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标题: 大黄蛰虫丸医案小结（下） [打印本页]

作者: 天之君子 时间: 2011-2-8 23:59
标题: 大黄蛰虫丸医案小结（下）
1臌胀
白炳森医案：王某男 47岁，患肝炎5年余。前年见胁痛，腹水，鼻衄，肌衄，经诊断为肝硬化，脾亢，治疗后好转。近2月来又右胁刺痛，腹胀，纳呆，鼻衄，面色晦暗。查两胁拒按，肝胁下两指，剑突下五指，脾肋下五指，血小板5万。舌体胖大色紫黯有瘀点，苔厚腻，脉沉弦细滑。
用大黄蛰虫丸，早晚各一丸。配服三甲散（穿山甲，龟板，鳖甲，各等分)服药后泻下棕褐色黏冻样大便，浊气逼人。一个月后诸症悉减，腹胀消退，肝脾缩小二指，血小板8万。连服2个月后改服归脾汤，逍遥丸，三甲散半年告愈。随访多次未见复发，并能参加体力劳动。

2多发性肝癌
李颂华医案：刘某女 25岁，洪都拉斯华侨。患者去年10月起肝区胀痛不适，呈阵发性加剧，伴呕吐消瘦，诊断为多发性肝癌，并与12月行肿瘤切除术。但因开腹后见病灶广泛，且与腹主动脉粘连，难以手术而终止。肝区疼痛呈刀割样，形体消瘦，肝区叩击痛明显，肝大胁下3厘米。舌暗，苔白，脉弦。B超显示右后叶见一包块，边缘不整。
服用大黄蛰虫丸，每次8克，日3次。并辅以养肝保肝的中西药，服用2个多月后，肝区疼痛基本消失，消瘦，乏力，呕吐等症状明显减轻。各项生化指标也大为好转，B超显示包块有较明显的缩小。病人带药回国，追访一年病情稳定。

3脑瘤
唐高丽医案：患者男 60岁。于8年前患脑垂体瘤，近8年来，每于秋冬季节即发周身刺痛，如坐针毡，畏寒肢冷，加衣被而不解，必至来年夏季方可缓解。曾服通脉四逆桂枝汤无效。诊见畏寒肢冷，周身肌肤疼痛不可近，神疲懒言，面色晄白，舌胖大而黯淡，脉沉细涩。此为肾气亏虚，淤血内停。遂让病人做甲皱微循环检查为1度障碍，支持淤血阻滞脉络是本病主因。
给肾气丸大黄蛰虫丸以小剂去瘀生新，以达缓中补虚之目的。一周后来诊，告知初服药后，腹痛便溏一次，之后便无此现象，现身痛已减。继续服药半月后来诊，身痛已除，面色红润，畏寒大减。

4糖尿病
唐高丽医案：女 55岁，患糖尿病3年，就诊时只觉口干口渴，多食多尿不明显。大便干，伴阵发性胸背刺痛，舌紫黯，苔白腻，脉弦缓。查血糖149毫克，尿糖（++++）。24小时尿糖定量30克。心电图示慢性冠状动脉供血不足。参其脉证，考虑为淤血所致，胸背刺痛也为淤血之证。
给予大黄蛰虫丸每日2次，服药数天口渴即减轻，一周后尿糖转阴，两周后血糖正常，胸背疼痛明显减轻，2月后心电图明显改善。

5闭经
白炳森医案：赵某女 26岁。5年来经痛不调，量少，夹紫色於块，近半年渐成闭经。医院诊断为子宫内膜结核，中西医治疗无效。体瘦，骨蒸，手足心热，肌肤甲错。舌暗红，少苔，脉象沉细。经服丹栀逍遥散，疏肝育阴汤，血府逐瘀汤等，无效。改用大黄蛰虫丸，早晚各一丸。服一月，月经即至，连服3月基本正常。

6阴痒
姜光清医案：李某女 41岁，患者素有少量白带，有时阴户瘙痒。一次由于情志不畅后行房，即阴痒加重，近3月来阴部奇痒，尤以下半夜为甚，直至抓破浸血，才略好转。诊见患者坐立不宁，焦急面容，舌质红，根部微紫暗，脉沉涩。证属郁怒伤肝，气滞血瘀，结于阴部。
处方：大黄6 黄芩6 蛰虫6 甘草6 芒虫6 水蛭6 桃仁6 柴胡6 杏仁6 白芍20 生地10 白蒺藜15 黄酒少许。每日一剂，同时局部用藿香正气水外涂，每日3---6次。
服药4剂后症状减轻，再服一周病愈。随访一年未发。

作者: jtlzl18 时间: 2011-2-9 06:26
楼主辛苦了，谢谢！

作者: superliu2005 时间: 2011-2-9 07:29
各案记载，临床指导意义不大！

作者: superliu2005 时间: 2011-2-9 07:33
此二字，淤（血）、（血）瘀有何分别？

作者: 天之君子 时间: 2011-2-9 09:12
此二字并无分别，可能是打字的时候有偏差。

至于那位说个案意义不大的兄弟，我持不同意见。中医治病本来就是个体化治疗，注重的是患者机体当时所处的状态。和现在医学针对病原体本身的疗法很是不同。

作者: cuijp196 时间: 2011-2-9 10:04
病名虽多，然抓主症，可执繁就简，一矢中的

作者: mylin2008 时间: 2012-1-9 17:47
繁就简，一矢中的

作者: REST 时间: 2012-5-23 00:06
感谢分享，能够做出一些总结就好啦

作者: liyisheng 时间: 2012-5-23 19:22
大黄蛰虫丸试治疗朋友胆息肉服用一年临床症状缓解检查肉息萎缩矣。

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