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标题:
这本好书不看可惜了医学答问
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作者:
城里娃脑
时间:
2010-12-22 21:50
标题:
这本好书不看可惜了医学答问
梁玉瑜,字特岩,清末广东茂名(今广东省茂名市)人。梁氏门庭业医,尤善舌诊。清·光绪十九年(1893年)梁氏任新疆镇迪道(今哈密至乌鲁木齐一带)太守,有官吏陶保廉,字拙存,浙江秀水(今嘉兴市)人,闻其医术,叩其所学,相互论医。陶氏据梁氏所述纂《舌鉴辨正》二卷(1894年),此书为中医舌诊的
发展
起到了一定的传承作用。本文所论《医学答问》一书,据其书中扉页光绪二十一年(1895年)丁振铎序文短评[1]可知同为梁氏所传之书。清·光绪年间,此书曾由兰州固本书局刻板印行,但印数有限,得者又多藏而不传,故流传不广。原书木刻版现藏于兰州。近年所出校本多以甘肃人民出版社1962年2月铅印本为校本,整理校注而成。现将该书学术特点探讨如下。
详论四诊,尤重验舌切脉
梁氏开篇详论四诊,尤其强调验舌切脉之妙。其论望诊,择《内经》之精要,并附绘《头面容色与藏腑相应图》于后,对古之察色则主张“以意会之,求其光明润泽而已”。梁氏对舌苔之辨论殊为注重,观其《凭舌辨症法》专篇,从舌色、质、态及苔的色、质、津液等方面立论,列有正红舌、青紫舌、舌卷、舌浮张、舌干裂、舌芒刺、光亮舌、蓝舌、舌有肉钉朱点、舌老红、绛舌等,而苔则有白、黑、灰、黄及多水油滑、浮白多津、厚腻、腻有罅裂纹、干燥焦裂……。其审察、分析之处,绝非一般经验者可及。如其言:“凡舌色正红,不浅不深,不赤不紫,不粗不涩,津液如常者,无病。或微有或黄或白之浅薄涨腻,一刮即净者,此因食物中之寒热不等,稍有留滞在胃中,胃气盛者,片时转运,即能消化,此亦无病。”至于闻诊,梁氏言:“察其声音、气息,以审病所在也。”尽述其心法,“声浊音破”、“鼻塞呻吟迫速”、“口鼻气热”、“谵语”、“口气臭而酸”或“大声疾呼、癫狂骂詈”等以别寒热、虚实。“问者,究其病根也。老问有何不健,幼问有何不安,男问有无遗泄,女问有无闭经,总问有何要病。”在赞同张景岳《十问》的同时,强调内外所伤、嗜欲、执业、攻读、服药、病程情形等项,皆指切要之题,于读者临证多有收益。梁氏十分强调“切脉”,但反对持脉以决诊,其言:“切者,诊其脉之浮、沉、迟、数、虚、实以验病之表里、寒热、虚实,参之望、闻、问有相符否,以决所以治。”另外,如“肥人脉沉不为沉,沉而有力乃为沉,瘦人脉浮不为浮,浮而轻浮乃为浮;士商脉小不为微,静躁分之小微见;农工脉大不为洪,气力辨之洪大异”,提出切脉当参辨体质、职业等因素,为临证辨治提出新思路。
熟识生理,辨识病证真假
根据四诊所得,而辨症识病,但欲知病之所在何脏何腑,必须熟识生理之常。梁氏以《十二经阴阳所属脏腑》、《受病时表里寒热虚实》等专篇论生理、病理。以其论肺为例,书载“肺,手太阴”,“魂藏于肺”,“形如华盖,六叶二耳,……气旺则年寿长永,眼白及右颊、鼻孔、咽喉皆肺所属”,“肺有表症,邪在表,舌色如常,或黄、白、红不等,右寸脉浮,其症为身发热者,两脸红者腠理闭也。”至于肺寒、肺热、肺虚、肺实等证各有详细辨治,所录脉、舌、症、因均较切实,明白易辨。
梁氏于书中多处剖析易淆之症,如谓:“面色青,专是里症,无表症。目睛红赤,热伤肝、脾、肺真症,亦有感风表症。舌中黑,牙床乌,专是热伤胃烂症……手足抽捉,有寒症,亦有热极假寒症”,总计26条,举数症以明辨析理,告诫后学。其对“病重人,常呼亲、念旧”,指出“此等症,多是真热假寒”,如“舌未全黑者,脉尚有至数,或见伏者,闻其呼己、呼朋、遗嘱,语未乱者,是阴阳未绝也”;对重病人之“吐症”,以其口之渴否,舌苔之黄、白、黑、干、滑,脉之迟、数,以审别属“胃寒极不进谷食,不化谷食”,抑或“胃热极不进谷食,不藏谷食”;尚有痛、泻、肿、厥、昏瞀、胡言等急重症候,梁氏详析切脉、望舌之理,热衷于四诊合参,分经解析,视“某经之脉先散,或某经先无脉,……全凭舌脉参判”,以祛偏执臆见,并一隅三反之。
评论先贤,继承融会创新 梁氏治学严谨,对先贤诸学说论言中肯,正如其所言:“读医书者,岂可如时文家之截上、截下。”该书不但涉及《内经》、《伤寒》、《金匮》等经典,还对徐洄溪、黄元御、陈修园、张景岳、李士材、缪仲淳、刘河间、张子和等前贤著作、医论给予恰当评论。
辨治内伤、虚劳 梁氏认为:“内伤为里证之通名,不尽属虚劳,用药各有宜忌,世人专指内伤为虚劳者非也。”梁氏将其分为“虚寒内伤”、“阳火内伤”、“阴火内伤”3种,并各列20症说明,并提出“舌脉为虚寒者,宜用参、冬、术、草、姜、附”,“阳火偏旺,宜用石膏、知母,……清火救阴”,“真阴已伤,……宜用干、熟生地、五味子、玉竹”等法,颇有见地。
“虚劳,为百病中之大病”, 梁氏分析其成因言:“非先天生成,多属后天所误。”初因外感邪热客肺,为医者所误,久之肺金伤,肾水枯,即所谓“伤风不醒而成痨”,另有七情、房欲、攻读诸伤,或五行乘侮,终使肺肾阴亏而致成斯症;又有生质瘦弱,素察虚羸,感邪误补,或滥施温散,耗精伤阴致酿此疾。梁氏提出治“将成未成者”,以平阳清里汤(生石膏、犀角、知母、黄芩、黄连、黄柏、羚羊角、甘草)、凉补肺胃汤(石膏、犀角、知母、甘草、竹茹、桑皮)等清热解毒;治“已成症者”,宜六味或加天麦冬、沙参、玄参、玉竹之类。组方用药,贴近临床。
明辨阴火、阳火 梁氏言:“阳火、阴火,李时珍《纲目》火部、赵学敏《本草拾遗》征引甚繁,……皆是辨火类之阴阳,未揭火病之阴阳也。”他认为阳火者即实火、邪火;阴火言虚火,乃内炎之火。治以清泄阳火,滋养阴火,然皆忌温补此处所论“阴火”,与李东垣之论不尽相同,多有启发。
探求血证病源 梁氏探求血证病源,一言“偶然硬伤”,如猛力举重、跌打受伤,治宜活血去瘀,若误用他药,迁延不愈而成;二言“阳火偏亢”,多由素体热甚、或误入温补、或冒暑热、或怒、或饮酒太过,使肝脾失于藏统,肺胃络损而成;三言“阴虚火旺”,责于后天失于调摄,其言:“阴虚火旺者,药误而使血坏也,血坏不能强用温补,温之则津竭,补之则增滞。”
未病先防,药食却病延年
书末记载梁氏宗族世业岐黄,年逾二百,其六世祖曾寿一百一十。梁氏言:“凡人守身,必先慎疾。”又言:“人定则胜天,寡欲则延年。”这不仅阐明了《内经》中“不治已病治未病”的思想,而且鼓励发挥人的主观能动性,以积极的态度预防疾病,益寿延年。梁氏在《食物之损宜》中虽有偏执之处,如“白羊黑头其肉毒”、“牛乳以纯黑牦牛为良”等,但性、味分析仍不失其药食补养之理,对后世药膳食疗
发展
有较深影响。
明清中医临征小丛书 医学答问.rar
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医学答问
下载积分: 经方币 -10 元
作者:
liuh266
时间:
2010-12-22 21:57
医学答问
作者:
王晓军
时间:
2010-12-22 22:11
谢谢!
作者:
龍祖玄
时间:
2010-12-22 22:13
非常感謝你提供分享!~
節引的內容讓我對此書非常感興趣。
作者:
rst39583
时间:
2010-12-22 22:28
想看看。
作者:
pengyushi
时间:
2010-12-22 22:34
谢谢上传
作者:
LIUSHENGHEN
时间:
2010-12-22 23:10
KKKKKK
作者:
城里娃脑
时间:
2010-12-22 23:13
梁氏家传医学,尤其善用仲景阳明病方.其中家传经验毫无保留.没有丝毫空谈玄理之处.其中虽有附会仲景及仲景女婿之言.但看得出其家学仍然以《伤寒杂病论》为重!
作者:
doctor-cai
时间:
2010-12-22 23:18
谢谢
作者:
tengel
时间:
2010-12-22 23:30
谢谢
作者:
经方这道光
时间:
2010-12-23 00:02
谢谢
作者:
卫华
时间:
2010-12-23 00:17
标题:
回 楼主(城里娃脑) 的帖子
谢谢分享
作者:
zhongyi
时间:
2010-12-23 01:48
谢谢分享
作者:
小堂
时间:
2010-12-23 02:32
想看看
作者:
G经方
时间:
2010-12-23 06:55
这么好就看看吧
作者:
qc416
时间:
2010-12-23 07:15
谢谢我想看看
作者:
johnsonqu
时间:
2010-12-23 07:16
谢谢![s:184]
作者:
mzb12345
时间:
2010-12-23 08:05
谢谢,太好了
作者:
莲花
时间:
2010-12-23 08:25
标题:
回 楼主(城里娃脑) 的帖子
谢谢
作者:
lcyiu
时间:
2010-12-23 08:35
谢谢
作者:
ymljd001
时间:
2010-12-23 08:55
看看,内容有独到之处
作者:
传说
时间:
2010-12-23 09:15
学习一下,谢谢!
作者:
仁济西桥
时间:
2010-12-23 10:35
谢谢分享
作者:
radio
时间:
2010-12-23 10:37
谢谢分享!
作者:
meddragon
时间:
2010-12-23 11:23
学习啦!
作者:
creek
时间:
2010-12-23 12:08
谢谢!
作者:
heili
时间:
2010-12-23 12:12
谢谢分享
作者:
kychan
时间:
2010-12-23 13:03
谢谢
作者:
srw1981
时间:
2010-12-23 13:45
看看,学习
作者:
qqjjttc
时间:
2010-12-23 14:19
谢谢楼主
作者:
dzhdyjzw
时间:
2010-12-23 14:21
谢谢!
作者:
ummiku
时间:
2010-12-23 14:21
标题:
回 楼主(城里娃脑) 的帖子
啥子东西,看看
作者:
江东
时间:
2010-12-23 14:37
谢谢
作者:
ccss555
时间:
2010-12-23 14:37
谢谢
作者:
嘟嘟
时间:
2010-12-23 15:02
谢谢分享!!
作者:
dazuifang
时间:
2010-12-23 15:07
谢谢分享
作者:
pingxinzhai
时间:
2010-12-23 18:05
好好
作者:
交流
时间:
2010-12-23 18:35
标题:
回 楼主(城里娃脑) 的帖子
看看,学习
作者:
gefeng
时间:
2010-12-23 18:42
关注一下
作者:
华彩
时间:
2010-12-23 18:50
标题:
回 3楼(龍祖玄) 的帖子
多谢
作者:
orien
时间:
2010-12-23 19:10
我也来瞧瞧~~
作者:
曹东升
时间:
2010-12-23 19:18
kkkk
作者:
酸石
时间:
2010-12-23 19:46
看看
作者:
罗本逊
时间:
2010-12-23 19:50
医学答问是好书
作者:
龙志勇
时间:
2010-12-23 19:56
?
作者:
小刀刀
时间:
2010-12-23 20:17
以《伤寒杂病论》为重
作者:
冰虹
时间:
2010-12-23 20:22
学习
作者:
zhangyin
时间:
2010-12-23 21:16
标题:
回 楼主(城里娃脑) 的帖子
学习学习!
作者:
爱好经方
时间:
2010-12-23 23:10
谢谢分享
作者:
乌药
时间:
2010-12-23 23:31
标题:
回 楼主(城里娃脑) 的帖子
嘻嘻,谢谢
作者:
livelong
时间:
2010-12-24 00:48
标题:
回 楼主(城里娃脑) 的帖子
Good!
作者:
livelong
时间:
2010-12-24 01:40
标题:
回 楼主(城里娃脑) 的帖子
请你在帖子里注明要10个经方币,免得更多人回复后下载不了而失望!
作者:
城里娃脑
时间:
2010-12-24 12:02
我经方币设置为0.0。你下不了是因为你级别不够.请联系坛主!
作者:
青年中医
时间:
2010-12-24 14:24
什么书,我也看看
作者:
青年中医
时间:
2010-12-24 14:26
谢谢
作者:
青年中医
时间:
2010-12-24 14:27
看不了,币不够
作者:
greenq
时间:
2010-12-24 14:30
谢了
作者:
hnldliyi
时间:
2010-12-24 15:50
是不是全文啊
作者:
wangmin8
时间:
2010-12-24 17:09
标题:
回 楼主(城里娃脑) 的帖子
hao,haohao
作者:
anton553
时间:
2010-12-24 23:48
[s:180] 谢了娃脑
作者:
bjw130
时间:
2010-12-25 00:07
看看
作者:
信徒
时间:
2010-12-25 20:59
谢谢
作者:
janet
时间:
2010-12-26 08:41
看看,学习,谢谢!
作者:
Majinan
时间:
2010-12-26 10:11
想看看[s:178]
作者:
tobi
时间:
2010-12-26 13:17
标题:
回 楼主(城里娃脑) 的帖子
无私奉献,可敬
作者:
feifei1133
时间:
2010-12-26 13:27
标题:
Re:一本好书
什么内容啊???
作者:
雨天
时间:
2010-12-26 13:44
haodongxi
作者:
儒隐
时间:
2010-12-26 20:35
看看
作者:
潇剑
时间:
2010-12-26 20:42
谢谢分享,学习一下。
作者:
爱山
时间:
2010-12-26 20:48
学习学习
作者:
hongrong0209
时间:
2010-12-27 20:07
谢谢
作者:
pengtao75
时间:
2010-12-28 15:42
谢谢
作者:
ro531
时间:
2010-12-28 15:48
谢谢上传
作者:
zhufu105
时间:
2010-12-28 22:44
感谢!
作者:
马硕
时间:
2010-12-29 07:57
谢谢
作者:
lchy96
时间:
2010-12-29 14:54
我也想想看看。
作者:
后悔
时间:
2010-12-30 12:52
kan kan ~
作者:
tigerweek
时间:
2010-12-30 14:54
好书要看,谢谢分享!
作者:
zyyczlsp
时间:
2010-12-30 20:42
标题:
回 楼主(城里娃脑) 的帖子
想看
作者:
药医
时间:
2010-12-30 21:39
谢谢无私奉献
作者:
伤寒学人
时间:
2010-12-30 21:54
什么书啊,看看
作者:
ahjfyx
时间:
2010-12-30 22:03
多谢
作者:
老螺
时间:
2010-12-30 22:10
医学答问
作者:
skw
时间:
2010-12-30 22:47
谢谢
作者:
niania
时间:
2010-12-30 23:03
标题:
回 楼主(城里娃脑) 的帖子
看看!
作者:
slyt_63
时间:
2011-1-7 10:09
看看是什么格式的。。。。。
作者:
贺继锋
时间:
2011-1-7 13:26
标题:
回 楼主(城里娃脑) 的帖子
谢谢分享
作者:
曹东升
时间:
2011-1-7 13:40
快快快快快
作者:
aqiaoxi
时间:
2011-1-7 15:14
看看看看
作者:
ZYLHQ
时间:
2011-1-7 15:48
学习一下
作者:
社区医生
时间:
2011-1-7 16:30
学习
作者:
banxian
时间:
2011-1-7 23:22
谢谢楼主
作者:
8号钟易
时间:
2011-1-8 10:27
感謝你提供分享
作者:
虬髯客
时间:
2011-1-8 12:13
谢谢。一定不错
作者:
u9730097
时间:
2011-1-8 13:06
感謝分享!
作者:
云之子
时间:
2011-1-16 21:32
[s:184] 看看
作者:
林子
时间:
2011-1-26 22:01
想看看!
作者:
小龙ex
时间:
2011-3-17 21:25
看[s:178]
作者:
ruizhixiaolong
时间:
2012-3-24 12:17
[s:185] 好
作者:
jionqiu
时间:
2012-7-11 14:56
谢谢
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