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标题:
随医侠老师伺诊第八天见闻
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作者:
紫轩
时间:
2010-10-3 22:28
标题:
随医侠老师伺诊第八天见闻
今天是伺诊第
8
天,今天特别的忙,看了
40
多号病人,其中有好几例是肿瘤病人,摘选两例如下:
案一:
曾
**
男
32
岁
苑前
2010/10/3
右脉寸关弦滑、尺脉沉滑稍弦,左脉寸浮弦滑、关弦滑、尺脉沉细弦滑。舌淡苔薄白。舌下络脉粗壮。
B
超示弥漫性肝损害,考虑肝硬化超声改变。胆囊壁毛糙。脾轻度肿大。中度腹水。胆管、胰腺未见明显异常。泰和县人民医院生化示:总胆红素
106.7
直接胆红素
39.4
间接胆红素
67.3
白蛋白
25.4
球蛋白
49.0
白球比例
0.5
谷草转移酶
62
。
AFP(+) 54.17 <20
面色蜡黄,巩膜黄染,腹胀大如鼓,按之濡软。诉:患病从
5
月份开始,先后在苏州、北京地坛医院治疗,县人民医院住院治疗。
现腹胀、饮食可,口不苦。下肢微浮。小便色黄。大便稀。
茵陈
30
白术
60
附片
10
猪苓
15
茯苓
30
茯苓皮
30
泽泻
30
桂枝
15
大腹皮
30
通草
10
赤芍
60
南山楂
30
土茯苓
30
黄芪
30
防己
15
五剂
此病案的脉象六部脉皆滑,病机为水饮内停,左关弦滑,右关沉滑,太阴寒湿,肝脾不调。“
太阴病,身当发黄,若小便自利者,不能发黄。”,病性为“然黄家所得,从湿得之
”
,所以治疗上强调“诸病黄家,但利其小便
”
。
凡黄疸,皆可配以茵陈五苓散。大便稀溏,太阴寒湿,属于阴黄,主宜茵陈术附汤。赤芍,南山楂凉血化瘀。医侠擅长从六经辨证入手论治肝病,我曾拜读过他撰写专门文章,今见此案,如临其境。
案二:
周
**
男
62
岁
泰和党校
2010/10/3
右脉寸沉弦、关弦偏硬、尺脉弦紧硬,左脉寸沉弦、关弦稍浮、尺脉弦硬紧。舌淡青苔白。江西省肿瘤医院出院记录:
1
、颈胸椎多发骨转移(原发灶不明)
2
、十二指肠球部溃疡。肺部
X
线检查:左上肺结节。建议
CT
复检。
2010
年
9
月
21
日
癌胚抗原
353.30
诉:感觉下肢肌肉收缩,腰痛,颈项痛,活动差。声音微颤,精神尚可。饮食可,大便如常,小便频。
附片
60
茯苓
30
白术
30
党参
30
白芍
60
桂枝
30
桃仁
20
丹皮
15
葛根
60
麻黄
15
生姜
30
大枣
30
仙灵脾
60
巴戟天
30
怀牛膝
15
土茯苓
60
补骨脂
30
五灵脂
30
威灵仙
30
薏苡仁
120
七剂
此案脉象右关弦偏硬,右尺脉弦紧硬,左尺弦硬,说明体内积聚内结,阴寒内盛;从部位上应该在肝、肾两经,肾主骨,双尺紧硬,证明已有大面积骨转移。温化寒实,化瘀通经止痛,通督脉,补肾气应贯穿治疗的整个过程。医侠老师认为,治疗肿瘤,肝硬化等疑难杂症的时候要保持一种“眼中有肿瘤,心中无肿瘤,”的原则,遵循正统的中医思考方式和辨证法则,不慌不乱,有条不紊,逐步推进,才能走出一条真正属于中医自己的解决疑难病的新路子。
作者:
南越
时间:
2010-10-4 07:28
医侠兄的脉诊确是了得,但用药量大,有点怕怕。
作者:
至道
时间:
2010-10-4 07:36
顶
作者:
龙志勇
时间:
2010-10-4 07:45
见功力啊,医侠老师真牛!
作者:
槐杏
时间:
2010-10-4 09:13
医侠老师技高人胆大,方子剂量大,也蛮贵的。又自己卖药,经济收益一定也不错吧。羡慕中!
作者:
江湖医侠
时间:
2010-10-4 09:50
标题:
回 1楼(南越) 的帖子
一定要用煎药机煎煮,分多次服用。
作者:
经方永辉
时间:
2010-10-4 09:50
艺高人胆大
作者:
珍妮
时间:
2010-10-4 15:19
老師,是否一天一劑,分多次服完?
作者:
奇难杂病
时间:
2010-10-7 10:47
标题:
回 7楼(珍妮) 的帖子
一天一剂,老师嘱咐日分三或四服,也可做茶频服。主要是保证体内血药的浓度。
作者:
珍妮
时间:
2010-10-7 14:56
謝謝老師回覆。
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