经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 沉痛地反思，供各位特别是如我“非法行医”者借鉴。 [打印本页]

作者: 阴阳 时间: 2010-12-23 20:22
标题: 沉痛地反思，供各位特别是如我“非法行医”者借鉴。

两周前，一病人因咳嗽月余不愈并月经素来量少（或延期），给予附子理中汤加菟丝子枸杞子桂枝细辛七剂，附片每日20-25克。
服药三日后出现脘腹疼痛后排溏便三次痛消，服至五剂时于昨日出现少腹胀痛，白带中夹少量淡红色血液，随即小便测了一下：阳性。今日来我药店吵闹，说我这中医是假的--摸不出她怀孕的脉来，而且吃附子伤损胎儿了，她不打算保胎，让我出人流及相关费用3000元，虽坚信辩证无误，其确为虚寒体，用附子应不至于此，也跟其解释，但其实在【骄恣不讲于理】。因怕事情闹得太大（药典规定附子用量为10-15克、孕妇禁用），只好妥协付了1/3（近半个月的辛苦钱）。
   。。。。。。

   从职于医涯已十有余年，首遇此事，  着实让我感慨太多（当然不是千元人民币的问题），心情沉重和诸多无奈。。。。。。

作者: zhangyin 时间: 2010-12-23 21:22
在现在的行医环境下，开药还是按药典规定的量开好。

作者: gefeng 时间: 2010-12-23 21:24
如今的医患关系没法说

作者: 喻建军 时间: 2010-12-23 22:11
值得深思！

作者: 十世遗风 时间: 2010-12-23 22:26
一女，上热下寒，痤疮，温经汤愈。
后打电话问，怀孕了，是否处方影响孩子生长，是否要打胎。我没解释，把电话挂了。她发消息道歉。
医生要有霸气。
为何要大剂量附子？我都觉得有问题，没必要，治病慢慢来。

作者: 医海 时间: 2010-12-23 22:38
只要是育龄女子看病，我都问其月经史明确是否怀孕及其是否打算怀孕，省的病人到时候找麻烦。

作者: weijiaqi 时间: 2010-12-23 23:06
看来以后更要“小心女人”呐。自警。

作者: 乌药 时间: 2010-12-23 23:36
hehe,钱的教训记住了，

作者: xmm 时间: 2010-12-24 08:29
我也经常遇到类似事情：女患者进门不讲话，伸出手要“把脉”。我是从来不接这个活的。要试，去小便，用试纸测试，收五元。五元钱也出不起，那就不要看了吧，我们可不是慈善机构。
遇到腹痛女，先问末次月经日期。讲不清的，腹诊。

作者: 雍乾 时间: 2010-12-24 09:22

引用第4楼十世遗风于2010-12-23 22:26发表的 :
一女，上热下寒，痤疮，温经汤愈。
后打电话问，怀孕了，是否处方影响孩子生长，是否要打胎。我没解释，把电话挂了。她发消息道歉。
医生要有霸气。
为何要大剂量附子？我都觉得有问题，没必要，治病慢慢来。

关于附子论点，非过来者不能及也！佩服阳哥！

作者: nyiper 时间: 2010-12-24 09:54
我去一中医诊所学习医生给病人治疗肝病晚期

患者家属带者诊断报告来第二次拿药
·医生看过报告后，告诉家属患者病情进了，原来有四成治愈希望，现在是九死一生
·家属延请医生去家里诊病
·医生说报告里面说的已经很清楚了，不会去患者家中诊病，并告知已经不愿意给病人看病了
最后是，患者家属还是要求医生开药物继续给予治疗，医生才做最后一博

整个流程很清楚，没希望没把握的病人要说清楚厉害关系，获益非浅

作者: 槐杏 时间: 2010-12-24 10:44
不要说教科书都不好。十问歌怎么说的。女必问经带！这是中医基本功是否扎实的问题。我在临诊时，即便主症已明了，方子已经在开了，未问完的仍然要继续问，有时候问出个要紧的，可以推翻已经开好的方。所以，问诊必须仔细，楼主以后要细心些才好。

作者: 城里娃脑 时间: 2010-12-24 12:09

引用第11楼槐杏于2010-12-24 10:44发表的 :
不要说教科书都不好。十问歌怎么说的。女必问经带！这是中医基本功是否扎实的问题。我在临诊时，即便主症已明了，方子已经在开了，未问完的仍然要继续问，有时候问出个要紧的，可以推翻已经开好的方。所以，问诊必须仔细，楼主以后要细心些才好。

自己不扎实,不老成,怪谁!吃一堑,长一智!!!!!!!!

作者: 天之君子 时间: 2010-12-24 12:16
医生这个行业的确有难处，可人生在世谁没难处呢？吸取教训接着往前走吧。还有现在好象许多人都动不动就用几十克的附子，个人认为如果不是急救，似乎没有必要，仲景成方也没有这么大的量

作者: 师戒 时间: 2010-12-24 16:30
尽量少用为妙

作者: jtlzl18 时间: 2010-12-24 18:15
"药典规定附子用量为10-15克、孕妇禁用"  没有适应症,  附子不要用如此大.

  临床工作,  遵守常规是医疗安全所必须做到的.

在当今恶劣的工作环境下, 我们更要谨慎小心!

作者: qkc73 时间: 2010-12-24 19:40
医疗质量和医疗安全是临床诊疗工作中永恒的主题，为医者务必遵循国家卫生法律、法规、部门规章以及诊疗护理常规、规范和各种操作规程，真正在医院里工作，不管是门诊和病房，各种繁文缛节那叫一个多啊……没办法，人命贵重，有逾千金！

作者: skw 时间: 2010-12-24 19:45
闻者足戒

作者: 朵朵 时间: 2010-12-24 20:35
现在的人不好说，当医生不能太直，有时候得看人下菜。要有自保意识。

作者: anton553 时间: 2010-12-25 00:01

引用第5楼医海于2010-12-23 22:38发表的 :
只要是育龄女子看病，我都问其月经史明确是否怀孕及其是否打算怀孕，省的病人到时候找麻烦。

接受学习！

作者: 天一书生 时间: 2010-12-25 15:28
我正式行医只有三年，肯定比不上大多数网友的年资，但我的怯生体会是：附子的用量根据病情，小者可以零点几克即可收效，大者五六十克才可攻坚破积、回阳救逆，另外，现在附片的质量……去试试一言难尽啊！

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)