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标题: 我的中医一九九五 [打印本页]

作者: andrea 时间: 2010-12-29 22:47
标题: 我的中医一九九五
我的中医一九九五

我1995年本科毕业，学的是儿科专业，最后半年要去省儿童医院实习。因为大学里接触到了中医，就注意到这个省级医院中西医并存的状况。有这么几件事让我印象深刻。
陈教授是儿外的大专家，六十出头。这个中山医科大学的高材生，因为医技精湛很早就确定了他在省里儿外这个专业的地位。我听他会诊疑难病例特别过瘾，他分析病理机制特别透，而且出具的治疗方案细致全面。跟他门诊一看，居然常开中药方，这让我很吃惊。因为当时在我的认识中这是中医无法涉及的领域。
在儿外科病房，认识到另一个退休返聘的老专家。这一次，听她讲到先天性胆道闭锁。婴儿拉瓷白色的大便，都得做手术，效果么，当然得看畸形的情况，诊断和术式靠胆道造影来确定的。可这位老师说，至少1/3的孩子不是胆道闭锁，而是梗阻，因为她给婴儿灌中药，很多造影显示为胆道闭锁的孩子拉出了黄色便。我看她放在桌上的中药方，是茵陈蒿汤加小承气汤合方。
这两位是六十多岁，当年西学中盛行时，他们也学，不排斥中医，手术效果不好就上中药。山西老中医李翰卿和妇科专家于载畿合作开发了宫外孕I号和Ⅱ号，在全国很有名。后来我了解到，李老是治过好多急腹症，反正大医院拿不下来的重症，会去省中研找他会诊。他说，治好了好多肠梗阻，但是有的肠梗阻就治不好，为什么呢？他亲自上手术台上观察，总结说，治不好的一类就是绞窄性肠梗阻。他有好些治验是外科领域的。
我觉得这是中西医共存非常自然的状态，七八十年代那阵儿，那就是中医学西医，西医也学中医，为什么能互相学习交流不对立呢？也许是政策影响。还有，一是谦虚，谁都不敢说自己长，啥病都能治。二是一切以临床为出发，两个模式都上，互补的。在老教科书上，西医病名低下治疗方案的内容里有好多中药验方。
在他们下一辈的情况就不一样了。
我在急救科实习时跟了个三十多岁的女老师姓丁，急救科里都是医院选出来技术过硬的大夫，她也不例外。她抢救重症主要用西药，缓解期的病孩有时考虑中药治疗。我见她给孩子足三里注射，还有中药治肠炎等等。她去北京中医学院进修过，儿童医院沿习下来这个传统，进修去西医院和中医院是一样的。十年后，同学提起这位丁老师，她后来读了北京中医药大学的在职博士，毕业后儿童医院根本不重视她的学历和技术，只好去了美国。
泌尿科有意思，一个大主任主张结肠透析，纯西医治疗肾病，另一个是副主任，主张中西医结合治疗，说：我用中药孩子肾性高血压很快降下来了，透析能行吗？反正吵吵闹闹，大家习以为常。科里大夫以西药为主，遇到疑难问题时会尝试用中药。
在泌尿科门诊上遇到了中医大夫，她被请来会诊，给孩子开了中药方。和她聊，她就很感慨地说，中医科原来是有十几张床位的，现在都撤掉了。中医疗效很好啊，治紫癜、肾炎好多一周就出院了。可是不挣钱，十几块钱就治好了，没有效益，所以院里就把病房撤了。中医大夫就只有在门诊上看病，而且不再招中医院校毕业的医学生。这是科室承包开始实行，公费医疗逐渐取消的那个年代。
毕业后，碰上我有个姐姐生孩子，她奶太少，孩子老饿得哭，黄疸一个月不退。因为我学儿科嘛，就叫上我陪着去省儿童医院看。新生儿科主任说，新生儿肝炎吧，要么败血症。我一怔，想怎么会是这么重呢，孩子总胆高，可是有精神食欲，一般情况挺好，乙肝检查是阴性呀。我说，不会是吧，住院孩子大人太受罪了。姐夫一听败血症？住院？他把孩子一裹：咱回家商量商量再说。我拦住他说，别忙着走，咱上中医科看看。中医科大夫说，唉，这个不是败血症，没事，吃几付药就好了。开了个茵陈五苓散，因为孩子还拉稀。吃了药三付药黄退了，七付药全好了。姐姐吃了下奶药，奶水多了，孩子后来长得很好。最后只花了十几块钱。要是住院不花个大几百是出不来的。
回想当年，思考今天，是什么让西医院里的中医萎缩了？为什么象宫外孕方这样一批研究成果未能持续推广。为什么在科研实验、检查设备、住院大楼上投入了绝大部分资金，而没有更多地考虑研发“简、便、廉”的方剂来降低医疗成本，减轻老百姓的医疗负担？医疗商业化的后果是什么？如果公立医院失去公益性质，如何能保障这个拥有这么庞大人口国家的基本医疗？
为什么中西医现在变得如此对立？当年的西学中班的老师很多，他们后悔学中医了么？很多人支持和投身于中医事业。为什么今天有些人会讲西医学中医只是搞形式？中医只搞门诊，不收住院病人，能见多少疑难大病？不向疑难攻坚，不向专科方向发展，把疾病搞深搞透，中医的理论和技术会退到何种境地？
为什么我们中国人的头脑要跟着西方人走？他们比我们有钱是不错，他们就能比我们看病看得好？比我们能打好国家医疗这个算盘？我们凭什么得跟他们走？何况他们凭借商业头脑之精明，资金实力之强大，对我们的中医药的成果虎视眈眈？！

作者: orien 时间: 2010-12-29 23:01
归根到底，还是市场经济的祸害。。。。

作者: SFDfsakfdc 时间: 2010-12-30 00:30
请求楼主以后能多多的发帖

作者: xmm 时间: 2010-12-30 08:04
希望有人将楼主这稿件发到政府网站或官方卫生网站。

作者: ntwong856 时间: 2010-12-30 10:39
利益！

作者: 流星追梦 时间: 2010-12-30 10:52
现在医院的科室，哪个不是把利益放在第一位的，中医药太便宜了，赚不到钱就排斥中医。哎，社会就是这样。

作者: 雍乾 时间: 2010-12-30 11:38
唉！叹！……

作者: 紫金 时间: 2010-12-30 12:56
政治家们应该懂得，开放应该是两方面的：第一，对外开放；第二，对内开放。

对外开放，包括经济、政治、法制、科学，要向外国学习。对内开放，包括文化、政治、哲学、伦理、传统，要向历史学习。

只对内开放，不向外开放，就是封闭自我。只对外开放，不对内开放，就是崇洋媚外。把握这两者的关系，要靠中国人的智慧。

中医的问题，与上述因素有关。思想方法不解决，政府也是懵懵懂懂的。

作者: creek 时间: 2010-12-30 15:42
我上午想到现在，共产党要的不是“简、便、廉”，要的是GDP。

作者: jhxia 时间: 2010-12-30 17:51
这纯粹是体制造成的,医生要吃饭,肯定要有收入,而且是越多越好,所以比如对如宫外孕之类的,不用中药而是手术,另外,中国的剖宫率很高也是这个原因.

作者: 袁建国 时间: 2010-12-30 18:45
赞同

作者: maixue 时间: 2010-12-30 20:44
[s:184] 时势异也

作者: ldylzl 时间: 2010-12-30 23:24
什么时候中医能抗衡西医，中气才十足，埋怨没用，可怜也无效，目前，中医只能发挥专科和特色，才能光大中医，同辈唯有努力！！！政治家也是与人为本，莫怪！中医该如何经营却是一个新课题，中医的盖茨必将出现！！！

作者: tobi 时间: 2010-12-31 09:29
共产党要的不是“简、便、廉”，要的是GDP。国粹谁来保护发扬，只能靠中医人自己！

作者: gefeng 时间: 2010-12-31 10:09
无奈

作者: sunchao 时间: 2010-12-31 17:33
革命尚未成功同志尚需努力

作者: 王晓军 时间: 2010-12-31 19:06
这些为了利益的人是赚到了钱，却昧起了自己的良心，更令人痛心者是让广大患者失去了对我们医生的信任！其实医患关系之所以会如此紧张的根本性原因亦由乎此。

作者: xiujin 时间: 2010-12-31 21:51
唉，都是钱闹得啊！悲哀。楼主说的很客观。

作者: 佛手 时间: 2010-12-31 22:08
是这样的！会好的

作者: woyunzhai 时间: 2010-12-31 23:00
楼主的帖子非常有价值，我常常在思考，为什么六十年代中西医可也互相学习，有些西学中的后来竟成了铁杆中医。一方面同西医的整体水平提高有关，但无论怎样提高仍未达到尽善尽美的程度，目前很多疾病西医仍是缺乏有效治疗手段。关键在于中医的管理层。随着我国经济条件和科研条件的改善，中医的发展渐渐背离临床，转而重视科研，强调所谓的中医现代化。中医的临床缺乏行之有效的监督，很多中医院的中医已经成为装饰，所谓的中医治疗率往往不低，但大病历上写的处方大都是为检查，病人是否服了中药只有天知道。此外中医的疗效与收入极端的不成比例。我在临床治疗阑尾炎、疝气一般三到五副药，费用不过几十元，而小儿腹泻我常用手法治疗一分钱不用花，近日连续治疗两例亲友小儿腹泻，曾输液多日不效，来我处徒手按之而愈。如今的社会疯狂追求经济利益，将使中医很多简便廉验的特效疗法丧失殆尽！我多年来义无反顾的坚守中医特色，目的只是想为中医保留点血脉种子。但已经传承了几千年的中医究竟还能传承多久呢？

作者: andy 时间: 2011-1-1 14:39
标题: 回 19楼(woyunzhai) 的帖子
请温师兄谈谈小儿腹泻的手法治疗，谢谢

作者: wentens 时间: 2011-1-1 17:54
请各位多谈谈，我们这些还没入门的朋友，很想学习学习。

作者: 雍乾 时间: 2011-1-1 18:57
我多年来义无反顾的坚守中医特色，目的只是想为中医保留点血脉种子。[s:184]

作者: woyunzhai 时间: 2011-1-1 23:17
回20楼：只要不是中毒性菌痢，一般的小儿腹泻，只需用拇指沾点凡士林，推小儿长强穴（龟尾）先从上往下推150次，然后从下往上推50次。基本上不需用药。

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