引用第1楼aykm于2008-01-03 14:28发表的 :
伤寒论新解绝版已久,不知还会再版吗?
我的看法是五苓散有先补充后调整的作用。其本身有若干电解质与糖分,有助与水分吸收。吸收之后再透过排尿把多余的电解质种类或水分排掉以维持体液平衡。药理研究证实五苓散对正常人利尿作用不大但对小便不利的人效果较大。出乎意料的是有一篇拆方研究的报导指出,桂枝的利尿作用最大,而桂枝可扩张外周血管。由此观之桂枝扩外周血管的同时也扩张肾血管。(仲景方药研究应用精鉴一书看到的)
至于服散的用意我的猜想是,服散水量较少而电解质较多,且停留在胃的时间较长,配合少量多饮可助于水分慢慢吸收。
另外有研究指出五苓散之类的利水剂对水与电解质在体内的分布没有影响。(仲景方药研究应用精鉴)
引用第3楼zure于2008-01-13 01:00发表的 :
非常希望看到《伤寒论新解》一书!
赵先生此文颇有新意,但在下以为说得尚不够透彻。比如《伤寒论》这条”本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥、烦,小便不利者,五苓散主之。“赵先生认为”莫非下之后复攻痞,渴而口燥,而太阳、阳明有停饮?“,但是,如果不是因为有停饮,那这种”心下痞“是什么原因?如果是下后津亏胃虚致痞,何以用泻心汤不效?如果五苓散的作用在这里仅仅是”补津血“,那为何又不加粳米,人参等物,渴欲饮水,口干舌燥,为何又不用白虎加人参汤呢?请解惑
引用第3楼zure于2008-01-13 01:00发表的 :
非常希望看到《伤寒论新解》一书!
赵先生此文颇有新意,但在下以为说得尚不够透彻。比如《伤寒论》这条”本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥、烦,小便不利者,五苓散主之。“赵先生认为”莫非下之后复攻痞,渴而口燥,而太阳、阳明有停饮?“,但是,如果不是因为有停饮,那这种”心下痞“是什么原因?如果是下后津亏胃虚致痞,何以用泻心汤不效?如果五苓散的作用在这里仅仅是”补津血“,那为何又不加粳米,人参等物,渴欲饮水,口干舌燥,为何又不用白虎加人参汤呢?请解惑
其实,此条很清楚。
一般说来,下之后的心下痞,没有使用泻心汤的道理。
正泻心汤,完全不是为了下后津亏胃虚致痞。
渴而口燥、烦、小便不利,就是伤津——意思完全等与脱水。
即便常人,让他一天不饮水,特别是夏天,必然渴而口燥、烦、小便不利。
这时最好的办法是让他饮水。
另请注意,补津血不是总要使用人参(不能说粳米补津血,尽管不是一点也没有)等。
此证最需要的是“水”——故要多饮暖水。
当然今天治此证,也可以加上人参、五味子等。
至于白虎加人参汤则完全不宜于此证——只有口渴,却没有大热、大汗、脉洪大。
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