方的诊疗方法,似乎是按照腹诊、舌诊、脉诊这样的可信度进行参考的?
但是对个体的整体状态 ...
安居 发表于 2018-11-23 20:23
心下按痛,也许只是胃炎痛,没有结。
DaneilChen97 发表于 2018-11-24 20:30
诚然,那么面对此情况,前辈是否有什么思路呢?
还望赐教
DaneilChen97 发表于 2018-11-22 23:43
更正:胃镜诊断为“慢性反流性胃炎”
动起来 发表于 2018-11-26 13:45
脉不弦数,正不与邪争,大小柴胡汤都不可与,舌红苔黄腻是一种标象,处半夏泻心汤合小陷汤取效,得于泻心 ...
DaneilChen97 发表于 2018-11-27 21:42
谢谢指教,上方六剂之后,乏力稍减,但心下压痛已除,去瓜蒌皮、瓜蒌仁;减少黄连、黄芩用量,增加干姜、 ...
DaneilChen97 发表于 2018-11-27 21:42
谢谢指教,上方六剂之后,乏力稍减,但心下压痛已除,去瓜蒌皮、瓜蒌仁;减少黄连、黄芩用量,增加干姜、 ...
动起来 发表于 2018-11-28 11:39
痛已好,乏力懒言已好转,舌质还红,干姜不宜加大,炙甘草可加大些合干姜可温又可纳,加大参姜从中焦入手 ...
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