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标题: 解郁汤，除烦汤的使用体会 [打印本页]

作者: jtlzl18 时间: 2011-2-12 17:05
标题: 解郁汤，除烦汤的使用体会
我从事临床已数十年. 在临床处理种种疾病中深感人的精神,情绪对疾病的深刻影响。人得各种疾病不管是功能性的还是器质性的，精神情绪无不参与影响,和左右疾病的表现，轻重和转归。按中医的思维，人的种种疾病无不影响肝胆的枢机。肝胆的枢机不利又或轻或重地左右着疾病的表现，轻重和走向。在以往我尽管知晓这种病理机制的存在，但苦于没有有效的西药和中药方剂。在西药，无非使用抗焦虑，抗忧郁的药品,但常常有依赖或适应，甚至毒副作用。中方或用某些柴胡剂，逍遥丸，小柴胡加味或温胆汤等,有效或乏效。自从学了黄师的解郁汤和除烦汤，在使用中其效往往令人惊叹。我习惯于将解郁汤和除烦汤和有关辩证方合方使用以提高临床疗效。
  以下不妨举些例子:
例一: 余某, 男, 42岁, 往全坛市文化新村
2010-10-25就医, 病起一年余, 患者在土地局工作, 缘工作压力, 致心烦失眠, 胸脘闷, 胸骨后隐痛, 不易入睡, 寐不实, 多噩梦, 纳呆, 大便日1-2次, 溏, 神疲, 手脚怕冷, 易出汗. 病后就医常州一院, 诊断为抑郁症, 予以抗抑郁药文拉法辛,黛力新等, 效差. 继而怀疑患上食管癌[因胸骨后痛]. 因而顾虑重重. 胃镜检查只是食管炎, 胃炎, 肿瘤指标均是阴性. 查体: 身高1.8, 壮实, 国字脸, 抑郁状, 苔薄脉弦. 治以解郁汤合除烦汤加味.
柴胡12 白芍12 枳壳12 灸甘草9 法半夏15 厚朴15 茯苓30苏梗15 生山栀9 黄芩10 连翘15 苍白术各10 党参15 干姜9 红枣10枚. 7帖.单位均是克.
2010-11-5复诊, 前方后次日诸症悉退. 睡眠好转, 入睡不难, 一切复常。近因工作烦恼, 并参加应酬饮酒, 三天来又有胸闷, 心烦 寐差多梦, 苔薄腻, 脉弦. 前方7剂. 加思想疏导.
以后随访, 诸症悉除.
例二: 袁女士, 53岁, 金坛建昌人.
2010-10-15门诊, 四年前无意间碰上夫偷情，十分气愤, 烦恼, 看到夫接电话特惊恐不宁. 刻下,失眠,难以入睡, 寐不实, 易惊醒, 头胀头昏, 神疲, 睁眼乏力。纳呆,咽堵,胸脘痞闷. 尿频,夜尿7-8次, 手脚冷.中等身材抑郁状, 苔薄, 脉弦. 治以八味解郁合八味除烦汤加味: 柴胡15 白芍15枳实15 炙甘草6 法半夏15 厚朴15 茯苓30 苏梗15 生山栀10 黄芩9 连翘15 生山参9 生麦芽30 干姜6 红枣10枚. 7剂.
2010-10-22,复诊, 药至次日, 诸症缓解, 胸脘痞已瘥, 心烦不著,  惊惕瘥, 睡眠, 食纳精神改善 ,眼睛疲劳已好. 入睡尚难. 宗前法. 前方7剂.
2010-10-29, 食纳,睡眠,精神均好, 心烦减轻, 有时入睡仍难, 前方7剂.
近随访,自觉已无不适, 可操持家务..
例三: 吴女士, 52岁,体质中等, 个性强, 好胜. 因家事不顺心, 烦恼易怒, 胸脘堵闷, 右胁阵痛, 失眠, 多噩梦, 时惊悸不安. 脉弦. 解郁汤合除烦汤,和温胆汤加龙骨牡蛎。5剂愈.
例四:  本人性格内向, 遇事求全.四逆散体质. 患慢性胃病多年, 经常上腹胀满, 烧心, 或隐痛, 或嗳气. 经常服西药的抑酸剂, 胃动力药. 中药常服半夏泻心, 建中汤等. 效果总不理想. 脉弦著. 近改用半夏泻心合解郁汤,栀子厚朴汤. 效果甚好, 上腹症状已全部消失. 为我治好自已的慢性胃病确立了信心. 目前,仍在服药巩固.
类似病例很多.在临证时或单用  解郁汤, 除烦汤 原方或与其它辨证方合用治多种疾病, 疗效确实, 往往效果显著, 深有左右逢源之乐.
解郁汤,除烦汤是黄煌教授的全新创造, 是对经方医学的杰出贡献! 在此, 对黄师我表示由衷的敬意和感激!

作者: 龙志勇 时间: 2011-2-12 18:53
阅先生之文，喜不自禁！
谢谢提供如此的佳案！

作者: wangqixian 时间: 2011-2-13 07:53
现在人压力大，使用此方的人好多。

作者: 信心 时间: 2011-2-13 12:56
学习了[s:184]

作者: dhjyh 时间: 2011-2-13 16:30
谢谢分享

作者: xdzh 时间: 2011-2-14 07:02
曾经使用该方治疗过一位一服中药即吐的病人，服药后不但未吐，而且自觉味道不错，并从此迷上了中医。

作者: gancao1977 时间: 2011-2-14 07:43
好帖，真给力，谢了。

作者: 杏超 时间: 2011-2-28 16:11
医案对我启发很大，本人患胃脘胀满，烧心二十多年，曾服逍遥散、半夏泻心汤、旋复代赭汤均效果不明显，服用西药奥美拉唑。莫沙比利也无疗效，也可用解郁汤试一试。

作者: fyst803 时间: 2011-3-14 17:29
[s:184][s:184][s:184]

作者: 水月秦淮 时间: 2011-5-10 19:35
讲得很好，解郁汤和除烦汤临床上用得很广泛。

作者: 紫晶 时间: 2012-2-21 09:11
[s:184]

作者: 宜昌学医人 时间: 2012-3-4 10:23
[s:184] [s:179]

作者: 沉着@冷静 时间: 2012-3-4 14:30
谢谢提供如此的佳案！

作者: 夏中 时间: 2012-3-4 17:12
谢谢提供如此的佳案！我也谢一个，收藏了！

作者: duganglin 时间: 2012-3-4 20:08
学习了，好案。

作者: hgsa667788 时间: 2012-3-10 21:50
谢谢分享 [s:184]

作者: 连小龙 时间: 2012-3-16 16:17
中年妇女应用的机会很大，效果确实不错

作者: 仙珠 时间: 2012-3-16 21:47
我也用过这2个方，对忧郁症这块效果颇佳，谢谢分享哦！

作者: xlqbug 时间: 2012-3-17 10:30
谢谢分享哦！

作者: 50cm 时间: 2012-3-17 16:29
[s:179] [s:183]

作者: wqpzm 时间: 2012-3-17 16:40
标题: 回 xdzh 的帖子

xdzh:曾经使用该方治疗过一位一服中药即吐的病人，服药后不但未吐，而且自觉味道不错，并从此迷上了中医。 (2011-02-14 07:02)

能使人上道？哈哈

作者: wqpzm 时间: 2012-3-17 16:40
好案

作者: 医心 时间: 2012-3-18 11:22
好好学习领悟下，找机会试一试

作者: lony 时间: 2012-3-21 15:35
谢谢分享 [s:184]

作者: 小面123 时间: 2012-3-21 20:46
十分感谢！

作者: 文锋 时间: 2012-3-21 21:35
谢谢分享，[s:184] [s:184]

作者: 朱茱 时间: 2012-3-22 09:11
[s:162]

作者: lijiangping 时间: 2012-4-18 21:50
分享[s:184]

作者: 三指 时间: 2012-4-18 22:06
给我父亲用过三幅效果不错

作者: 水墨丹青 时间: 2012-4-18 22:10
学习了

作者: 于新军 时间: 2012-4-19 12:26
解郁汤，除烦汤在临床中很常用，效果很好，我常两方合用，或加温胆汤。

作者: 张凯华 时间: 2012-4-19 14:59
谢谢分享

作者: 方宏图 时间: 2012-4-19 19:37
谢谢了

作者: REST 时间: 2012-4-25 19:26
现代人压力大啊

作者: WCQJF 时间: 2013-3-26 21:47
案例一我认为柴桂姜汤合除烦汤更好

作者: 公卫草地 时间: 2013-3-27 22:45
找机会试试

作者: 慕道 时间: 2013-6-12 16:19
我用过除烦汤治疗面热如醉，效佳，还没合用过解郁汤。

作者: kunlunman 时间: 2013-7-16 02:55
谢谢分享学习了

作者: wusuliu2008 时间: 2013-7-17 09:40
好方！平时有用时，值得发扬！

作者: 乐在医中 时间: 2014-12-10 23:19
曾用本方三剂治中年男子难眠咳嗽

作者: 学海无涯123 时间: 2014-12-15 11:08
谢谢分享[s:188]

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