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标题: 退热汤合麻杏石甘汤用于呼吸道感染发热临床分享 [打印本页]

作者: 经方之舞 时间: 2018-11-16 13:09
标题: 退热汤合麻杏石甘汤用于呼吸道感染发热临床分享
本帖最后由经方之舞于 2018-11-16 13:09 编辑

      有一段时间没来论坛了。入冬以后，气温下降，虽今年的气候与往年同期比相对温暖，但儿科这一块呼吸道感染的患儿还是慢慢多起来了。我今天来论坛呢，是特意来分享一下近段时间我的一点临床收获。

      受黄师的影响，麻杏石甘汤如今一直是我用于儿科呼吸道疾病的主导方。但是我发现，有时候对于伴有发热的呼吸道感染的患儿，麻杏石甘汤退热见效没那么快（当然也可能跟我剂量用得比较保守有关）。虽说疾病有个过程，但如今的孩子都特别宝贝，一两天烧退不下来，家长就着急嚷嚷喝中药没用，而且整个病程也会相应延长，不能很好地突出中药的疗效。所以我也一直在琢磨，对于伴有发热的呼吸道感染患儿，有没有更快的退热方法，后来我想到了黄师的退热汤。我决定用退热汤合上麻杏石甘汤帮呼吸道感染发热的患儿退热。还别说，这一招真灵，这几个月用下来，疗效很明显，大部分一剂就能退烧。现在对于呼吸道感染发热的患儿，我一般都是先开一剂退热汤合麻杏石甘汤（颗粒剂型），一剂是两天的量，两天后复诊。大部分患儿基本服完一剂就退烧了，有些甚至半剂就退烧了。复诊时，我再根据患儿的病情对症处方，很少要用到两剂。

   下面我就去繁就简不多啰嗦了，附上近几天的三例比较典型的病例。其中两例是一对双胞胎患儿，所患疾病不同，疗效一样。另外一例是典型的桂枝孩子，同样也一剂热退。

      病例一：
      崔一也，女，一岁七个月，瘦小、肤白、毛发黄软、大便不调时干时稀、体弱、易呼吸道感染。刻下：发热体温38.3度、呛咳、痰鸣音、鼻塞、大便偏干，诊断为支气管肺炎。处以退热汤合麻杏石甘汤颗粒剂一剂，一天后退烧。

      病例二：
      李钰涵，女，一岁六个月，发育中等，肤色偏黄，平常吃喝拉撒都正常。刻下：发热体温38.6度、流清鼻涕、咽红、咳喘、湿啰音、大小便正常，诊断为支气管肺炎。处以退热汤合麻杏石甘汤颗粒剂一剂，一天后退烧。

      病例三：
      李钰凌，女，一岁六个月，发育中等，皮肤偏黄，平常吃喝拉撒都正常。刻下：发热37.9度，头天晚上39度多，咽红、流黄涕、咳嗽、呼吸音粗糙、大小便正常，诊断为上呼吸道感染。处以退热汤合麻杏石甘汤颗粒剂一剂，一天后退烧。

      附上处方单和药物剂量：
      柴胡6克一包，黄芩10克一包，连翘10克一包，甘草3克一包，麻黄6克一包，杏仁10克一包，石膏15克一包

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作者: DaneilChen97 时间: 2018-11-16 13:25
谢谢分享！学习了，不知用此方退热之后，是否还要另外处方治疗咳嗽呢？治疗发热感冒后的咳嗽老师是否有什么经验？谢谢！

作者: techiezp 时间: 2018-11-16 17:15
此方退热后会不会有咳嗽？

作者: 梦回杏林 时间: 2018-11-16 17:58

　　［麻杏甘石汤］清肺热，［退热汤］解少阳。
　　可以看作是“扬汤止沸＋釜底抽薪”，标本同治，“双靶点”疗效自然好。
　　既然治疗的是“急性热病”，那么咳嗽主要是“外邪肺热”和“肝火犯肺”引起的，这两大病机都已经解除，不容易继续咳嗽喘息了。

作者: 玄冥尊者 时间: 2018-11-17 03:55
没有用过麻黄附子细辛汤么，扁桃体发炎，少阴区块能量不足最好用它。

作者: luck108 时间: 2018-11-17 07:32
小包的科学中药，谢谢分享。

作者: 经方之舞 时间: 2018-12-10 11:35
标题: RE: 退热汤合麻杏石甘汤用于呼吸道感染发热临床分享

DaneilChen97 发表于 2018-11-16 13:25
谢谢分享！学习了，不知用此方退热之后，是否还要另外处方治疗咳嗽呢？治疗发热感冒后的咳嗽老师是否有什么 ...

热退后需要对症另外处方的

作者: 经方之舞 时间: 2018-12-10 11:36
标题: RE: 退热汤合麻杏石甘汤用于呼吸道感染发热临床分享
本帖最后由经方之舞于 2018-12-10 11:43 编辑

DaneilChen97 发表于 2018-11-16 13:25
谢谢分享！学习了，不知用此方退热之后，是否还要另外处方治疗咳嗽呢？治疗发热感冒后的咳嗽老师是否有什么 ...

退热后另外对症处方

作者: 经方之舞 时间: 2018-12-10 11:37
标题: RE: 退热汤合麻杏石甘汤用于呼吸道感染发热临床分享

DaneilChen97 发表于 2018-11-16 13:25
谢谢分享！学习了，不知用此方退热之后，是否还要另外处方治疗咳嗽呢？治疗发热感冒后的咳嗽老师是否有什么 ...

麻杏石甘汤用的多，桂枝孩子会用桂枝汤加减

作者: 经方之舞 时间: 2018-12-10 11:38
标题: RE: 退热汤合麻杏石甘汤用于呼吸道感染发热临床分享

techiezp 发表于 2018-11-16 17:15
此方退热后会不会有咳嗽？

大部分会有咳嗽，我主要也是用于呼吸道感染的发热

作者: 经方之舞 时间: 2018-12-10 11:40
标题: RE: 退热汤合麻杏石甘汤用于呼吸道感染发热临床分享

玄冥尊者发表于 2018-11-17 03:55
没有用过麻黄附子细辛汤么，扁桃体发炎，少阴区块能量不足最好用它。

很少用到，个人浅见小孩子用此方几率不大吧

作者: 经方之舞 时间: 2018-12-10 11:45
标题: RE: 退热汤合麻杏石甘汤用于呼吸道感染发热临床分享

梦回杏林发表于 2018-11-16 17:58
　　［麻杏甘石汤］清肺热，［退热汤］解少阳。
　　可以看作是“扬汤止沸＋釜底抽薪”，标本同治，“双靶 ...

谢谢杏林老师的分析

作者: 经方之舞 时间: 2018-12-10 11:46
标题: RE: 退热汤合麻杏石甘汤用于呼吸道感染发热临床分享

luck108 发表于 2018-11-17 07:32
小包的科学中药，谢谢分享。

不客气

作者: DaneilChen97 时间: 2018-12-11 17:37
标题: RE: 退热汤合麻杏石甘汤用于呼吸道感染发热临床分享

经方之舞发表于 2018-12-10 11:37
麻杏石甘汤用的多，桂枝孩子会用桂枝汤加减

明白了！多谢您的指点！

作者: 经方之舞 时间: 2018-12-11 21:20
标题: RE: 退热汤合麻杏石甘汤用于呼吸道感染发热临床分享

DaneilChen97 发表于 2018-12-11 17:37
明白了！多谢您的指点！

客气了

作者: 经方之舞 时间: 2018-12-11 21:53
标题: RE: 退热汤合麻杏石甘汤用于呼吸道感染发热临床分享

各位同仁，此方最近用得特别多，退热效果确实很好！

作者: 一阳 时间: 2019-5-20 19:34
巧了！前几天七岁小儿咳嗽，有点低热，我琢磨了个处方，正是此思路，不过没用连翘，觉得太苦小孩不喝，同时老婆找了人民医院做了一个雾化。中西医结合，晚上吃的药，第二天咳嗽好了个九成。

作者: 一阳 时间: 2019-5-20 19:36
力量是成人剂量，10g起，感觉小了，见效不快。

作者: wx_lP790v0o 时间: 2019-8-31 10:16
如果把杏仁换成炒苦杏仁效果一样吗

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