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标题: 大黄附子汤治愈多年的难治性多发性胃内息肉 [打印本页]

作者: 医生哥哥 时间: 2010-11-2 22:44
标题: 大黄附子汤治愈多年的难治性多发性胃内息肉
                                    大黄附子汤治愈多年的难治性多发性胃内息肉
   本人在南京的老乡特别多，经常有不少不是我专科的病来我这里就诊。今天又有个老乡欣喜地告诉我，她今天复查胃镜了，除了胃炎外，多年的胃多发性息肉已经二年没有复发了，看到病理报告，我也由衷的高兴。事情是这样的，二年前十月份的一天，有个张姓的拆迁工头，他对我说：“他老婆有多发性息肉，平均每8个月则在南京鼓楼医院进行激光电灼治疗，已经连续6年了，一个月前又进行了电灼一次（2008年9月），问我有没有办法?”我说你带她来看看吧。第二天上午他老婆过来了。患者中等身材，面偏白，愁容满面，精神萎靡。和我交谈的过程中还经常哈欠，我问她是不是睡眠不好？她回答说整天就想睡觉，有时候吃饭到一半就想上床睡觉。交谈的过程中患者口臭明显。患者诉平时经常胃脘不适，涨满，隐痛，食欲不佳，少量酸水，便秘明显，平均一周才一次大便，口苦。苔白腻罩黄，但是舌质淡有紫气，脉沉细无力。我当时发现患者已经穿了一件毛衣，我问她感觉胃脘是不是特别怕冷？她连忙回答：“是的是的，整天感觉胃口处像有个冰块，我现在就用暖宝宝了”，说完还把暖宝宝给我看了看。她还补充道：“她吃东西一定要烫的，特别在冬天”。我听完讲述，“便秘，腹胀，胃脘冰冷，精神萎靡，舌淡有紫气，脉沉细”属于中医的“冷秘”疾病，不正是“大黄附子汤”的方证范畴吗！？患者舌苔腻罩黄、胃胀、口臭是腑气日久不通，浊气上攻、胃失和降所致，也可以认为是寒积日久，寒中夹热。处方：
            制大黄15克    附子50克       细辛5克    山慈姑15克
            砂仁5克       木香10克       升麻10克    蒲公英30克
            半夏10克    乌贼骨15克
上方附子先煎一个小时，砂仁后下。患者服用一周后症状大为改善，主要是精神明显好转，胃脘冷感明显减轻，大便正常，但是胃脘仍有不适感。后又以此方为主，适当调整大黄和附子的剂量，再根据后来出现的四诊症状，先后合并使用了和胃、理气、温中、健脾、消癥等中药。如，乌药、干姜、三棱、莪术、水红花子、柴胡、枳克等药物。开始连续服用半年之久，后再就是吃一个月，停半个月。
在这两年多时间里，服中药半年后患者复查没有发现息肉复发，一年后复查也没有复发，但是我一直不敢认为中药真能抑制息肉复发了，直到今天才相信。今天写下此医案，再和大家一同分享成功的喜悦。下次写一写“柴胡桂枝干姜汤”在男科中的应用心得及绝妙的效果。

作者: 医生哥哥 时间: 2010-11-2 22:46
不好意思，标题应该是“大黄附子细辛汤”

作者: key555 时间: 2010-11-3 11:14
大黄附子汤治愈多年的难治性多发性胃内息肉
   本人在南京的老乡特别多，经常有不少不是我专科的病来我这里就诊。今天又有个老乡欣喜地告诉我，她今天复查胃镜了，除了胃炎外，多年的胃多发性息肉已经二年没有复发了，看到病理报告，我也由衷的高兴。事情是这样的，二年前十月份的一天，有个张姓的拆迁工头，他对我说：“他老婆有多发性息肉，平均每8个月则在南京鼓楼医院进行激光电灼治疗，已经连续6年了，一个月前又进行了电灼一次（2008年9月），问我有没有办法?”我说你带她来看看吧。第二天上午他老婆过来了。患者中等身材，面偏白，愁容满面，精神萎靡。和我交谈的过程中还经常哈欠，我问她是不是睡眠不好？她回答说整天就想睡觉，有时候吃饭到一半就想上床睡觉。交谈的过程中患者口臭明显。患者诉平时经常胃脘不适，涨满，隐痛，食欲不佳，少量酸水，便秘明显，平均一周才一次大便，口苦。苔白腻罩黄，但是舌质淡有紫气，脉沉细无力。我当时发现患者已经穿了一件毛衣，我问她感觉胃脘是不是特别怕冷？她连忙回答：“是的是的，整天感觉胃口处像有个冰块，我现在就用暖宝宝了”，说完还把暖宝宝给我看了看。她还补充道：“她吃东西一定要烫的，特别在冬天”。我听完讲述，“便秘，腹胀，胃脘冰冷，精神萎靡，舌淡有紫气，脉沉细”属于中医的“冷秘”疾病，不正是“大黄附子汤”的方证范畴吗！？患者舌苔腻罩黄、胃胀、口臭是腑气日久不通，浊气上攻、胃失和降所致，也可以认为是寒积日久，寒中夹热。处方：
            制大黄15克    附子50克       细辛5克    山慈姑15克
            砂仁5克       木香10克       升麻10克    蒲公英30克
            半夏10克    乌贼骨15克
上方附子先煎一个小时，砂仁后下。患者服用一周后症状大为改善，主要是精神明显好转，胃脘冷感明显减轻，大便正常，但是胃脘仍有不适感。后又以此方为主，适当调整大黄和附子的剂量，再根据后来出现的四诊症状，先后合并使用了和胃、理气、温中、健脾、消癥等中药。如，乌药、干姜、三棱、莪术、水红花子、柴胡、枳克等药物。开始连续服用半年之久，后再就是吃一个月，停半个月。
在这两年多时间里，服中药半年后患者复查没有发现息肉复发，一年后复查也没有复发，但是我一直不敢认为中药真能抑制息肉复发了，直到今天才相信。今天写下此医案，再和大家一同分享成功的喜悦。下次写一写“柴胡桂枝干姜汤”在男科中的应用心得及绝妙的效果。

作者: 杨奇云 时间: 2010-11-3 11:40
此案的亮点在于对寒热错杂的判断

作者: LIUSHENGHEN 时间: 2010-11-3 12:49
“柴胡桂枝干姜汤”在男科中的应用心得及绝妙的效果。

--盼望早日分享

作者: 文锋 时间: 2010-11-3 21:35

引用第4楼LIUSHENGHEN于2010-11-03 12:49发表的 :
“柴胡桂枝干姜汤”在男科中的应用心得及绝妙的效果。

--盼望早日分享

快来吧

作者: 雪飞 时间: 2010-11-3 21:46
分享了！

作者: 学童 时间: 2010-11-3 21:54
期待中!

作者: jtlzl18 时间: 2010-11-4 05:44
标题: 回 2楼(key555) 的帖子
大黄附子汤治冷秘效佳, 医案鲜活!

作者: 学习中医 时间: 2012-3-30 12:10
很精彩的医案，先生真正做到了所谓的“辨”证施治。在下佩服。

作者: duyubao 时间: 2012-4-16 22:17
好案

作者: chenkuansheng 时间: 2012-4-19 20:52
很精彩的

作者: zj3212003 时间: 2012-7-1 21:04
好。

作者: gg沙滩鱼 时间: 2012-7-21 22:34
非常好的医案。

作者: 无量山人 时间: 2016-5-11 11:29
很值得学习借鉴。效果出人意料。

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