经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 临证小个案（闭经一年余）--人参养荣汤（丸） [打印本页]

作者: 中西医生 时间: 2018-9-29 10:22
标题: 临证小个案（闭经一年余）--人参养荣汤（丸）
临证小个案（闭经一年余）--人参养荣汤（丸）_中西医生医学讲师_新浪博客 http://blog.sina.com.cn/s/blog_af3ac3a60102y73s.html

作者: 紫玉林 时间: 2018-9-29 12:05
请用以前发帖形势，否则看不到。谢谢

作者: huangxiang 时间: 2018-9-30 11:10
本帖最后由 huangxiang 于 2018-9-30 11:12 编辑

楼主原帖，转发如下：

临证小个案（闭经一年余）--人参养荣汤（丸）

兰州第二中学高二女生、17岁，2018年9月15日面诊。诉：12岁月经初潮，基本每月都有，最迟隔月会来，量多，持续6、7天或7、8天，时稀时稠，无痛经。去年七月军训期间来月经，仅持续三天，之后一年多印象中再没来过月经。平时容易疲劳、时而头晕。今年暑假吃汤药二十付，药量很大，每付药价40多元，“无效”。经人介绍转诊笔者。查：形体较胖、面色偏黄、舌平、脉沉。

嘱：先服用中成药人参养荣丸（大蜜丸）、早晚各一丸、连吃十天，如果不效，再开汤药。

即从京东网购同仁堂的人参养荣丸二盒（大蜜丸、每盒10丸、17.5元），数日后到货开始服用。共吃了8天、12丸（有时忘了，一天仅吃了一丸），昨日（9月28日）月经来潮，血量和正常月经一样多，服药期间没有头晕，表示感谢。

按语：

人参养荣汤出自宋代《太平惠民和剂局方》，通过补益气血用治积劳虚损的多种病状。

【处方】白芍药三两，当归、陈皮、黄蓍、桂心（去粗皮）、人参、白术（煨）、甘草（炙），各一两；熟地黄（制）、五味子、茯苓，各七钱半；远志（炒.去心）半两。

【用法用量】上散。每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣子二枚，煎至七分，去滓温服。

现今多个厂家制成丸剂，不仅服用方便、而且原方原量。

本例用方思路：从整体来看，患者容易疲劳、经常头晕、月经时稀、面色欠佳、脉阴等，首诊判断为气血虚弱闭经，军训运动量大可以理解为劳损。参考《中医妇科学》五版教材闭经章节选方补益气血用治劳损的人参养荣丸，服药一周多显效。首诊如果不效，后手备方“苍附导痰汤”从体胖痰湿阻滞闭经论治。

（2018年9月29日上午，兰州小西湖）

作者: huangxiang 时间: 2018-9-30 11:14
如楼主所言，备方-苍附导痰丸，从体胖痰湿阻滞闭经入手，我更倾向该方。

作者: cai 时间: 2018-9-30 17:05
谢谢老师的分享

作者: zhang756551779 时间: 2018-10-6 08:18
楼主，个人认为五积散效果更好。

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)