秋-黄波(360032721) 20:35:56 |
20101030病案二 |
某女,51岁。 |
身高158cm,体重63kg |
04年子宫肌瘤手术后出现小便不适,尿频,淋漓不尽,治疗后效果不佳。后停止治疗。 |
2010年8月12日初诊。 |
就诊时患者自觉尿频,腹部有下坠感,下半身有火辣辣的感觉。口苦,口渴,口粘,大便易稀,不通畅。 |
舌暗胖苔厚。脉沉。 |
处方------ |
秋-黄波(360032721) 20:36:24 |
请参与第二案讨论,我自会分析 |
秋-黄波(360032721) 20:40:32 |
上热下寒==》柴胡桂枝干姜汤? |
秋-黄波(360032721) 20:41:18 |
胖人脉沉,此为生理脉 |
秋-黄波(360032721) 20:46:21 |
请指出使用小柴胡汤的指征。口苦? |
秋-黄波(360032721) 20:47:21 |
经方不是对症状用药,也不是对摸不着的病机用药 |
秋-黄波(360032721) 20:48:23 |
每个症状都应该从疾病和体质两个角度考虑 |
秋-黄波(360032721) 20:51:29 |
腹部抵抗感一般 |
秋-黄波(360032721) 20:55:54 |
处方:姜半夏15克,茯苓15克,陈皮15克,枳壳15克,山栀子15克,猪苓15克,六一散15克,泽泻15克。 |
药后一周,下半身火辣辣的感觉消失,口苦改善。下坠感仍有,换方四逆散合猪苓散加山栀子加麻黄,腹部下坠感好转。巩固一周后丸药治疗两月。诸症已经不明显。 |
秋-黄波(360032721) 20:58:25 |
原方调整为丸 |
秋-黄波(360032721) 20:58:33 |
是我常用的调体思路 |
秋-黄波(360032721) 20:59:26 |
患者口粘,口渴,下半身火辣辣的感觉我视为感觉异常类伴有火热体质 |
秋-黄波(360032721) 20:59:41 |
本案患者是痰、湿、热三体夹杂 |
秋-黄波(360032721) 20:59:49 |
水丸 |
秋-黄波(360032721) 21:00:37 |
舌苔厚、口中粘 |
秋-黄波(360032721) 21:01:19 |
疾病谱不对 |
秋-黄波(360032721) 21:03:00 |
什么是证? |
秋-黄波(360032721) 21:03:25 |
黄师经方医学中证的构成就是疾病+体质 |
秋-黄波(360032721) 21:04:04 |
如果你从其他角度理解,那请自便 |
秋-黄波(360032721) 21:17:02 |
好不容易再上一下。 |
秋-黄波(360032721) 21:17:11 |
温胆汤与栀子厚朴汤与猪苓散合方,此为湿、痰、火三者兼夹体质的常用体质调理方。患者表现为慵懒乏力,易肌肉跳动,肉松多汗,湿疹,浮肿,易腹泻,口渴而小便量少,男子脚气,女子白带量多的湿体特征; |
表现为易紧张惊恐,易头晕恶心,易晕车恐高,咽喉异物感,失眠多噩梦,易心慌心悸,易肢体麻木,易腹胀,口中粘腻等的痰体特征; |
以及面红多油,烦躁易怒,眼屎多,口苦,易口腔溃疡,易生脓包,多汗,唇红舌红,尿黄等的热体特征。 |
秋-黄波(360032721) 21:20:19 |
怎么判断兼夹体质是我在临证调体中重点摸索的问题 |
秋-黄波(360032721) 21:28:54 |
我是调体门诊,多为慢性病及亚健康者调体。也有对病者。 |
秋-黄波(360032721) 21:29:31 |
太卡了。下次有机会慢慢说。抱歉了。。。 |
秋-黄波(360032721) 21:31:22 |
某男,32岁。 |
身高173cm,体重78kg。 |
患者因右侧睾丸坠胀不适来诊。近来因工作繁忙,熬夜多而自觉疲惫,两腿酸软乏力,精神状态不佳,烦躁易怒,口干口苦,咽喉不适有痰,小便色黄,有尿不尽感,大便易不成形,睡眠多梦。舌暗苔薄腻。脉沉。 |
处方:姜半夏15克,茯苓15克,陈皮15克,枳壳15克,山栀子15克,川朴15克,猪苓15克,六一散15克,泽泻15克。 |
药后一周患者诉药后右侧睾丸不适感明显好转,睡眠改善,疲劳感减轻。原方继续服用一周,诸症均缓解,且体重下降5kg。 |
秋-黄波(360032721) 21:32:10 |
也是痰湿热体夹杂。。。 |
秋-黄波(360032721) 21:34:34 |
不是什么老师。用丸药 |
秋-黄波(360032721) 21:34:59 |
生活方式、饮食、心理调整 |
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