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标题: 在黄师身边的日子 [打印本页]

作者: 虔心问道 时间: 2010-10-29 21:30
标题: 在黄师身边的日子
本月中下旬，有幸参加了翘首以待的经方培训班，抵宁次日，即开始跟师抄方。因为那天不限号的原因，在排队挂号的熙攘人群中，在走廊坐满病人的长椅上，许多人为终于挂上黄师的号喜形于色，可见老师的人望之高。
8时开始直至12时10分，老师一直有条不紊的接诊，甚至一次都没出过诊室门。12：30分，又开始工作，直到19：15分，那天共治疗73名病员。近12小时的高密度、高强度的治疗过程，老师始终全神贯注，毫无倦容，状态之佳，出乎大家想象。在每次接诊中，老师必察咽观腿切脉，必蹲身出指探腹，俄顷间一伏一起，利索自然，未见分毫拖沓勉强，以近60之躯，承担如此负荷，年轻人也未必从容不迫。73名病员，起落73次，不具备仁心仁怀，何至于以名医专家高干之尊，付以巨量体脑重负？想想吧，动脑动口动手动身，端的是全体齐动呵！
老师接诊，态度和霭，令人如遇老友，笑脸，温言，柔声；询病史，查现状详细备至，凝神观察病人气色，娓娓交谈间已将火寒虚实了然于胸，动笔开方或笔走龙蛇，或再追问既往史，家族史，沉吟片刻，再挥毫定方。往往，对心烦焦虑者，“才下眉头，又上心头”者，《师言》老师必耐心开导之，对当今日益增多的神经症患者，老师处理的行云流水，尝言“不可听凭主诉，任其主导医生思路”，患者的絮叨和语气语速，目光，唇色，咽喉，肤色，应答中的面部肌肉，神情配合度，发泽发色，简言之，荣枯盛衰，是医生先要认定的框架，一个愁眉紧锁，苦菜花般的人，未必如其听述虚弱不堪，相反，许多栀子证，除烦汤隐匿在其后，老师常对病人解释，“胃肠是有情绪的”思想压力会通过肠胃宣泄，“咽喉是有表达力的”，体腔内的压力最易表现在咽喉上，所以半夏厚朴汤证应声而出。老师对情志的重视，对身心不二观的精彩诠释，让我等大开眼界，对人，是目顾全局，对病，是宏微观齐顾，人是有思想力的生命活体，情绪好坏会左右健康走向。老师的循循善诱对于病人的预后极有效验，心障去，体渐健，中医不是西药替代式疗法，中药旨在调解调节调剂，一如陀螺之转，停了就给一鞭子，疾转中猛抽何益？故而，老师开方不要求狂灌苦药，在病情需要下，尽可能少喝，吃一停一，吃3停3，与动辄二、三百克大方比，与天天吃，连吃数月的服法比，病人省事又能疗疾，两相比较优劣已判。
老师重调神，重情志，诸如柴胡加龙牡汤，八味解郁汤，八味除烦汤，栀子厚朴汤等，频率高而效验好，对此印象极深。
老师对体质的独特发挥，是临床疗效的保障，曾治一69岁男患，肾炎而全身浮肿，腿尤肿按之没指，面白而现浮红，溏便日行3数次而小便少，24小时尿量约500-1000不到，黄师详询食寐，从头到足之自身感觉，详询既往史，父母病史，详察眼睑咽喉腹部舌脉，斟酌良久，果断出方，生麻黄10，杏仁15，生苡仁30，生甘草3，枙子15，黄柏15，连翹40，黄芩10，紫背浮萍15。7剂，嘱少进盐，禁食高蛋白，蔬食清淡。一周后复诊，尿量增至1500，面浮红大减，行路自觉不累，腿肿减轻。病人大喜称谢。
时间关系，以后再与大家分享跟师抄方的体会。黄师，原先是心中明师，现在成为身边的恩师，我会坚定不移跟随老师走经方之路，为宏扬经方实践经方添砖加瓦尽绵薄之力。

作者: 顾志君 时间: 2010-10-29 21:55
众咸以为叶兄功夫好，想不到文笔居然如此出彩！将黄师描写的细致入微，如在身边，幸如我等明天可以再聚会边饮边聆听讲述，快哉！

作者: 社区医生 时间: 2010-10-29 22:26
黄老师，治学、待人、处事，是非常值得吾等后辈学习的楷模，人与人就是缘分，能结识这样的长辈、老师、学者，是荣幸，是欣慰，是庆幸。。。。

作者: 珍妮 时间: 2010-10-30 00:26
虔心大哥,好嗎?
我也是參加這此培訓班的學員,也說說感想,
雖然跟黃老師抄方時間很短,仍見不少覆診病人自訴吃藥一劑即見效果,印象較深刻的是一位年老冠心病人,初診情況嚴重,吃了第一劑藥已見效,見病人精神奕奕,滿面笑容,完全不像一個大病初愈的病人.
老師很留心聆聽病人講述病情,再問病史,家族史,生活習慣,病人特徵,體質,症狀,根據方病相應,方人相應,總結出.方-病-人關係,即方証的核心.
要謝謝黃老師的經方團隊老師,耐心教授我們如何在臨床運用經方.
還有一同抄方的學兄學姐,每個都是那麼專注,沉實,中,西醫知識都非常豐富,對我們這些新面孔亦不忘提點"大家快看看,典型桂枝舌".
看見黃老師努力不懈的推動經方,學生們的博學,努力,熱誠,令我非常感動,真想成為推動經方團隊的一分子.

作者: 何运强 时间: 2010-10-30 06:43
仿佛又回到了随师出诊的日子，那么激动和新鲜，那么亲切和难忘！

作者: 虔心问道 时间: 2010-10-30 08:47
回3楼珍娓
珍妮好！别来无恙？回港后应诊愈加从容吧？老师所授皆实用之道，倾心传艺浇花浇根，令我辈获益良深呵！

作者: 云出岫 时间: 2010-10-30 09:05
再忙也要抽时间参加经方培训班，亲自聆听黄师的教诲！

作者: yiguiran 时间: 2010-10-30 09:16
百闻不如一见啊
只是黄教授的网上医案记录的没有楼主说的那样取证详细

作者: zbg72 时间: 2010-10-30 10:04
非常羡慕虔心问道兄，也非常感谢你的文章。由于诸多原因不能参加经方培训班，愿以后多见到你的精彩的讲解。

作者: johnsonqu 时间: 2010-10-30 10:25

引用第1楼顾志君于2010-10-29 21:55发表的 :
众咸以为叶兄功夫好，想不到文笔居然如此出彩！将黄师描写的细致入微，如在身边，幸如我等明天可以再聚会边饮边聆听讲述，快哉！

深为赞同顾兄的评价！
可惜我有事不能参加聚会，下次找去叶兄处当面请教！

作者: 江湖医侠 时间: 2010-10-30 10:41
羡慕，心驰神往呀！！！！！！！！！

作者: lwylwy51 时间: 2010-10-30 11:27
我等没有那么好彩！！！！！！！

作者: 虔心问道 时间: 2010-10-30 13:02
标题: 回 8楼(zbg72) 的帖子
谢谢鼓励，我会尽力把所见所闻同大家分享。

作者: 虔心问道 时间: 2010-10-30 13:10
标题: 回 9楼(johnsonqu) 的帖子
俊生兄好啊！今晚皎月当空，清风送爽，漫步淮海路典雅街头，经方兄弟聚首品琼浆，何其开心？欢迎得便来啊！

作者: 月落 时间: 2010-10-30 16:02
黄老师允许拍DV吗?
也好让大家都看看, 学学, 把方子记在片子上.

作者: 芭窗夜雨 时间: 2010-10-30 18:09
浮萍一味，如见家达。

（家达，曹颖甫也）

作者: 李小荣 时间: 2010-10-30 20:13

引用第14楼月落于2010-10-30 16:02发表的 :
黄老师允许拍DV吗?
也好让大家都看看, 学学, 把方子记在片子上.

这个我也想过，但限于患友的相关权利，难于实现呀!!!

作者: 老卢 时间: 2010-10-30 20:18
大哥好，小弟来晚了，请原谅

作者: 老卢 时间: 2010-10-30 20:28
大哥写的很生动，完全再现了老师诊病的场景，很佩服您的文笔

作者: 咖啡猫猫 时间: 2010-10-30 20:50
向虔心问道兄问好！
该肾炎水肿患者是否表现为急性肾炎综合症？病程多久？有无高血压？尿常规怎样？

作者: 珍妮 时间: 2010-10-30 21:36
虔心大哥,謝謝您的關心
已上班3天,治病真難,天資不足,仍須努力,有一男病人,眩暈10多天,治了3天,毫無進展,真慚愧.
今天與段同學,小盧聯繫,已開始上班.
我和淑儀在南京,多得您們三人的提點和照應,非常感謝.

作者: 虔心问道 时间: 2010-10-30 21:40
标题: 回 17楼(老卢) 的帖子
兄弟好！刚与志君、黄力等一批同城经方兄弟欢聚回来，即见你消息，握手。多联系。

作者: gaogefei 时间: 2010-10-30 21:55
肾炎从表解，妙法！！！
虔心问道兄好文采！令我等如临师侧！

作者: 虔心问道 时间: 2010-10-30 21:58
标题: 回 19楼(咖啡猫猫) 的帖子
咖啡猫猫兄好：九月南京会议结识兄台印象颇深，沉稳睿智，运用黄师经方识见不凡，很佩服。
该案我记录不全，巳把所知尽行登载，尚请谅解。

作者: 虔心问道 时间: 2010-10-30 22:03
标题: 回 22楼(gaogefei) 的帖子
格非兄好！刚与志君兄道别，在席上还牵记你呢！
此次随师侍诊，体悟很多而笔触嫌钝，容我再慢慢叙来。

作者: 虔心问道 时间: 2010-10-30 22:11
标题: 回 20楼(珍妮) 的帖子
珍妮好！客气了，我做的不够啊，惭愧。
眩晕案可否考虑从痰从瘀从水呢？泽泻汤，苓桂术甘汤，通窍活血汤哪个更合适呢？关键该患体质定性没有？外貌荣枯，舌咽腿腹脉一一查询过吗？我也是初学，所知不多有心无力，一齐努力吧。

作者: 仆本恨人 时间: 2010-10-30 23:51
文如其人，直截痛快。

作者: yfyt 时间: 2010-10-31 12:15
叶兄动作好快！不仅功夫好推拿好而且文笔出众！我刚刚回家，先来冒冒泡，跟随黄师抄方是一个难得的学习和提高的机会，更是一种艺术般的享受！非常赞同叶兄所言：“老师对体质的独特发挥，是临床疗效的保障”，期间有两位房颤患者一位用的是黄芪桂枝五物汤，另一位用的是柴胡加龙骨牡蛎汤，均于第一剂药后，房颤得到控制，究其原因一位是黄芪体质，一位是柴胡体质，方-病-人得到很好的体现，疗效之佳，令人叹服！

作者: 虔心问道 时间: 2010-10-31 13:09
标题: 回 27楼(yfyt) 的帖子
段弟好啊！千岛湖美丽澄净，湖光山色洗涤你的疲惫吧？握手！

作者: 韩鹏飞 时间: 2010-10-31 13:20
很羡慕大家可以随黄师抄方。

作者: ccshi 时间: 2010-10-31 15:31
楼上的学长们，能否把你们临床上见的舌，咽，腿，腹征，分别拍照上传，让我们还没能在黄师身边学习的学弟们学习学习好么？我们无比感谢！

作者: 黎小裕 时间: 2010-10-31 17:47
心慕之，向往之

作者: 爱山 时间: 2010-10-31 19:11
一个愁眉紧锁，苦菜花般的人，未必如其听述虚弱不堪，相反，许多栀子证，除烦汤隐匿在其后，老师常对病人解释，“胃肠是有情绪的”思想压力会通过肠胃宣泄，“咽喉是有表达力的”，体腔内的压力最易表现在咽喉上，所以半夏厚朴汤证应声而出。

作者: skw 时间: 2010-11-1 19:40
楼主文笔细腻，如临其境。

作者: Fiona 时间: 2010-11-2 08:57
很羡慕大家可以随黄师抄方, 不知到何时办下一次的培训班? 一年当中办几次?

作者: 至道 时间: 2010-11-2 11:53
羡慕哦

作者: 学童 时间: 2010-11-2 12:06
羡慕不已啊,就连我们南中医学生也很难跟黄老师抄方!

作者: creek 时间: 2010-11-2 15:52
“在每次接诊中，老师必察咽观腿切脉，必蹲身出指探腹”我记得小时候看病中医就是这样的，现在明明病人主诉就是肚子痛，医生都很少摸。

作者: zyd0114 时间: 2012-8-19 14:03
从表治肾病，刘渡舟喜欢用荆防败毒散，而赵绍琴则仅取风药：荆芥、防风、独活。而上次培训看到老师讲的思路讲的了生麻黄。

作者: 一个宅人 时间: 2012-8-19 17:41
多谢楼主美文！
“曾治一69岁男患，肾炎而全身浮肿，腿尤肿按之没指，面白而现浮红，溏便日行3数次而小便少，24小时尿量约500-1000不到，黄师详询食寐，从头到足之自身感觉，详询既往史，父母病史，详察眼睑咽喉腹部舌脉，斟酌良久，果断出方，生麻黄10，杏仁15，生苡仁30，生甘草3，枙子15，黄柏15，连翹40，黄芩10，紫背浮萍15。7剂，嘱少进盐，禁食高蛋白，蔬食清淡。一周后复诊，尿量增至1500，面浮红大减，行路自觉不累，腿肿减轻。病人大喜称谢。”
有否此案更详细的资料？还望楼主能够更详细点描述。“生麻黄10，杏仁15，生苡仁30，生甘草3，枙子15，黄柏15，连翹40，黄芩10，紫背浮萍15。”我目前的水平还理解不了黄煌老师此方之深意。谢谢先！

作者: 秋缠 时间: 2012-8-19 20:10
标题: 回一个宅人的帖子

一个宅人:多谢楼主美文！
“曾治一69岁男患，肾炎而全身浮肿，腿尤肿按之没指，面白而现浮红，溏便日行3数次而小便少，24小时尿量约500-1000不到，黄师详询食寐，从头到足之自身感觉，详询既往史，父 .. (2012-08-19 17:41)

前四味药是麻杏薏甘汤。

作者: 乐在医中 时间: 2015-1-12 02:23
心驰神往，令人激动的文字。

作者: 程医生 时间: 2015-1-20 22:09
很是羡慕各位。能跟上老师学习。

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